1 fattori precipitanti e malattie manifestazione

Come già accennato, un ulcera gastrica perforata è una delle complicanze della forma cronica della malattia, ei fattori provocanti di questa malattia possono essere le seguenti ragioni:

1. L'area interessata è osservata l'esacerbazione di infiammazione.
2. Disfunzione di alimentazione o consumo eccessivo.
3. Aumento della pressione intra-addominale a causa di uno sforzo fisico.
4. Situazioni stressanti e sovraccarico emotivo.
5. Abuso di cattive abitudini.
6. Uso di medicinali che possono indebolire le funzioni protettive della mucosa. Tali farmaci comprendono farmaci anti-infiammatori non steroidei, ormoni glucocorticoidi e così via. E. Dati trattamento medicamenti deve essere somministrato a pazienti rigorosamente prescrizione, e registra inoltre droga ulcera, contribuendo a ridurre la produzione di acido cloridrico, ossia per ridurre il livello di acidità gastrica. Alla caratteristica principale fase iniziale

ulcera perforata della malattia di solito si tratta di dolore intollerabile e tagliente nel corpo della zona Posizione. anche molto spesso manifesta i sintomi della ulcera perforata comune seguenti righe:

• corpo sensazione di debolezza;
• abbassando la pressione sanguigna;
• nausea e possibilmente vomito;
• sudore freddo. Vi consigliamo di visitare la droga

In generale, i sintomi di ulcera perforata possono essere suddivisi in 3 fasi:

1. scossa dolorosa. Le prime 5 ore sono dolori acuti e gravi nell'addome, è difficile alzarsi, vomitare e può apparire sudore freddo. Molto spesso un uomo si sdraia con le gambe piegate fino al mento, prendendo la posa dell'embrione. L'ulcera del duodeno è ancora accompagnata dalla tensione dei muscoli addominali, che rende difficile sentire l'area.
2. Dopo 5 ore, si verifica il secondo stadio durante il quale il paziente avverte un miglioramento. Il dolore nell'addome si attenua, i muscoli si rilassano un po 'e lo stato generale di salute suggerisce che il disturbo si è attenuato. Tuttavia, questa è una sensazione immaginaria. E 'importante conoscere in questo periodo, vicino al paziente, di osservare il suo comportamento come ulcera perforazione facilita la formazione tachicardia verificarsi euforica sensazione di gonfiore graduale e costipazione. Anche in questa fase, si osserva la progressione della leucocitosi.
3. L'ultimo stadio si verifica dopo 10-12 ore, quando le condizioni del paziente corrispondono a peritonite diffusa.

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diagnosi Quadro clinico di ulcera gastrica perforata e 12 ulcera duodenale è specifico e, di regola, ha messo la diagnosi corretta non provoca difficoltà.La diagnosi della malattia comporta un'analisi dell'anamnesi e dei sintomi clinici del paziente, nonché del suo esame. Durante l'ispezione di tali segni manifesti di un'ulcera perforata come un forte dolore allo stomaco, tensione muscolare quest'area e l'irritazione del peritoneo.

Nei casi in cui vi sono sospettati di avere perforazione gastrica, vengono assegnati i seguenti esami:

1. totali delle urine e del sangue per determinare l'infiammazione nel sangue e, di conseguenza, disturbi della funzione renale in fase terminale.
2. Esecuzione del test del sangue, definizione del gruppo e tempo di coagulazione.
3. La biochimica consentirà di determinare l'intossicazione e i disturbi nell'equilibrio acido-base. Inoltre, nel amilasi test aiuta a confermare o escludere la presenza di forme acute di pancreatite nel differenziare diagnosi. Radiografia
4. zona addominale in cui conferma servirà per i segni di formazione di gas dallo stomaco e nella cavità addominale libera.
5. endoscopia è necessaria nei casi in cui la precedente indagine non ha diagnosticare la malattia, ma non esclude la perforazione. A causa della fibrogastroscopia è possibile determinare con precisione non solo la presenza della malattia, ma anche la posizione della formazione ulcerativa e il luogo di perforazione dello stomaco. Dopo questo studio, sarà nuovamente necessario ripetere la radiografia, che rivelerà la formazione di aria al di fuori del corpo.
6. Se esiste una forma occlusa perforata di ulcera gastrica o se si sospetta ciò, può essere prescritta laparotomia. Questa procedura comporta l'introduzione nella cavità addominale mediante una piccola incisione del dispositivo endoscopico, o tagliando la parete addominale.

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Il trattamento dell'ulcera gastrica perforata viene eseguito principalmente con metodo chirurgico. Esistono 2 tipi di queste operazioni:

• che sutura istruzione end-to-end preservando l'integrità dell'organo;Asportazione dell'ulcera
• nell'ambito di tessuti sani con rimozione dell'area interessata dello stomaco.

Il primo metodo è indicato come percorso di trattamento ausiliario. Usato un trattamento palliativo per i pazienti con storia di ulcera non c'è tempo non è più per gli anziani, per le persone con malattie gravi e nei casi in cui v'è generalizzata peritonite, a condizione che la durata dall'inizio di perforazione è superiore a 12 ore. Questa operazione viene eseguita in anestesia generale, una laparotomia dopo di che la sezione superiore della parete addominale attraverso il centro. In individuare eventuali violazioni nella parete del corpo 2, un numero di punti sovrapposti e quindi questa porzione della ghiandola dimensione desiderata suturata.

escissione dell'ulcera prescritto a quei pazienti che hanno già un lungo periodo di ulcera gastrica, non suscettibili di trattamento medico, o se il tempo di funzionamento di un'ulcera cronica è stato scoperto, con disturbi cicatrici visibili nella parte inferiore. La resezione viene eseguita al momento del rilevamento o sospetto di malignità della malattia o perforazione di 2 o più ulcere contemporaneamente. Questa operazione viene eseguita anche in anestesia generale nello stesso modo, solo in questo caso sarà la rimozione di 2/3 del corpo nel campo della localizzazione dell'ulcera.

pratica dimostra che la chirurgia per la perforazione della parete dello stomaco sono spesso effettuato con urgenza, e al momento, gli esperti non può essere abbastanza informazioni sul acidità della funzione evacuazione e altri indicatori di corpo, ogni decisione può essere presa direttamente dal medico durante l'intervento chirurgico.

Dopo sutura o resezione ulcera obbligatoria terapia anti-ulcera viene effettuata con lo scopo di farmaci antimicrobici e inibitori della pompa protonica per ridurre la funzione del kislotovyrabatyvayuschuyu stomaco.