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L'ormone luteinizzante (LH) è la norma nelle donne per età. tavolo

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Contenuto

  1. Di cosa è responsabile l'ormone luteinizzante nelle donne?
  2. Come viene prodotto l'LH nel corpo, in quale volume
  3. Norme LH nelle donne per età, stato di salute
  4. Rapporto LH/FSH
  5. Come determinare il livello di LH, quali test fare
  6. Preparazione per un esame del sangue per l'ormone LH
  7. Indicatori di decodifica
  8. Segni e ragioni per abbassare il livello
  9. Sintomi e cause di LH. elevato
  10. Come riportare i livelli ormonali alla normalità?
  11. Come rilanciare
  12. Come eseguire il downgrade
  13. Quali sono le conseguenze se il livello ormonale non corrisponde alla norma?
  14. Video sull'ormone luteinizzante

Ormone luteinizzante (LH, lutotropina) - uno dei principali coordinatori del processo di ovulazione. La capacità della donna di concepire direttamente dipende dal fatto che la sua concentrazione nel sangue sia normale. Viene eseguita un'analisi per determinare il livello di LH per diagnosticare l'infertilità e valutare lo stato funzionale del sistema riproduttivo.

Di cosa è responsabile l'ormone luteinizzante nelle donne?

Nomina dell'ormone luteinizzante nel corpo: partecipazione alla regolazione dell'attività delle ghiandole sessuali, sia negli uomini che nelle donne. Negli uomini, l'LH attiva la secrezione di testosterone nei testicoli. Se parliamo della bella metà dell'umanità, la sua funzione principale è costringere un uovo maturo a lasciare l'ovaio e causare l'ovulazione.

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Il meccanismo di formazione e rilascio di LH nel sangue nelle donne è ciclico, poiché è associato al ciclo mestruale.

Le uova (ovociti) vengono regolarmente prodotte nelle ovaie di una donna in età fertile. Il processo avviene ogni 28 giorni. Ogni volta, gli ovociti attraversano diverse fasi di maturazione. All'interno dell'ovaio, la cellula uovo è circondata da un follicolo: lì matura e acquisisce le proprietà di cui ha bisogno per incontrarsi con lo sperma e sostenere il futuro embrione. L'ormone luteinizzante colpisce i tessuti connettivi della membrana follicolare, stimolando la maturazione della cellula riproduttiva femminile.

Un forte rilascio di lutotropina si verifica a metà del ciclo: di circa 13-14 giorni, la sua concentrazione aumenta. Inizia il cosiddetto "picco ovulatorio". Le pareti del follicolo si rompono e un uovo a tutti gli effetti viene rilasciato nella tuba di Falloppio, dove potrebbe attenderlo la fecondazione.

La concentrazione di LH diminuisce dopo l'ovulazione. Inizia la fase luteale, durante la quale lo stroma del follicolo rotto si trasforma in corpo luteo. La trasformazione avviene sotto l'influenza dello stesso ormone luteinizzante (luteus - dal lat. "giallo").

L'ormone luteinizzante (la norma nelle donne è determinata dalla natura ciclica della sua secrezione) è anche responsabile dell'ormone funzione ovarica, stimolando la formazione nel follicolo e nel corpo luteo di progesterone e pregnenolone - precursori estrogeno. Il progesterone colpisce l'endometrio dell'utero, preparandolo per l'eventuale impianto dell'ovulo. Per 2 settimane, LH mantiene il corpo luteo.

Un processo correttamente condotto richiede una sequenza dei seguenti passaggi:

  1. Il graduale aumento di LH nella fase follicolare (follicolare) del ciclo.
  2. Il suo forte aumento e il picco di concentrazione prima dell'ovulazione.
  3. La formazione di un corpo luteo e una diminuzione di LH nella fase luteale del ciclo.

La violazione della sintesi della lutotropina e la ciclicità della sua secrezione porta a problemi nella sfera riproduttiva. Pertanto, l'assenza di un "picco ovulatorio" in combinazione con il normale sviluppo dei follicoli porta all'anovulazione. Con una piccola quantità di ormone, può verificarsi l'ovulazione, ma il risultato sarà un'insufficienza funzionale del corpo luteo.

Come viene prodotto l'LH nel corpo, in quale volume

La secrezione e il rilascio dell'ormone luteinizzante è un processo ben coordinato di interazione tra l'ipofisi, l'ipotalamo e le ovaie. Inizia nelle cellule della ghiandola pituitaria, una piccola ghiandola situata alla base del cervello. In totale, 6 ormoni vengono prodotti nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria, in un modo o nell'altro che interessano gli organi della secrezione interna. Due di questi - LH e FSH (ormone follicolo-stimolante) - sono gonadotropici, cioè influenzano le ghiandole sessuali (gonadi).Tasso di ormone luteinizzante (LH) nelle donne per età

Formato nella ghiandola pituitaria, LH viene rilasciato nel flusso sanguigno e, insieme al flusso sanguigno, raggiunge le cellule dei tessuti delle gonadi.

Il ruolo di principale regolatore della sintesi dell'LH da parte della ghiandola pituitaria e del suo ingresso nel sangue è svolto da un neuroormone ipotalamico chiamato "luliberin". È il cosiddetto fattore di rilascio di LH.

Anche altri ormoni gonadici influenzano la produzione di LH. Quindi, l'introduzione di estrogeni o progesterone dall'esterno stimola il rilascio di LH nel sangue e un rapido aumento del suo livello. L'esposizione a lungo termine a questi ormoni in combinazione con il testosterone sopprime la produzione di LH.Tasso di ormone luteinizzante (LH) nelle donne per età

In termini di struttura chimica, è una proteina complessa, una glicoproteina.

La produzione dell'ormone luteinizzante nel corpo inizia prima della nascita. In un embrione all'età di 2 mesi, è già stata rilevata la sintesi di LH nella ghiandola pituitaria. Raggiungendo i valori massimi nel feto entro la 30a settimana di gravidanza, diminuisce poco prima del parto.

La produzione e l'escrezione di LH cambiano in diversi periodi di età. Un bambino, indipendentemente dal sesso, ha una piccola quantità. Durante la pubertà nelle ragazze, la concentrazione aumenta a 8-10 U / l. Questo livello è tipico anche per gli uomini adulti.

Nelle donne in età fertile, la concentrazione dell'ormone cambia in accordo con le fasi del ciclo mestruale. I valori più piccoli sono tipici delle fasi follicolare e luteale: da 5 a 20 U/L. Il più grande - nel periodo pre-ovulatorio, quando la concentrazione di LH nel sangue può raggiungere 180 U / L.

Con l'inizio della menopausa, la sintesi e il rilascio di LH perde la sua natura ciclica. Allo stesso tempo, il livello di LH è piuttosto alto e corrisponde al picco pre-ovulatorio.

Norme LH nelle donne per età, stato di salute

L'ormone luteinizzante ha diversi valori normali. Nel determinarli, provengono dall'età, dalla fase del ciclo mestruale. Il livello di LH di una donna può variare giornalmente. Anche l'assunzione di determinati farmaci e la presenza di comorbidità apportano modifiche alla quantificazione dell'LH.

In generale, bassi livelli della norma sono caratteristici dell'infanzia e del periodo di gravidanza. Valori elevati di LH si osservano nelle donne in menopausa. Nelle donne in età riproduttiva i valori sono medi, mentre è considerato fisiologico un forte aumento della concentrazione di LH durante il picco ovulatorio.

Nelle ragazze di età inferiore ai 9 anni, il livello di ormone luteinizzante non supera 1,3 U / L. Nell'adolescenza, l'attività degli ormoni sessuali inizia ad aumentare, compreso l'LH.

La tabella mostra le fasi della pubertà (I-V), che corrispondono ai segni esterni della pubertà (crescita dei peli pubici e sviluppo delle ghiandole mammarie). La classificazione è stata adottata secondo la scala di James Tanner, pediatra britannico.Tasso di ormone luteinizzante (LH) nelle donne per età

Palcoscenico segni Valori LH (U / L)
io (prepuberale) Solo il capezzolo è ingrandito; nessun pelo pubico. 0,7—2,0
II Le areole sono ingrandite; i seni sono leggermente induriti. Capelli radi, lisci, leggermente pigmentati sulle labbra. 0,4—11
III Ingrandimento dell'areola senza contorni evidenti; l'inizio della crescita delle ghiandole mammarie. I peli in tutto il pube sono pigmentati, più ruvidi. Anche
IV L'areola e il capezzolo sporgono dal seno. Capelli adulti; estendersi alla superficie mediale delle cosce. 0,9—13
V Le ghiandole mammarie hanno un contorno adulto. Solo il capezzolo sporge. I capelli crescono in un triangolo, tipico degli adulti. 1,1—19

Le norme fornite nelle tabelle sono approssimative e una loro diagnosi indipendente è impossibile. La concentrazione dell'ormone è indicata in U/L. Le seguenti designazioni possono apparire nei moduli di test: mU / ml, mIU / ml o IU / L (dove "U" è un'unità e "IU" è un'unità internazionale). Tutti gli indicatori sono uguali e non devono essere ricalcolati.

I valori normali possono differire a seconda del metodo utilizzato nel laboratorio diagnostico. I valori attuali dei limiti della norma sono indicati sul modulo di analisi nella colonna corrispondente.

L'ormone luteinizzante è la norma nelle donne di età superiore ai 18 anni, corrispondente alle fasi del ciclo mestruale:

Fase Valori LH (U / L)
Follicolare (corrisponde al periodo dal 1° al 13° giorno). A volte in essa si distingue la fase mestruale (1-6° giorno) 1,1—11,6
Fase ovulatoria (13-15 giorni) 17,0—77,0
Fase luteale (15° giorno, inizio delle mestruazioni) Meno di 14,7
Post menopausa 11,3—39,8
Tasso di ormone luteinizzante (LH) nelle donne per età
Ormone luteinizzante nelle donne

Se si verifica una gravidanza, i livelli di LH e FSH rimangono nella fase luteinica. A causa di ciò, la maturazione dei follicoli e l'ovulazione diventano impossibili durante l'intero periodo e l'inizio di una nuova gravidanza viene posticipato. Una concentrazione troppo bassa di LH è pericolosa: insieme alla lutotropina, diminuisce anche il livello di progesterone, necessario per mantenere la gravidanza.

Quando si valuta il livello di LH in una particolare donna, vengono prese in considerazione una serie di circostanze. In particolare, i livelli di LH scendono al di sotto di 8 U/L mentre l'assunzione di contraccettivi orali è normale.

I livelli ormonali sono influenzati da periodi mestruali troppo lunghi (più di 35 giorni), aborto recente o sanguinamento vaginale tra i periodi.

Un aumento degli indicatori, se non sono associati al periodo della menopausa, è accompagnato da malattie come tumori ipofisari o ovaie policistiche. Un aumento persistente delle concentrazioni di LH e FSH in combinazione con un livello ridotto di estradiolo indica l'inizio della menopausa.

Rapporto LH/FSH

L'FSH è uno stimolante dello sviluppo follicolare nelle donne. Agendo insieme, LH e FSH controllano il ciclo mestruale in ogni fase, garantendo il lavoro ben coordinato delle gonadi. La discordanza nella sintesi di FSH e LH interrompe il ciclo e la maturazione delle uova, riducendo la possibilità di concepimento. Pertanto, è importante confrontare i loro valori e determinare le proporzioni tra loro.

Il rapporto tra ormone luteinizzante e ormone follicolo-stimolante (LH / FSH) è normale:

  • 1 - prima dell'instaurazione del ciclo mestruale;
  • 1-1.5 - dopo un anno di mestruazioni regolari;
  • 1,5-2 - da 2 anni di normale funzione mestruale alla menopausa;
  • meno di 1 - menopausa.Tasso di ormone luteinizzante (LH) nelle donne per età

L'ormone luteinizzante normalmente prevale sull'FSH nelle donne in età fertile. Nelle ragazze, la concentrazione di questi ormoni è approssimativamente la stessa. Con la menopausa, i valori di FSH sono superiori a LH.

La menopausa è accompagnata da significativi cambiamenti ormonali: prima di tutto, il livello del principale ormone sessuale femminile, l'estradiolo, diminuisce. È lui che sopprime la produzione di FSH e stimola la sintesi di LH durante l'ovulazione. Pertanto, sebbene entrambi gli ormoni aumentino durante la menopausa, l'FSH aumenta in modo più significativo dell'LH.Tasso di ormone luteinizzante (LH) nelle donne per età

Per la valutazione, gli indicatori ormonali vengono presi all'inizio del ciclo mestruale: sono considerati di base.

Il rapporto non deve essere superiore a 2 o superiore. Altrimenti si parla della possibile presenza di tumori ipofisari, PCOS (sindrome dell'ovaio policistico) o altre patologie. La diagnosi viene fatta dopo ulteriori ricerche.

Come determinare il livello di LH, quali test fare

Il metodo principale per determinare il livello di LH è un esame del sangue per il contenuto dell'ormone luteinizzante. Il rinvio viene rilasciato da un ginecologo o riproduttore dopo aver preso un'anamnesi.

Si raccomanda uno studio per valutare la funzione ovarica quando si pianifica una gravidanza. I dati sono necessari per aborto spontaneo, sanguinamento uterino nella seconda metà del ciclo, per cisti e tumori ovarici. Il livello dell'ormone deve essere conosciuto durante la terapia ormonale, che viene effettuata per stimolare le ovaie ad aumentare le possibilità di concepimento naturale.

Un esame del sangue per i livelli di LH è incluso negli esami periodici raccomandati delle donne di età compresa tra 30 e 50 anni, con menopausa.

Insieme ad altri ormoni, la lutotropina viene studiata con manifestazioni visibili di violazioni dello stato ormonale di una donna:

  • amenorrea e oligomenorrea;
  • acne;
  • crescita eccessiva dei capelli (crescita di capelli scuri e grossolani di tipo maschile);
  • infertilità;
  • violazioni nell'area genitale.

Poiché l'ormone si trova non solo nel sangue, ma anche nelle urine, ci sono test casalinghi per determinare l'ovulazione. Viene utilizzato dalle coppie che intendono concepire un bambino per determinare i giorni più favorevoli per il rapporto. Si basa su un aumento dei livelli di LH dopo il rilascio dell'uovo dal follicolo, che persiste per 48 ore e precede l'ovulazione. Il test non fornisce numeri esatti: indica solo un aumento del livello dell'ormone.

Preparazione per un esame del sangue per l'ormone LH

La raccomandazione generale è di effettuare l'analisi il 6-7esimo giorno del ciclo mestruale. In alcuni casi, il medico curante può specificare altri termini.Tasso di ormone luteinizzante (LH) nelle donne per età

Molti fattori influenzano la validità dell'analisi, incluso lo stress o l'esercizio. Quindi, il digiuno o l'allenamento sportivo aumentano i valori di LH e riducono lo stress psicologico. Dovresti informare il tuo medico dell'assunzione di qualsiasi farmaco, specialmente quelli ormonali.

Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena, a stomaco vuoto.

Per ottenere risultati affidabili, il paziente deve seguire queste raccomandazioni:

  • Eliminare l'aumento dell'attività fisica 3 giorni prima della procedura.
  • Astenersi dal fumare per 1 ora prima di inviare il biomateriale.
  • Si raccomanda di evitare ansie, conflitti e situazioni stressanti. È importante calmarsi prima di visitare la sala di trattamento.

Prima dell'analisi, si consiglia alla paziente di segnalare la data dell'ultimo ciclo mestruale o la durata della gravidanza. Questi dati verranno inseriti nella sua carta.

Indicatori di decodifica

Il risultato dello studio può essere la determinazione di livelli aumentati, diminuiti o normali di LH nel plasma sanguigno. Al prossimo appuntamento, il medico trarrà una conclusione in base ai dati ottenuti. La violazione della concentrazione di lutotropina nel sangue può essere sia un segno che una causa della malattia.

Segni e ragioni per abbassare il livello

Una diminuzione dell'ormone è associata alle seguenti condizioni e malattie:

  • amenorrea secondaria, compresa l'"amenorrea delle sportive";
  • pubertà ritardata nelle ragazze;
  • aumento patologico del livello di prolattina nel sangue - iperprolattinemia;
  • malattie ereditarie e acquisite associate a danni alla ghiandola pituitaria o anomalie del suo sviluppo (sindrome di Sheehan, nanismo, ritardo della crescita, malattia di Simmonds);
  • tumori e lesioni dell'ipotalamo;
  • insufficienza della fase luteinica;
  • obesità.

Ormone luteinizzante (la norma nelle donne non si ottiene quando si assumono farmaci contenenti estrogeni o progesterone, alcuni anticonvulsivanti (acido valproico, carbamazepina), steroidi anabolizzanti) può essere ridotto a causa del fumo, di un recente intervento chirurgico o della permanenza in stress prolungato.

Una diminuzione dell'ormone si manifesta con l'assenza di mestruazioni oi loro frequenti ritardi.

Sintomi e cause di LH. elevato

Un alto livello di ormone luteinizzante nel sangue si osserva nei seguenti casi:

  • tumori ipofisari che interrompono la funzione secretoria della ghiandola;Tasso di ormone luteinizzante (LH) nelle donne per età
  • sindrome da deperimento ovarico, che causa menopausa precoce e sintomi associati: vampate di calore, ritardi, fluttuazioni della pressione sanguigna;
  • malattia dell'ovaio policistico, in cui le uova non lasciano i follicoli e si trasformano in piccole cisti;
  • endometriosi - crescita anormale dell'endometrio, che causa sanguinamento tra i periodi;
  • insufficienza renale (ad eccezione dell'LH, con la malattia, gli ormoni della crescita, l'FSH e la prolattina sono aumentati).

Un aumento del livello dell'ormone è causato dall'assunzione di farmaci come ketoconazolo, troleandomicina, naloxone.

Come riportare i livelli ormonali alla normalità?

È importante conoscere il motivo della variazione dei valori di LH. Agendo su di esso, è possibile ottenere il ritorno dell'ormone a livelli normali.

Come rilanciare

Ormone luteinizzante, la cui norma nelle donne fluttua nei valori corrispondenti alla sua età e condizione, durante in molti casi si ritorna rapidamente ai valori normali con la razionalizzazione dell'alimentazione e l'organizzazione di un pieno ricreazione. Spesso la ragione della violazione del processo di ovulazione è la mancanza di micronutrienti e alcuni amminoacidi nella dieta. In una situazione del genere, l'assunzione di una terapia vitaminica ciclica (Cyclovita) aiuterà delicatamente a regolare correttamente lo sfondo ormonale.

Se l'LH viene abbassato nella seconda fase del ciclo a causa dell'effetto soppressivo della prolattina nell'iperprolattinemia, è utile assumere farmaci con un estratto dei frutti della pianta sacra Vitex. La dopamina abbassa i livelli di prolattina e i principi attivi derivati ​​da Vitex hanno un effetto simile alla dopamina. Di conseguenza, la prolattina diminuirà e l'LH tornerà alla normalità.Tasso di ormone luteinizzante (LH) nelle donne per età

A volte è necessaria una terapia ormonale sostitutiva.

L'analogo di LH è la gonadotropina. I preparati a base di esso creano una ciclicità fisiologica della produzione dell'ormone luteinizzante. In alcune situazioni vengono utilizzati farmaci che stimolano il rilascio di ormone nel sangue (clomifene).

Come eseguire il downgrade

L'aumento di LH nella prima fase del ciclo interferisce con la maturazione dei follicoli e rende impossibile il passaggio all'ovulazione. Questa situazione è comune in PCOS. In questi casi, i medici eseguono una terapia piuttosto sottile. Per abbassare l'LH, ormoni agonisti o viceversa, possono essere prescritti analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (leuprorelina, triptorelina); farmaci contraccettivi a base di estrogeni e gestageni (Diane-35).

Il regime di trattamento dipende dalla presenza o assenza di ovulazione, dalle condizioni generali del paziente e dalle malattie concomitanti. Una diminuzione irrazionale dei livelli di LH con l'aiuto di ormoni artificiali comporta grandi rischi e non può essere effettuata in altro modo se non con la consultazione coscienziosa del medico curante.

È importante evitare fattori come il digiuno e l'esercizio eccessivo.

Quali sono le conseguenze se il livello ormonale non corrisponde alla norma?

L'ansia è causata dalla deviazione del livello di LH dalla norma, se è causata da qualsiasi malattia o condizione patologica. In questo caso, lo stato ormonale viene normalizzato solo dopo un trattamento efficace della malattia di base. La conformità della lutotropina alla norma fisiologica è di eccezionale importanza nell'infertilità femminile e nella preparazione al concepimento, specialmente con l'aiuto della procedura di fecondazione in vitro. Se non è possibile portare la concentrazione di LA ai valori richiesti, la possibilità di rimanere incinta diminuisce.

Nella maggior parte dei casi, una visita tempestiva a un medico e un trattamento adeguatamente selezionato consentiranno all'ormone luteinizzante di tornare alla normalità e salvare una donna dai problemi esistenti nella sfera riproduttiva.

Video sull'ormone luteinizzante

A cosa serve l'ormone LH:

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