Vertigini e tinnito. Cause nelle donne, negli uomini

I sintomi familiari a molti, come debolezza, vertigini, nausea, accompagnano varie malattie. Questi includono disturbi cardiovascolari, infettivi, vestibolari. E queste non sono tutte le ragioni per la comparsa di vertigini e acufeni.

Cause di vertigini e tinnito, sintomi aggiuntivi

Vertigini (lat. Vertigo) - il più una lamentela comune che i medici sentono dai pazienti. Quando le persone dicono di avere le vertigini, di solito significa una sensazione di movimento, ma in realtà sono a riposo. La frequenza del sintomo aumenta con l'età. Fino al 30% delle persone oltre i 65 anni soffre di vertigini almeno una volta al mese. I meccanismi alla base del disturbo sono complessi e spesso inspiegabili, rendendo difficile un trattamento efficace.

Vertigini e tinnito (cause e trattamento sono stati descritti in molti studi medici) sono classificati come sistemici e non sistemici:

• Il fallimento della funzione vestibolare, muscolare o visiva porta alla comparsa di vertigini sistemiche.
• Lo stress, il superlavoro, la cinetosi, la mancanza di glucosio portano allo sviluppo di vertigini non sistemiche o fisiologiche.

La probabile causa dei disturbi vestibolari sono i minuscoli tubi nell'orecchio interno chiamati canali semicircolari. Sono orientati nelle direzioni principali del movimento della testa. Quando la testa è inclinata in avanti o indietro, ruotata o inclinata di lato, questi piccoli tubi inviano segnali potenti al cervello in modo che la persona sappia dove sta andando la testa nello spazio.

I canali sono rivestiti da minuscole cellule ciliate chiamate ciglia - recettori dell'equilibrio. I canali sono anche pieni di liquido, endolinfa. Quando la testa si muove, il fluido si muove all'interno dei canali e stimola le cellule ciliate. Questi organi sono rigidamente associati al movimento degli occhi, quindi quando la testa si muove in una direzione, gli occhi si muovono di riflesso nella direzione opposta.

Il problema del canale più comune è associato a minuscoli cristalli nell'otolite che si spostano e rimbalzano nei canali semicircolari. Quando disturbati, i cristalli muovono le cellule ciliate nel canale, costringendole a muoversi senza un corrispondente movimento della testa.

Quando ciò accade, l'orecchio interno si attiva come se la testa si muovesse in una direzione, quando in realtà è a riposo. Ciò causa un disallineamento sensoriale, in cui i canali quasi sempre vincono. Pertanto, le orecchie dicono al cervello che la testa si sta muovendo, gli occhi iniziano a muoversi per corrispondere a questo, e quindi il mondo viene percepito come una rotazione.

Gli esperti classificano le vertigini in 2 tipi:

• centrale, sviluppandosi nelle malattie del cervello;
• periferico, sulla base di lesioni dell'orecchio interno o del nervo vestibolare.

Gli scienziati associano le ragioni dello sviluppo delle vertigini periferiche allo sviluppo di patologie nell'orecchio interno:

• Deposizione di sali di calcio nelle strutture dell'orecchio interno, che porta al cancro posizionale benigno in una certa condizione del corpo.
• Violazione del flusso sanguigno.
• Aumento della pressione nell'orecchio interno.
• Effetto tossico sulle membrane dell'orecchio interno durante l'assunzione di tabacco, alcol, aspirina, furosemide e alcuni antibiotici.
• Lesioni all'orecchio.
• Tumori.
• Infiammazione del labirinto dell'orecchio interno dopo una malattia infettiva.
• Danni al nervo uditivo.

Le vertigini sono spesso accompagnate da nausea e vomito. Se l'organo dell'equilibrio fallisce, al cervello vengono trasmesse informazioni errate, che contrastano con le informazioni provenienti da altri sensi. Poiché questo fenomeno si verifica anche con l'avvelenamento, il vomito viene attivato come sistema di emergenza per rimuovere la sostanza tossica dal corpo.

Patologia dell'orecchio interno

Patologie dell'orecchio interno inclusa vertigine parossistica posizionale benigna (BPPV), la malattia di Meniere e la neurite vestibolare rappresentano circa la metà di tutti i casi di persistente vertigini.

• BPPV. La causa più comune di vertigini si verifica quando i cristalli nei condotti uditivi sono fuori posto. Questo può accadere quando una persona si gira nel letto, si china o alza lo sguardo. La condizione dura pochi secondi e può verificarsi più volte al giorno, a seconda della posizione del corpo. Non provoca perdita dell'udito. Spesso si risolve da solo.
• Infezione o infiammazione. A volte i canali semicircolari che compongono il labirinto osseo dell'orecchio interno si gonfiano e inviano segnali di squilibrio. Il problema è legato a un'infezione virale che può influenzare la qualità dell'udito. I pazienti sviluppano labirintite o neuronite. Il disturbo provoca vertigini che durano per ore o giorni. Può causare la perdita dell'udito. Il problema spesso scompare da solo.
• La malattia di Meniere. La condizione si sviluppa quando si accumula troppo liquido nei condotti uditivi, causando un aumento della pressione e del gonfiore. Ciò influisce sull'equilibrio e sui segnali uditivi. I problemi di udito di solito si verificano in un orecchio e peggiorano nel tempo. C'è un rumore o un ronzio nelle orecchie (tinnito), una sensazione di soffocamento o pressione nell'orecchio e vertigini.

Patologia dell'orecchio medio

Vertigini e tinnito (le cause e la cura della patologia sono indissolubilmente legate), il dolore sono alcuni dei sintomi spiacevoli della malattia dell'orecchio medio. Vertigini gravi si verificano a causa della pressione del fluido sul timpano, che si verifica dopo l'infezione dei seni.

L'otite media, o otite media, si verifica quando un'infezione entra nella piccola camera piena d'aria dietro il timpano, dove si trovano piccole ossa vibranti. Lo sviluppo della malattia inizia nel momento in cui qualcosa impedisce il deflusso di liquidi da quest'area. La congestione causata da raffreddore, infezioni respiratorie o allergie può portare all'otite media.

Uno dei segni tipici dell'otite media è la fuoriuscita di pus dall'orecchio. Se l'organo dell'equilibrio è affetto da suppurazione ossea, la vittima può avere le vertigini. Alcuni pazienti lamentano anche l'acufene.

Patologia dell'orecchio esterno

L'otite esterna si riferisce all'infezione del condotto uditivo, che collega l'orecchio esterno all'orecchio medio. Il canale trasmette anche il suono proveniente dall'esterno al timpano. La maggior parte del dolore nell'orecchio esterno è dovuto a un'infezione del condotto uditivo.

Le patologie sono causate da batteri o funghi come lieviti e virus. A volte le reazioni allergiche portano all'infezione dell'orecchio esterno.

Malattie infiammatorie della pelle e del padiglione auricolare:

• Otite esterna (bolle).
• Otite media esterna diffusa (orecchio del nuotatore).
• Otite media eczematosa.
• Otite media emorragica
• Erisipela (flemmone dell'orecchio).
• Otite cronica esterna.
• Pericondrite.

Le condizioni che provocano un eccesso di umidità all'interno del condotto uditivo creano un ambiente ideale per la crescita dei batteri:

• Ambiente: fattori esterni come il nuoto e la sudorazione fanno entrare l'umidità direttamente nel condotto uditivo. L'esposizione ripetuta può portare alla crescita batterica e all'infezione.
• Strutturale: In alcune persone, i canali uditivi stretti rendono difficile il drenaggio dell'umidità e favoriscono la crescita e l'infezione batterica.
• Dispositivi: Anche i gadget inseriti nelle orecchie, come cuffie o apparecchi acustici, possono causare blocchi e umidità in eccesso.

Un'infezione all'orecchio esterno è accompagnata da infiammazione, dolore alle orecchie. La sindrome del dolore spesso porta a vertigini.

patologi neurologici

Vertigini, perdita dell'udito, tinnito sono segni comuni di labirintite. La causa sono le infezioni che portano all'infiammazione dell'organo dell'equilibrio e dell'udito nell'orecchio interno, il labirinto.

La neurite vestibolare è una condizione che colpisce il nervo vestibolare che collega l'orecchio interno al cervello. Il disturbo provoca vertigini prolungate.

L'insorgenza di entrambe le condizioni si sviluppa improvvisamente, si osservano vertigini, movimento oculare spasmodico, nausea e vomito.

A volte queste condizioni possono essere dovute a un'infezione virale respiratoria o di altro tipo, ea volte possono essere associate al virus dell'herpes (fuoco di Sant'Antonio) o ad altri microrganismi. La labirintite e la neurite vestibolare non sono pericolose, ma i sintomi possono mettere una persona fuori combattimento per lungo tempo.

Diagnosi delle cause

Il dolore all'orecchio può anche essere un effetto collaterale delle vertigini. La causa più comune di questi due sintomi contemporaneamente è l'infiammazione dell'orecchio interno.

Esame fisico

Durante le misure diagnostiche, il medico effettua un esame approfondito delle orecchie per le violazioni della membrana timpanica e del canale uditivo esterno. L'udito e gli occhi vengono controllati per movimenti anomali come il nistagmo.

Esame strumentale

La necessità di test per i pazienti con vertigini è determinata in base alle informazioni trovate nell'anamnesi, i risultati di un esame fisico.

I sondaggi sono offerti:

• la presenza di livelli di zucchero;
• livello di ossigeno, che viene controllato utilizzando un sensore indossato sul dito del paziente;
• alle donne viene somministrato un test di gravidanza;
• per i pazienti con segnali di pericolo, è prescritta la TC con mezzo di contrasto.

Per valutare l'andatura e l'equilibrio, vengono offerti test:

• prova di Romberg;
• in un altro test si chiede al paziente di camminare in linea retta con una gamba davanti all'altra;
• se si sospetta una perdita dell'udito, i pazienti vengono indirizzati all'audiometria;
• in alcuni casi vengono prescritti elettronistagmografia e videonistagmografia. In questo caso vengono utilizzati due tipi di calorimetri: acqua e aria. Con il loro aiuto, viene diagnosticato l'apparato vestibolare e vengono prelevati campioni calorici in pazienti con patologia dell'orecchio medio.

Tutti i campioni e gli esami vengono eseguiti da un otorinolaringoiatra.

Trattamento della condizione

In caso di vertigini improvvise, i medici suggeriscono di aderire al seguente schema:

• La prima regola a cui prestare attenzione è rilassarsi. Il panico in questo caso non porterà a nulla di buono.
• Se hai le vertigini, siediti su una sedia, concentrandoti sull'oggetto davanti ai tuoi occhi. Non puoi sederti con gli occhi chiusi. Se questo metodo è inefficace e inoltre ci sono dolori nella regione del cuore, dell'addome, degli arti intorpiditi, dovresti chiamare un medico. Prima dell'arrivo di un'ambulanza, si consiglia al paziente di sdraiarsi, senza muoversi né girare la testa.
• In caso di forti capogiri, tutti gli indumenti stretti vengono rimossi dal paziente per un migliore flusso d'aria. Quindi il paziente viene posizionato sul letto in modo che la testa, il collo, le spalle giacciano sul cuscino. Questa condizione aiuta a prevenire l'inclinazione delle arterie della colonna vertebrale.

Vertigini e acufeni diagnosticati come causati vengono trattati con farmaci, cambiamenti nella dieta o esercizio fisico. Il regime di trattamento prescritto dal medico si basa sulla causa sottostante del disturbo e sui sintomi associati.

Terapia farmacologica

Le vertigini sistemiche vengono trattate con antistaminici, sedativi, farmaci e vengono prescritte misure per eliminare vomito e nausea.

La neurite vestibolare viene trattata con la terapia farmacologica. Vengono utilizzati glucocorticoidi, come il cortisolo. I farmaci sopprimono la risposta infiammatoria del nervo vestibolare, che, secondo i medici, è la causa delle vertigini.

Per fermare le crisi frequenti, i medici forniscono un trattamento sintomatico.

Di seguito sono riportati i gruppi di farmaci prescritti:

Farmaci neurotropi	Cinnarizina, Phezam, Cavinton, Phenibut, Piracetam	I farmaci migliorano il flusso sanguigno cerebrale e la nutrizione cerebrale.
Sedativi e antidepressivi	fenazepam, amitriptilina, Seduxen	I farmaci sono utili per le vertigini causate da ansia e stress.
Antistaminici	Pipolfen, Dramina, Difenidramina	Riduce la nausea e ha proprietà lenitive.
Antismetici	Ondansetrone, Motilak	Prevenzione di nausea e vomito durante un attacco.

Non esiste una terapia causale per la malattia di Meniere. Pertanto, prima di tutto, vengono fatti tentativi per ridurre i sintomi alla normalità con l'aiuto di farmaci che alleviano le vertigini, gli antiemetici e i glucocorticoidi.

Per migliorare le condizioni generali con vertigini costanti, il trattamento tradizionale è integrato dall'assunzione di vitamine.

Possono essere utilizzati in modo naturale, diversificare la dieta con cibi sani, oppure acquistare preparati multivitaminici:

• Vitamina E, Zentiva - migliora la condizione della sindrome premestruale nelle donne, con squilibri nutrizionali e aumento dell'attività fisica. Si consiglia di assumere 200 mg 2 volte al giorno.
• Doppelhertz - magnesio attivo con l'aggiunta di vitamine del gruppo B, magnesio e acido folico. Il farmaco viene assunto una volta al giorno, 1 compressa. Il corso non dura più di 2 mesi.
• Complesso multischede B - un farmaco complesso che migliora il funzionamento del sistema nervoso. Si consiglia di assumere 1 compressa fino a 3 volte al giorno.
• Undevit - un preparato per uso topico, contenente tutte le vitamine necessarie che migliorano i processi dell'attività cerebrale e le funzioni del sistema nervoso. Le compresse vengono assunte immediatamente dopo un pasto, 2 pz. Corso - fino a 3 volte al giorno per un mese. Il trattamento va ripetuto dopo 1-2 mesi.

Fisioterapia

Le cause individuali di vertigini e acufeni possono essere stabilizzate con sessioni di fisioterapia. Il trattamento regola il flusso sanguigno nella colonna cervicale, nel plesso simpatico e nel cervello e aumenta la resistenza del tessuto cerebrale alla carenza di ossigeno.

Le procedure correttamente stabilite indeboliscono significativamente i disturbi del sistema nervoso autonomo e del meccanismo di equilibrio, riducendo il tono muscolare e la tensione psicoemotiva.

• Il medico può raccomandare il massaggio dell'area del collo e del cingolo scapolare.
• Buone recensioni sono state ricevute dopo le procedure di elettroforesi con angioprotettori e farmaci neutropenici.
• Si consigliano sedute di laser, magnetoterapia, idroterapia.
• La riflessologia e il massaggio con uno speciale apparato ad ago migliorano e stimolano il flusso sanguigno nel collo.

Nutrizione

Le persone con vertigini dovrebbero includere cibi antinfiammatori e disintossicanti nella loro dieta. Riducono il gonfiore dei tessuti dell'orecchio interno e promuovono la rigenerazione cellulare sana.

I medici raccomandano:

• Bevi molta acqua per rimanere idratato.
• Mangia cibi ricchi di potassio: pomodori, noci. Sono ricchi di antiossidanti, micronutrienti che migliorano la circolazione sanguigna nel corpo, riducendo così la pressione nell'orecchio interno dovuta all'eccesso di liquidi. Tuttavia, le noci dovrebbero essere evitate per l'emicrania vestibolare.
• Lo zenzero può alleviare i sintomi associati alle vertigini come nausea, vertigini e vomito Bere tè allo zenzero ogni giorno è molto efficace per le vertigini. Poiché lo zenzero è un anticoagulante, non è raccomandato per i pazienti diabetici.
• Gli alimenti ricchi di vitamine B e C, zinco, magnesio aiutano a riparare i danni ai nervi e migliorare la circolazione sanguigna.

Terapia fisica

La riabilitazione vestibolare è indicata come terapia dell'equilibrio e comporta procedure flessibili. La manovra di Epley cambia la posizione del condotto uditivo attraverso il quale si muovono i cristalli di calcio nei pazienti con VPPB. Gli esercizi per la testa hanno lo scopo di ridurre la sensibilità dei nervi e ridurre gli effetti delle vertigini.

• Inizialmente, il paziente si siede in posizione eretta con le gambe dritte. La testa è girata di 45 ° con l'orecchio sano al dottore.
• Il paziente viene quindi posizionato rapidamente sulla schiena con la testa abbassata sul tavolo.
• Il paziente deve rimanere in questa posizione fino alla scomparsa delle vertigini. Questo di solito accade entro 1-2 minuti.
• Il paziente quindi gira la testa dall'altra parte e fa una pausa fino a quando le vertigini non scompaiono.
• Inoltre, il paziente gira completamente il suo corpo verso il lato sano, ma non gira la testa.
• Dopo che le vertigini si sono attenuate in questa posizione, il paziente può sedersi delicatamente.

Vertigini e acufeni (cause e trattamento sono sempre individuali), che non sono progressivi, si curano con l'esercizio vestibolare. Un complesso speciale per mantenere l'equilibrio, la coordinazione e lo sviluppo della forza può essere eseguito continuamente, e non solo al momento dell'insorgenza di un sintomo.

Nel caso in cui la manovra di Epley non migliori i sintomi, c'è l'allenamento di posizionamento di Brandt e Daroff.

• Il paziente è seduto su un divano.
• Quindi si sdraia sul lato destro, girando la testa di 45˚, mantenendo lo sguardo su qualsiasi oggetto situato a una distanza di 1-1,5 m.Mantieni questa posizione per 30 secondi.
• Ritorna alla posizione di seduta originale sul divano.
• Si sdraia sull'altro lato, ripetendo gli stessi movimenti.
• Ritorna in posizione eretta nel mezzo.

L'esercizio viene ripetuto 5-6 volte.

Per compensare piccole differenze nella funzione di equilibrio tra l'orecchio destro e sinistro, si consiglia l'andatura o l'allenamento dell'equilibrio.

Se ci sono vertigini e acufeni costanti, che sono accompagnati da disturbi della vista e dell'udito, debolezza degli organi, la prognosi potrebbe non essere così ottimista. In molti casi, l'esito della malattia dipende dalla causa, dal momento della visita dal medico e dal trattamento appropriato.

Video su vertigini, acufeni

Vertigini, tinnito: