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Asciti - è un eccesso accumulo di liquido nella cavità peritoneale( fisiologicamente c'è circa 150 ml di liquido). L'ascite si osserva se il paziente ha più di 500 ml di liquido nella cavità addominale. In generale, è un fluido sieroso. Contiene più di 3 g / dl di proteine ​​(principalmente albumina), nonché sodio, potassio e glucosio nelle stesse concentrazioni del siero. La presenza di neutrofili nel fluido può indicare un'infezione esistente. E la presenza di eritrociti suggerisce la distribuzione del processo tumorale nella cavità addominale. L'eziologia della malattia

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Le principali ragioni per il verificarsi di ascite includono:

• aumentare la pressione venosa nella vena cava;
• difficile flusso di sangue dal fegato( ad esempio, cirrosi epatica);
• disagio del drenaggio linfatico;
• ha aumentato la permeabilità dei vasi peritoneali( es. Processi infiammatori di varia origine);
• ha ridotto la pressione plasmatica oncotica( ad es. Sindrome nefrosica).

Le più comuni malattie che causano idratazione addominale: cirrosi di

• ;Tubercolosi
• ;Insufficienza circolatoria congestizia
• ;Infiammazione
• del pancreas;Trombosi del portale portale
• ;Insufficienza renale
• ;Tumori maligni
• situati nella cavità addominale e nella cavità della piccola pelvi. Ascite

caratterizzato dalle seguenti sintomi: aumento circonferenza addominale, aumento del peso corporeo, dolore addominale, senso di disagio e spingendo fuori della cavità addominale. I sintomi successivi sono problemi di seduta e camminata, disturbi del tratto gastrointestinale, edema delle gambe e genitali esterni. Vi consigliamo di visitare

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perché il volume di liquido ascitico raccolti nella cavità peritoneale può essere diviso in:

• morbido( grado I);
• moderato( grado II);
• pesante( III grado).

diagnosi "ascite moderati" posto quando il volume di fluido raccolto nella cavità del peritoneo di 500 ml. La pancia sembra una pancia di una rana. Puoi sentire il fluido in movimento nella cavità addominale. Per riconoscere l'ascite, il medico può bussare allo stomaco del paziente quando giace su uno, quindi sull'altro lato. Quindi è possibile osservare il fluido in movimento nel peritoneo del paziente quando la sua posizione cambia.

L'ascite grave dà un aspetto caratteristico di un paziente in piedi: una grande pancia e arti sottili. L'addome del paziente è notevolmente ingrandito e denso. L'ombelico è appiattito, ma può verificarsi un'ernia ombelicale( più chiaramente visibile durante la tosse).Attraverso la pelle dello stomaco può brillare attraverso i vasi sanguigni. Queste navi divergono dall'ombelico nei lati. La pelle sull'addome è sottile e lucida.

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patologia Di solito, il primo sintomo che si osserva nei pazienti, è una tenuta familiare di capi di abbigliamento e la necessità di allentare la cinghia. Inoltre, c'è spesso una sensazione di tracimazione, gonfiore o sensazione di disagio, nausea e( raramente) dolore. Se il volume del liquido

assemblato supera 1,5 L( in casi molto gravi), può raggiungere il senso di soffocamento. L'edema addominale a lungo termine può portare allo sviluppo di essudati pleurici( idrotorace), vale a direraccogliere l'acqua nella cavità pleurica che circonda i polmoni. Molto spesso ha un traffico a destra, piuttosto che a sinistra.essudato pleurico causato dal flusso di fluido dalla cavità peritoneale nella cavità pleurica dei vasi linfatici che attraversano il diaframma.

Le ascite sono difficili da riconoscere quando il paziente è obeso. La malattia dovrebbe sempre essere differenziata dalla gravidanza, dall'ingrossamento della vescica, dal cancro alle ovaie, che può dare sintomi simili.

Per la diagnosi dell'ascite, il medico prescrive un esame del sangue, uno studio degli enzimi epatici. Di norma vengono utilizzati campioni di fluido peritoneale accumulato per studiarne la composizione. Prima di prendere un campione di liquido viene spesso effettuata ad ultrasuoni, che aiuta a valutare le dimensioni e la forma degli organi nell'addome. Un'alternativa agli ultrasuoni è la tomografia computerizzata. L'esame visivo è di particolare importanza, specialmente se il paziente è obeso o la quantità di fluido raccolta nella cavità peritoneale è piccola.

A volte sono necessarie ulteriori ricerche, ad esempio citopatologia. Per distinguere ascite ipertensione indotta, ascite da risultante per altri motivi, effettuare la diagnostica di fluido prelevato mediante puntura della cavità addominale( paracentesi).L'eliminazione del liquido viene effettuata anche per scopi medicinali. E 'utilizzato nel trattamento precoce di ascite iniziato palco o in caso di ascite resistente al trattamento diuretico.

per la paracentesi:

• diagnosticato di recente;
• per la differenziazione di ascite con infiammazione del peritoneo. Procedura

:

• durante la procedura il paziente si trova nella posizione reclinata( il corpo è sollevato);
• la puntura viene eseguita da un medico con un ago, la cui lunghezza dipende dallo spessore del grasso del paziente;La puntura di
• viene effettuata in un luogo dove c'è del fluido( di solito nell'area dell'ombelico);
• per la prima volta viene preso un liquido in un volume di 50-100 ml, che viene poi sottoposto ad analisi.

Un campione del liquido è sottoposto a studi sulla concentrazione proteica, sulla presenza di possibili batteri. L'aspetto del liquido suggerisce la causa dell'ascite. Liquido di colore si verifica nella cirrosi epatica( anche se può essere drogato con bile o trasparente), come insufficienza cardiaca o sindrome nefrosica( anche se potrebbe essere un colore lattiginoso in questo caso).Fluido purulento e torbido si verifica con infiammazione purulenta del peritoneo. E a neoplasie, malattie del pancreas e del fluido varia tubercolosi aspetto( puo essere emorragica, liquido lattiginoso, mentre nel caso di tubercolosi anche trasparenti).

5 Le misure di trattamento

Le ascite sono un sintomo di varie malattie. Nell'80% dei casi accompagna la cirrosi epatica. Approssimativamente nel 10% dei casi è un segno di malignità.Può anche verificarsi con insufficienza cardiaca, tubercolosi, sindrome nefrosica o AIDS.Circa il 5% dei pazienti ha almeno due cause di ascite.

Il trattamento dell'ascite è principalmente nel trattamento della malattia di base a cui è causato.

Per ridurre il fluido nei diuretici della cavità peritoneale( spironolattone, furosemide) vengono utilizzati. I pazienti dovrebbero ridurre l'assunzione di liquidi e sodio nella loro dieta.

Se il trattamento con diuretici non porta i risultati desiderati, vengono utilizzati altri metodi per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo, incluso il drenaggio precedentemente menzionato con un ago speciale. Questo tipo di trattamento è usato in pazienti con malattia acuta. Se la malattia è associata a una grave condizione del fegato, questo organo viene trapiantato.

In un piccolo numero di pazienti che presentano ricadute, l'opzione di trattamento è l'uso di valvole. Esistono diversi tipi, ma nessuno di essi prolunga la vita dei pazienti e, in generale, essi rappresentano il primo passo verso un trapianto di fegato.