L'iperglicemia può superare sia le persone sane che i pazienti con patologie del sistema endocrino. Fornire il pronto soccorso corretto e una risposta rapida sono i principi di base per salvare una persona da un coma iperglicemico.
Eziologia dello stato
L'intervallo normale di concentrazioni di glucosio nel sangue è 3,3-5,5 mmol / l. Per la normalizzazione della concentrazione di zucchero nel sangue, l'insulina ormonale, secreta dal pancreas, risponde. Quando il livello di insulina nel sangue scende a causa della mancanza di lavoro della ghiandola, la concentrazione di glucosio può raggiungere 7 mmol / lo più alto. Questa condizione è chiamata iperglicemia.
L'iperglicemia può essere di breve durata o prolungata - entrambi sono pericolosi per la vita umana e richiedono cure mediche immediate. Allo stesso tempo, le persone hanno bisogno di aiuto e richiedono cure mediche di emergenza.
Primo soccorso
In attesa di un'ambulanza, il paziente riceve il primo soccorso per l'iperglicemia. Per fare questo:
- Sciacquare lo stomaco con una soluzione di soda in acqua calda per rimuovere l'acetone dal corpo e ridurre l'acidità;
- Pulire il corpo di un uomo imbevuto di acqua e la strinse l'asciugamano, dar da bere molta acqua - queste azioni costituiscono per mancanza di liquidi nel corpo;
- Per neutralizzare l'acidità aumentata, al paziente viene somministrata acqua minerale contenente carbonati e sodio, oltre a verdure e frutta. Dal momento che di solito si verifica condizione
- su sfondo dei disordini ormonali e il diabete, in particolare, il paziente viene somministrato una dose di insulina per compensare il livello di glucosio nel sangue.
- Inoltre, è necessario assumere una posizione sdraiata e aderire ulteriormente a una dieta a basso contenuto di carboidrati ea un regime di somministrazione di insulina. Al paziente viene mostrato un buon riposo e sonno. Il primo soccorso nell'iperglicemia aiuta a evitare non solo complicazioni, ma anche coma.
Cause della malattia
Abbassare il livello di insulina nel sangue e aumentare la concentrazione di glucosio è la causa diretta dell'iperglicemia. Un tale brusco salto può essere innescato dai seguenti motivi:
- Avvelenamento da monossido di carbonio;
- Intossicazione del corpo;
- Forte dolore, che provoca il rilascio di adrenalina e tiroxina, che è particolarmente pericoloso per i pazienti con tireotossicosi;Gravidanza
- ;
- Forte shock emotivo;
- Perdita di sangue;
- iperplasia della corteccia surrenale;
- ipovitaminosi, specialmente in caso di mancanza di acido ascorbico e vitamine del gruppo B. Il motivo principale
rimane tagliente fallimento fluttuazione endocrino ormonale e regolazione neurale responsabili del metabolismo dei carboidrati. La condizione è normalizzata dall'introduzione dell'ormone mancante nel sangue.
Classificazione della malattia
Nel sistema cronico, l'iperglicemia è caratterizzata come condizione pre-diabetica. A seconda della causa della condizione, così come il quadro clinico e la durata, i seguenti tipi di iperglicemia:
- Hormone - causati da uno squilibrio ormonale nel corpo del paziente;
- Emotional - una brusca diminuzione di insulina nel sangue a seguito di forti shock psicoemotivi;
- Alimentare - aumento della glicemia dopo i pasti;
- cronico - si sviluppa a causa di insufficienti funzioni del pancreas. L'
- è presente in tutti i pazienti con diabete mellito insulino-dipendente, sebbene sullo sfondo della malattia si possano sviluppare altri tipi di iperglicemia.
iperglicemia ormonale
La malattia si sviluppa sullo sfondo di concentrazioni crescenti di alcuni ormoni nel sangue con malattie del sistema endocrino. Impatto sui livelli di glucosio nel sangue possono non solo insulina, ma anche ormoni come glucagone, catecolamine, glucocorticoidi e T3, T4 - ormoni tiroidei tireotropi.
alle catecolamine, che aumenta il livello di zucchero si riferisce adrenalina e noradrenalina, vengono rilasciati nel sangue durante lo stress e il dolore severo. Questo è il motivo per cui in caso di sconvolgimenti emotivi il livello di glucosio aumenta drammaticamente.
Gli ormoni stimolanti la tiroide sono prodotti in eccesso nella tireotossicosi o nelle malattie tiroidee nodulari, si ritiene che si tratti di una malattia puramente femminile.
Emotional
Le sollecitazioni e le esplosioni provocano il rilascio di adrenalina nel sangue. Il lavoro dell'ormone è quello di dilatare le pupille, aumentare la pressione sanguigna, attivare la peristalsi intestinale e lavorare le fibre muscolari. Poiché il lavoro dei muscoli richiede glucosio, i sistemi simpatico e tiroideo del corpo sono collegati, volti ad aumentare la concentrazione di zucchero nel sangue e il suo trasporto alle fibre muscolari.
Almentary
Se si consumano grandi quantità di carboidrati, il livello di glucosio nel sangue aumenta entro un'ora dopo un pasto. Nello stato normale di un organismo sano, questo livello è ridotto dal rilascio di insulina. Se una persona soffre di diabete, non solo regola il livello di glucosio dopo i pasti e l'iniezione di insulina, ma anche la correzione della nutrizione, che dovrebbe essere eliminata:
- Bakery;Confetteria
- ;
- Zucchero, miele;
- Pasta;Patate
- ;Banane
- .
Questo elenco minimo di alimenti ad alto contenuto di carboidrati può essere integrato dal medico-endocrinologo.
Chronic
Questa forma della malattia si sviluppa sullo sfondo del diabete di tipo 2.Abbassare la produzione di insulina nel sangue è la prima ragione per lo sviluppo di questa condizione. La causa del declino è costituita da fattori ereditari o danni alle cellule pancreatiche.
La forma cronica può essere a scatti e post-prandiale. Il primo si sviluppa durante il digiuno del paziente per otto ore e più a lungo. Il secondo, al contrario, si manifesta dopo aver mangiato, indipendentemente dal contenuto di qualità del pasto.
La forma cronica può essere grave, moderata e mite. La luce è caratterizzata dalla concentrazione di zucchero nel range di 6,7-8,1 mmol / l. La media caratterizza la concentrazione di glucosio nel range di 8,3-11 mmol / l. L'iperglicemia grave si sviluppa a 11.1 mmol / L e superiore, minacciando il coma iperglicemico e la morte.
Sintomi di
Per il primo soccorso, è necessario prima di tutto riconoscere l'aumento di glucosio nel sangue. Se c'è un glucometro per questo, l'assistenza sarà più fedele. In assenza di un misuratore di glicemia domiciliare, devono essere trattati i seguenti sintomi:
- incontinenza emotiva, irritabilità;
- Forte sete - fino a 3-5 litri al giorno;Brividi, febbre, intorpidimento delle labbra;
- Forte appetito, fame;
- Mal di testa da taglio;
- Aumento della sudorazione e salivazione;
- Concentrazione di attenzione interrotta;
- Stanchezza severa;
- Pelle secca e traballante;
- Odore di acetone nella respirazione;
- Impulso frequente di svuotare la vescica.
L'odore di acetone, minzione frequente e sete sono i segni più affidabili di aumento di zucchero. L'acetone è formato dalla scissione delle cellule adipose, che il corpo usa per nutrire altre cellule del corpo invece del glucosio.
Sembrerebbe che il glucosio sia troppo per alimentare le cellule, ma quest'ultimo usa il glucosio solo dopo averlo diviso con insulina. Lo zucchero che circola nel sangue non è adatto alla nutrizione, perché le cellule usano i lipidi, la cui scissione forma in particolare chetoni e acetone.
La sete è causata dalla violazione del metabolismo del sale dell'acqua e dalla minzione frequente, quindi il corpo cerca di eliminare il glucosio in eccesso, rimuovendolo con le urine.
Iperglicemia pediatrica
Nei bambini, gli intervalli di concentrazione a cui può essere diagnosticata un'iperglicemia differiscono leggermente. I valori elevati sono compresi tra 5,5 e 6,5 mmol / l. In alcuni casi, i bambini tollerano l'iperglicemia in modo asintomatico, ma ciò non significa che il decorso asintomatico non comporti complicanze.
L'aumento più comune della glicemia nei bambini più grandi e nei bambini si sviluppa sullo sfondo di sepsi, meningite, encefalite e altre gravi malattie. Se il bambino li ha trasferiti e l'iperglicemia è stata diagnosticata in precedenza, a casa è necessario avere un glucometro per monitorare il glucosio nel sangue ogni giorno e non consentire condizioni pericolose.
Inoltre, lo zucchero elevato preoccupa i bambini nati con un peso inferiore a 1,5 kg o neonati prematuri. Il pericolo della malattia sta nel fatto che il suo decorso asintomatico porta a complicazioni ancora più gravi rispetto ai pazienti adulti. I bambini sono a rischio di danni alle cellule cerebrali, gonfiore ed emorragia.
I sintomi possono manifestarsi in pianto, sete, domanda di cibo, insonnia, capricciosità, sudorazione sulla pelle, aumento della separazione della saliva. Se si riscontrano tali sintomi, è necessario controllare la glicemia e chiamare immediatamente un'ambulanza, mentre nel frattempo si pulisce il corpo del bambino con un asciugamano bagnato e acqua.
