Sindrome meningea: la tecnica di diagnosi e terapia dei sintomi

irritazione meningea le infezioni del sistema nervoso centrale, malattie cerebrovascolari, le lesioni cerebrali traumatiche verificarsi sindrome meningea, che costituisce la base del quadro clinico di qualsiasi forma di meningite acuta.

La localizzazione del processo patologico e l'età del paziente influenzano la gravità delle sue singole componenti, la natura delle manifestazioni cliniche.

sintomi della sindrome meningea sono un'indicazione assoluta per il ricovero urgente del paziente nei casi più gravi neurochirurgiche o neurologiche, e in, e nel reparto di terapia intensiva dell'ospedale, perché si tratta di una condizione molto pericolosa con pericolo di vita.

concetto di sindrome meningea

manifestazione della sindrome meningea sono sintomi cerebrali, obscheinfektsionnye ed effettivamente meningeainsieme con il disturbo della liquodinodinamica e dei cambiamenti infiammatori inla composizione del liquido cerebrospinale.

sintomi cerebrali sono reazione specifica sistema nervoso sui processi che accompagnano l'infiammazione delle meningi, si sviluppano a causa di terminazioni irritazione nervi cranici, centri autonomici navi.

Con qualsiasi meningite sempre presente sintomatologia, caratteristica per la maggior parte delle malattie infettive. In realtà i sintomi meningei si manifestano con una maggiore sensibilità a stimoli esterni, tensioni muscolari, cambiamenti nei riflessi.processo infiammatorio

si riflette nella composizione del fluido cerebrospinale, confermare una diagnosi definitiva di meningite può essere solo la ricerca di laboratorio. Gonfiore delle meningi e sconfitta perinervalnyh spazi provoca disturbi liquorodynamics ipersecrezione e la difficoltà di liquore assorbimento.

Quadro clinico

Lo studio dei sintomi meningei inizia con l'identificazione e la delineazione dei loro gruppi.

sintomi cerebrali

Questi includono:

1. alterata coscienza , manifestata stordimento, delirio, sonnolenza patologica, stato soporous, coma superficiale o profonda.
2. Forte mal di testa , dolorosamente arcuati, diffusa o localizzata nella fronte, tempie, dietro la testa. Il dolore è esacerbato da luce esterna o stimoli sonori, un cambiamento nella posizione del corpo. Neonati e bambini piccoli con tale dolore improvvisamente e improvvisamente urlano in un sogno( "grido idrocefalo");
3. appaiono improvvisamente senza riguardo per l'assunzione di cibo intenso vomito , battendo "fontana".Dopo questo, il mal di testa diminuisce.

Comune sintomo infettivo complesso

Questi includono:

• alta temperatura corporea, febbre;
• sensazione di freddo, accompagnata da spasmo dei muscoli della pelle;
• debolezza generalizzata;
• eruzioni cutanee sulla pelle;
• segni di un'infezione specifica.

sintomi meningee

Questi includono:

• ipersensibilità della pelle, aumentata sensibilità al uditiva, stimoli olfattivi e luminose;
• crisi generalizzate( eccitanti molti gruppi muscolari) o locale( che copre una parte del corpo);Tensione muscolare tonica
• .

tensione muscolare, a sua volta, ha espresso:

• brusco aumento del tono( rigidità) i muscoli del collo - incapacità prigibaniya testa passiva al petto;
• caratteristica postura "grilletto della pistola» sdraiato su un fianco a causa di contratture muscolari diffusi: la testa rovesciata all'indietro, torso non piegato, le gambe tirato su al suo stomaco;
• sintomi specifici .

sintomi specifici comprendono anomalie muscolari:

• Levinson : apertura involontaria della bocca in sé testa prigibanii al petto;
• Ammos : seduta solo affidandosi a portata di mano;
• Kernig : l'incapacità di raddrizzare una gamba piegata al ginocchio;
• Mandonezi : la contrazione dei muscoli facciali durante la pressione passiva sui bulbi oculari;
• Guillain : la flessione involontaria della gamba opposta quando si spremere i muscoli anteriori della coscia;
• Herman : raddrizzare l'alluce nella curvo testa passivo al petto;
• Fanconi : l'incapacità di stare in modo indipendente sul letto con le ginocchia piegate aperta nelle gambe.

provocazioni sintomi meningei pone Brudzinskogo:

• superiore( occipitale): la flessione involontaria gamba con passiva inclinando la testa al petto;
• media( pube): la flessione della gamba con la pressione sulla regione del plesso pubica;
• inferiore reciproco o identiche: flessione involontaria o estensione di una gamba durante la flessione passiva e l'estensione della gamba;
• buccale ( zigomatica) piegare gli avambracci e le spalle quando si sollevano pressione sulla guancia o zigomi; spalla
• : flessione braccia e tirando la spalla sull'altro lato del passivo ruotando la testa da un lato.

anche osservato:

1. Cambiamenti negli occhi, udito, trigemino, facciale nervi, manifestando lo sviluppo di strabismo, visione doppia, ptosi della palpebra superiore, una violazione dei muscoli facciali, perdita dell'udito, della vista, rumore o ronzio nelle orecchie. Disturbi sensibilità
2. del tipo segmentale, la presenza di riflessi patologici di dolore, basato sull'amplificazione del dolore quando si piega pressione nell'intercapedine sui nervi al lato di uscita, bulbi oculari;Rinnovo
3. seguito irregolare diminuzione addominale, tendini e riflessi periostali( periostali).

passa definizione sintomi meningee in pratica: complesso

provoca la sindrome

Meningeal sembra dovuto allo sviluppo di un processo infiammatorio, edema tissutale e aumento della pressione endocranica, terminazioni nervose irritanti di membrane cerebrali. Meningite

seconda della eziologia può essere:

• batterica( patogeni: meningococci, pneumococchi, Haemophilus influenzae e tubercolari):
• virale( patogeni: Enterovirus Coxsackie, infezione echovirus, parotite epidemica);
• fungine ( patogeni: candidosi, aspergillosi, criptococcosi);
• protoziynymi ( agenti patogeni: toxoplasmosi, cisticercosi, amebiasi);
• rickettsiosi( agenti patogeni: febbre maculato, febbre da zecca).

distinguere meningite primaria, sviluppare sintomi precedenti del processo patologico, e secondaria, quando le meningi lesione inizia dopo le altre manifestazioni di infezione.

meningite patogeno penetra attraverso il sangue( hematogenic) per lo shock della linfa attraverso i vasi linfatici o si estende da focolai settici situato sulla testa, per esempio, otite, osteomielite, mastoiditi.prodotti di scarto

di meningite patogeni suoi effetti tossici violano la microcircolazione delle dinamiche di circolazione e liquori cerebrali che portano allo sviluppo di edema e spostamento di strutture cerebrali, lo sviluppo di sindromi del tronco cerebrale secondarie, disturbi delle funzioni di supporto vita.caratteristiche

della sindrome nei bambini la sindrome

neonati più spesso si verifica sullo sfondo di infezione perinatale del sistema nervoso centrale, l'infezione del feto in utero, durante il parto o dopo la nascita.

I bambini sono assenti o scarsamente espresso specifici sintomi meningei:

• tratto più caratteristico - sporgenti e la tensione, in alcuni casi, cessando grande fontanella;
• espresso chiaramente CNS sintomi di depressione - debolezza generale, sonnolenza, depressione dei riflessi, tra cui suzione e deglutizione, una netta diminuzione dell'attività motoria, una scarsa risposta al loro ambiente, grave ipotonia muscolare;
• presente ipertensiva sindrome - pelle iperestesia e la testa, mento e arto tremore, irritato, pianto dolorosa;
• note disfunzione cerebrale tronco , si manifesta con disturbi del ritmo respiratorio, i riflessi pupillari, disturbi del movimento degli occhi;
• di un bambino scavalcando l'ascelle si verifica involontaria la flessione delle gambe delle articolazioni del ginocchio e dell'anca in loro mantenendo in questa posizione - sintomo Lesage ( »appeso").

difdiagnostiki

diagnosi differenziale sindrome della sindrome meningea eseguita con la totalità dei dati epidemiologici e di laboratorio.

L'esame di laboratorio della composizione del liquido cerebrospinale nella puntura lombare è cruciale nel confermare la diagnosi.

Sulla base dei suoi risultati, le conclusioni sono tratte sulla natura e l'intensità del processo infiammatorio, predire la dinamica dello sviluppo e del decorso. Nella composizione, il liquido spinale infiammato può essere purulento, sieroso, sieroso-fibroso ed emorragico.

citosi importante( aumento del contenuto di elementi cellulari) e il suo carattere in un certo volume di liquido, la concentrazione di zucchero e cloruro nel liquore.

Nella foto del sangue periferico vi è una leucocitosi significativa, l'assenza di eosinofili, un aumento della VES.approccio alla terapia

Se ogni sospetto ricovero urgente del paziente è richiesto di sindrome meningea, dal momento che la progressione del processo può portare alla morte improvvisa di ipertensione CSF e edema cerebrale.

Il pronto soccorso prima dell'ospedalizzazione include supporto per la respirazione e la circolazione, sollievo dal dolore, vomito, convulsioni, diminuzione della pressione intracranica. Il trattamento con

è prescritto dopo un esame completo basato sui risultati di test di laboratorio e clinici, che consentono di stabilire la vera causa e la natura del processo patologico.

Metodi di trattamento: terapia antibiotica

• ( il farmaco e il suo dosaggio sono prescritti a seconda dell'agente eziologico della malattia);Terapia
• finalizzata all'eliminazione della malattia di base;Disintossicazione
• del corpo;Terapia di disidratazione
• ;Trattamento anticonvulsivante
• ;Terapia ormonale
• ;Terapia sintomatica
• .

Con l'inizio tempestivo adeguato e svolto in pieno trattamento, la sindrome meningea può passare senza conseguenze.

Se la malattia è più grave, poi per un lungo periodo di tempo dopo la guarigione può verificare sintomi residui, manifesta distonia vascolare, astenico e la sindrome nevrastenico.

che colpisce la sostanza stessa del cervello nelle forme gravi di meningite purulenta, in particolare, subito durante l'infanzia, provocando complicazioni come la disabilità visiva, perdita dell'udito, convulsioni, ritardo mentale.