Contenuto
- Segni di infarto, come riconoscerli
- Come distinguere un infarto dall'angina pectoris?
- Pronto soccorso per un infarto
- Pronto soccorso prima che arrivi l'ambulanza
- Se il paziente è incosciente
- Con arresto cardiaco
- Regole per condurre un massaggio cardiaco indiretto
- Assunzione di nitroglicerina
- Pronto soccorso per complicazioni
- Cosa dovrebbe fare un paziente con un infarto?
- Cosa è assolutamente vietato fare?
- Quanto è importante il primo soccorso per un infarto?
- Video sull'infarto del miocardio
Risultato e buon auspicio prognosi per infarto miocardico sono determinati dalla correttezza delle azioni della vittima e degli altri. Cosa fare in caso di insorgenza improvvisa di insufficienza coronarica acuta e cosa è severamente vietato è indicato in apposite schede informative per i pazienti.
Segni di infarto, come riconoscerli
Il sintomo principale di una crisi cardiaca in via di sviluppo è un dolore acuto e acuto nell'area del torace, che non può essere fermato da farmaci analgesici o cardiologici. Nei casi più gravi, l'infarto del miocardio si manifesta con un'aritmia palpabile.
Forse una cessazione completa o un'interruzione periodica dell'attività contrattile dei muscoli cardiaci.
Segni comuni di sindrome coronarica acuta:
- improvviso dolore bruciante nell'area della posizione anatomica dell'organo interessato;
- sbiancamento della pelle del viso;
- un attacco di intensa paura o panico;
- la formazione di sudore freddo e appiccicoso abbondante sulla fronte;
- condizione anemica;
- perdita di conoscenza;
- parestesie degli arti superiori;
- debolezza muscolare;
- violazioni del coordinamento.
L'infarto del miocardio (cosa fare dipende dal fatto che il paziente sia cosciente o meno) è accompagnato da mancanza di respiro, nausea, vertigini.
La sindrome del dolore di un carattere ardente si distingue per l'irradiazione in:
- regione cervicale;
- sottoscapolare;
- mascella inferiore;
- cintura scapolare;
- una o entrambe le mani.
La durata del parossismo incontrollato varia da 15 minuti. fino a diverse ore o prima dell'uso di misure di rianimazione. Alcuni segni sono dovuti a un calo critico della pressione sanguigna.
Si sviluppa la necrosi delle fibre muscolari lisce, che sono responsabili dell'attività contrattile dell'organo. A causa dei disturbi emodinamici, il trasporto di ossigeno ai tessuti del meccanismo cardiaco rallenta.
I segni della sindrome coronarica acuta sono variabili e dipendono dall'età del paziente, dalla presenza di patologie concomitanti, da un tipo di infarto miocardico. A volte la sintomatologia è difficile da riconoscere per la non ovvietà del quadro clinico.
L'insufficienza coronarica può travestirsi da altre malattie. Ciò è dovuto alla complessità della diagnosi differenziale iniziale, che solo un cardiologo esperto può fare.
Nella tabella sono presentati i segni tipici di infarto miocardico atipico, che possono essere utilizzati per riconoscere o suggerire un attacco cardiaco acuto.
| Un tipo di sindrome coronarica | Complesso di sintomi |
| Addominale |
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| Asmatico |
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| aritmico |
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| Cerebrale |
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| Collaptoide |
|
| edematoso |
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Con la forma combinata di infarto miocardico, il complesso sintomatico combina segni di 2 o più varietà. Questa sindrome coronarica è considerata rara. Un altro tipo raro di lesione del muscolo cardiaco è indolore.
Una simile patogenesi di una condizione critica è tipica per i pazienti con diabete mellito, patologie autoimmuni. La sindrome coronarica indolore si sviluppa nelle malattie neurologiche, diminuzione della sensibilità dei recettori corrispondenti.
I primi segnali di una crisi crescente negli uomini e nelle donne sono identici. È difficile riconoscere la malattia da soli. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare varianti atipiche del danno al muscolo cardiaco.
Come distinguere un infarto dall'angina pectoris?
La differenziazione della sindrome coronarica acuta è importante per la fornitura del primo soccorso al paziente, la scelta delle misure riabilitative e la successiva terapia.
Infarto del miocardio (cosa fare con una condizione pericolosa per la vita in rapido sviluppo dipende dal tipo processo patologico e l'entità del danno al muscolo cardiaco) la sintomatologia ricorda l'angina pectoris.
Quest'ultimo è un tipo di ischemia ed è caratterizzato da ipossia periodica della muscolatura liscia dell'organo dovuta alla carenza di ossigeno. L'angina pectoris è caratterizzata da una sensazione di oppressione toracica, dolore di varia intensità nell'area di localizzazione.
Come con l'infarto del miocardio, i parossismi si irradiano a numerose aree della parte superiore del corpo. Le sensazioni dolorose si intensificano nei momenti di forte stress psicologico e disagio emotivo, durante lo sforzo fisico e l'ipotermia.
A riposo, la sintomatologia svanisce. L'infarto miocardico ha sintomi simili, ma più persistenti, prolungati e acuti.
È possibile distinguere l'insufficienza coronarica dall'angina pectoris per:
- la durata dei parossismi dolorosi di oltre 15-20 minuti;
- sintomi senza sosta in uno stato di riposo fisiologico e psicoemotivo;
- un cambiamento nella posizione del corpo che non porta a una diminuzione delle sensazioni di bruciore o di pressione;
- poca o nessuna reazione ai farmaci cardiaci.
L'infarto del miocardio si verifica spesso al mattino. Le lesioni estese delle arterie coronarie sono caratterizzate da una serie di sintomi non caratteristici dell'angina pectoris. Le caratteristiche distintive includono difficoltà respiratoria, sudore freddo sulla fronte.
Per la diagnosi differenziale iniziale, sono importanti la debolezza muscolare a esordio acuto, la sindrome delle vertigini e l'improvviso oscuramento degli occhi. Tali sintomi clinici non accompagnano l'angina pectoris.
Pronto soccorso per un infarto
Se sospetti un'insufficienza coronarica acuta, devi chiamare immediatamente un'ambulanza. La condizione richiede il ricovero urgente del paziente. È necessario aprire le finestre della stanza per garantire il flusso di aria fresca.
Con l'infarto del miocardio, il muscolo cardiaco sperimenta una carenza acuta di ossigeno. Quando si chiama la squadra dell'ambulanza, è necessario spiegare in dettaglio i sintomi osservati allo spedizioniere, per descrivere i segni esistenti di una condizione critica.
Se il paziente è cosciente, è necessario aiutarlo a prendere una posizione semiseduta sul letto, mettendo un cuscino sotto la testa. Prima che arrivi l'ambulanza, puoi misurare la pressione sanguigna.
La gravità della condizione è determinata dalla misura in cui le arterie coronarie sono bloccate da un trombo. Con l'occlusione (blocco completo dei lumi sanguigni), il processo patologico è particolarmente critico.
I cambiamenti necrotici irreversibili nei tessuti cardiaci e nelle strutture organiche iniziano in 20-40 minuti.
Le misure pre-mediche primarie vengono eseguite per:
- ridurre il carico emodinamico sull'organo;
- eliminazione o sollievo di uno stato ipossico;
- espansione del lume delle arterie coronarie;
- stabilizzazione della pressione sanguigna.
Le procedure di rianimazione primaria eseguite correttamente prima dell'arrivo di un'ambulanza aumentano le possibilità di vita del paziente. È importante fermare parzialmente la sindrome del dolore, per limitare l'area delle lesioni necrotiche del tessuto cardiaco.
Pronto soccorso prima che arrivi l'ambulanza
Ai primi sintomi delle condizioni critiche del paziente, qualsiasi attività fisica dovrebbe essere immediatamente esclusa, dovrebbe essere creata un'atmosfera favorevole nella stanza mediante un intenso rinnovo dell'aria.
La fase più pericolosa della sindrome coronarica è di 5-10 minuti. dopo che è iniziato. È importante stabilizzare lo stato psicoemotivo della vittima. Fornire una ventilazione di alta qualità dell'aria nella stanza ha lo scopo di saturare la miscela atmosferica con l'ossigeno, pulirla da particelle di polvere, allergeni e batteri patogeni.
Cosa fare con l'improvviso sviluppo della sindrome coronarica acuta, il consulente della stazione di ambulanza ti dirà mentre il team di terapia intensiva è in arrivo. L'infarto del miocardio è caratterizzato da vasocostrizione - un forte restringimento dei vasi sanguigni dell'organo.
Prima dell'arrivo dell'ambulanza, possono essere espansi con farmaci. Per stimolare l'attività cardiaca, viene utilizzata una procedura di massaggio speciale che non richiede competenza in abilità specializzate.
Se il paziente è incosciente
Se la vittima non reagisce a una forte grandinata o ad altri stimoli esterni, è meglio lasciarla nella sua posizione originale. È severamente vietato capovolgere il corpo e usare la forza fisica quando il paziente è incosciente.
Un'eccezione è il massaggio cardiaco indiretto. È necessario controllare la pulsazione del sangue sul polso o sul collo sotto la mascella inferiore. La frequenza cardiaca dovrebbe essere controllata, che indica la gravità del quadro clinico.
La mancanza di attività respiratoria indica la cessazione del processo di circolazione sanguigna. In caso di perdita di coscienza, è consentito alla vittima di sdraiarlo sulla schiena con la massima precisione, assicurando l'elevazione della parte superiore del corpo sopra quella inferiore.
La testa deve essere leggermente inclinata all'indietro, le gambe devono essere sollevate e piegate alle articolazioni del ginocchio. Questa posizione del corpo migliora l'emodinamica. Quando l'attività respiratoria cessa, la bocca del paziente deve essere aperta delicatamente per allargare il tratto respiratorio superiore.
La violazione della funzione di aspirazione dell'aria atmosferica è considerata un'indicazione per la stimolazione polmonare-cardiaca pre-medica. Entro 1-2 minuti. eseguire un massaggio indiretto dell'organo interessato in combinazione con la respirazione artificiale.
Con arresto cardiaco
La completa cessazione del lavoro del meccanismo cardiaco con l'assenza di attività bioelettrica è caratterizzata dal quadro clinico generale, che include fibrillazione e asistolia delle divisioni ventricolari.
La condizione è caratteristica di una sindrome in fase di sviluppo acuto dell'insufficienza coronarica. Per salvare vite umane, prima dell'arrivo del team di rianimazione, viene utilizzata la stimolazione polmonare-cardiaca. Devi agire rapidamente. Non ci sono più di 3-5 minuti in magazzino. prima dell'inizio di cambiamenti irreversibili nella zona cerebrale e nei tessuti dell'organo colpito dall'infarto.
Regole per condurre un massaggio cardiaco indiretto
La tecnica prevede un effetto compressivo sul torace del paziente. È vietato eseguire massaggi a cuore chiuso con attività a impulsi.
Algoritmo delle azioni:
- Posiziona la vittima su una superficie solida. Il paziente dovrebbe essere sulla schiena. Su un letto o un'altra superficie cedevole, non puoi massaggiare il torace.
- Determinare la posizione anatomica del processo xifoideo nel corpo del paziente. La struttura ossea è la parte più stretta del torace e funge da estremità inferiore. Il processo xifoideo è facilmente percepibile attraverso la pelle.
- Misurare 20-40 mm verso l'alto dalla formazione anatomica rilevata. L'area diventerà il punto di compressione.
- Chiudi le tue mani con un lucchetto e posizionale sul terzo inferiore del torace del paziente incosciente.
- Premere ritmicamente sulla zona massaggiata. La profondità di punzonatura approssimativa è di 3-4 cm.
- Dopo ogni movimento di massaggio, attendi che il torace ritorni nella sua posizione anatomica naturale.
Una procedura di rianimazione elementare richiede un'alta velocità - fino a 100-110 pressioni al minuto. Quando si esegue un massaggio a cuore chiuso, i pollici del soccorritore devono essere diretti verso il mento o l'addome del paziente.
Infarto miocardico (cosa fare in caso di perdita di coscienza è dettagliato in speciali bollettini informativi per pazienti) richiede stimolazione cardiaca mantenendo un angolo retto tra le mani del rianimatore e il corpo vittima.
Se la stimolazione polmonare viene eseguita contemporaneamente al massaggio, ogni 2 respiri si alternano a 30 spinte toraciche ritmiche. Se compaiono segni di attività cardiaca, la respirazione e l'attività del polso riprendono, la procedura deve essere interrotta e attendere l'arrivo dei medici.
Assunzione di nitroglicerina
L'azione farmacologica del farmaco è finalizzata all'espansione del lume arterioso. La nitroglicerina ha spiccate proprietà antianginose e dilatanti coronariche.
Il farmaco in compresse viene assunto per via sublinguale - messo sotto la lingua. Il dosaggio raccomandato per l'insufficienza coronarica acuta è di 500 μg del principio attivo, che è glicerolo trinitrato.
La pillola viene presa quando vengono rilevati i primi sintomi di infarto miocardico. Con un rapido aumento dei segni della sindrome coronarica dopo 5-10 minuti. puoi usare un'altra unità del farmaco.
Il dosaggio massimo è di 3 compresse con l'intervallo di tempo indicato tra le dosi. Un'alternativa alla nitroglicerina è Isoket sotto forma di spray aerosol. È efficace quando il paziente perde conoscenza mantenendo l'attività respiratoria.
La nitroglicerina non deve essere utilizzata quando la pressione sanguigna è criticamente bassa. In una tale situazione, il farmaco può provocare un collasso cardiaco. Per stabilizzare lo stato psicoemotivo del paziente, la nitroglicerina è integrata con farmaci sedativi.
Per l'infarto del miocardio, è adatta la tintura di valeriana o motherwort. Utilizzare Valocardin o Barboval sotto forma di gocce orali destinate alla miscelazione con acqua da bere.
Per ridurre la densità del sangue, l'assunzione di nitroglicerina è combinata con l'uso di Aspirin Cardio - un non steroideo farmaco antinfiammatorio con azione antiaggregante, analgesica, termoregolatrice proprietà.
Pronto soccorso per complicazioni
Manifestazioni fisiologiche negative percettibili, caratteristiche dell'infarto del miocardio, sono espresse da un aumento dell'attività respiratoria, una notevole dilatazione delle pupille e rantoli della gola.
Le forme atipiche di sindrome coronarica acuta hanno una propria serie di complicazioni potenzialmente letali. La condizione provoca spesso disturbi funzionali in altri sistemi del corpo: digestivo, epatobiliare, urinario.
Tali complicazioni sono causate da una carenza di afflusso di sangue e dalla conseguente ipossia.
La sindrome da insufficienza coronarica acuta è spesso riconosciuta da:
- tonalità pallida o bluastra della pelle;
- segni in rapido sviluppo di disturbi neurologici;
- confusione di coscienza;
- edema periferico.
Il primo soccorso consiste nell'uso di vasodilatatori, sedativi e farmaci antiaggreganti. Prima dell'arrivo di un'ambulanza, è necessario controllare i parametri fisiologici del corpo, se necessario, per stimolare l'attività cardiopolmonare.
Cosa dovrebbe fare un paziente con un infarto?
Se l'attacco viene colto in un momento in cui è impossibile ottenere aiuto dagli altri, è importante mantenere la calma. È possibile eseguire da soli determinate misure volte a ridurre la gravità del processo patologico. È necessario chiamare immediatamente la squadra di rianimazione, lasciando aperta la porta d'ingresso.
È necessario garantire il flusso di una miscela atmosferica fresca nella stanza. L'impianto di condizionamento può essere acceso a pieno regime, se presente. È importante mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua quando vengono rilevati i primi sintomi della sindrome coronarica.
Infarto del miocardio (cosa fare dopo dipende dallo stato attuale e dalla capacità di prendere attivo azioni) nella maggior parte dei casi, con cure mediche tempestive, ha un favorevole Esodo.
Devi sdraiarti in modo che la tua testa sia su una pedana. Le gambe dovrebbero essere piegate alle ginocchia. Questa posizione del corpo facilita l'afflusso di sangue all'organo interessato dal processo patologico dei sistemi funzionali interni vitali ed evita numerose gravi complicazioni.
Cosa è assolutamente vietato fare?
È vietato provare a ripristinare autonomamente il lavoro del cuore o ridurre il dolore massaggiando intensamente l'area del torace. È severamente vietato guidare un'auto nella speranza di raggiungere l'istituto medico più vicino.
Qualsiasi sforzo fisico e stress emotivo dovrebbe essere evitato. Non sciacquare il viso con acqua fredda, non fare la doccia o esporre il corpo ad altre influenze della temperatura.
È vietato consumare cibo e qualsiasi medicinale, ad eccezione dei farmaci di primo soccorso. In caso di infarto, si consiglia vivamente di astenersi dal fumare. La nicotina ha una spiccata capacità di restringere il lume vascolare. Il fumo di sigaretta mette a dura prova l'apparato respiratorio.
Quanto è importante il primo soccorso per un infarto?
Secondo le statistiche ufficiali dell'OMS, circa la metà di tutti i decessi provocati da lesioni acute delle arterie coronarie del cuore si verificano entro 1,5-2 ore. dopo l'inizio dell'attacco. Una percentuale significativa di pazienti non vive abbastanza per vedere l'arrivo del team di terapia intensiva.
I sintomi dell'infarto del miocardio sono caratterizzati da una rapida progressione. I sintomi della sindrome coronarica acuta si sviluppano in modo estremamente rapido e aggressivo. È il primo soccorso che consente di migliorare significativamente la prognosi ed evitare un'estesa necrotizzazione delle strutture organiche dell'organo interessato.
Rianimazione cardiopolmonare precoce nell'infarto del miocardio e uso di nitroglicerina in combinazione con una diminuzione dell'effetto negativo fattori provocatori e ad eccezione di ciò che è severamente vietato fare, può salvare vite umane anche nelle cliniche più difficili situazioni.
Video sull'infarto del miocardio
Infarto miocardico: cause, sintomi e trattamento:
