Disartria: completa classificazione, trattamento moderno e correzione vocale

disartria - patologia del linguaggio che si verifica a seguito di trasferimento di disturbi dell'apparato impulsi in percorsi discorso neurale.

patologia intensità discorso dipende dalla posizione e l'estensione delle lesioni del sistema nervoso periferico e centrale, così come direttamente dipendente dalla sviluppo prenatale del bambino e del l'età in cui è stato scoperto il difetto primario, che porta allo sviluppo di disartria.

disartria si verifica principalmente come un disturbo patologico dell'apparato articolare a causa di vari infortuni di strutture e reparti del cervello. Si manifesta sotto forma di disturbi del tono muscolare dell'apparato vocale, voice-e il sistema respiratorio, che porta al sottosviluppo dei mezzi verbali della comunicazione, e la comunicazione in generale.

Quando disartria osservato ripartizione della percezione fonemica e di parola lessicale e grammaticale, così come il sottosviluppo del VPF( funzioni mentali superiori).

che riguardano lo sviluppo di disturbi psicosomatici e

sviluppo psicomotorio del bambino è un processo complesso, dal momento che qualsiasi fattore negativo potrebbe influenzare negativamente il suo sviluppo. Questi fattori negativi sono: lesioni infettive

• intrauterini;
• carenza di ossigeno fetale;
• intossicazione del sistema nervoso centrale;manifestazioni
• di tossicità;
• parto prematuro;
• nascita trauma.

Insieme con il sistema nervoso centrale del feto e congenita dispone di un ruolo significativo nello sviluppo del contesto sociale svolge che in grado di fornire una funzione di sostegno e stimolante per lo sviluppo del bambino e, al contrario, hanno un deprimente, depriviruyuschuyu.

Così, dopo la nascita di un grande gioco di ruolo delle infezioni, trauma cranico che portano a intossicazione, non solo il sistema nervoso centrale, ma anche il cervello.

Questi fattori negativi causano disturbi organici del sistema nervoso periferico e centrale, causando le violazioni osservate dei processi cognitivi di competenze dell'udito, della vista, del motore. Così, disartria nei bambini è osservata in casi di paralisi cerebrale in più dell'80% dei casi.

disturbi dello sviluppo nei

infanzia a causa delle numerose attività di ricerca e studio della dinamica della condizione neurologica del bambino nel periodo postnatale, gli esperti dicono che disartria nei bambini è mescolato specifica, dal momento che le lesioni sono caratterizzate da localizzate in diverse parti del cervello.

sono le seguenti più comunemente riscontrato forme di disartria nei bambini:

1. La forma spastica-parietale di ha tutti i segni di disartria pseudobulbare negli adulti. Principali sintomi: il linguaggio fonetico è alterato;apparato articolatorio debole;complessità della riproduzione di movimenti arbitrari;tono alto dei muscoli dell'apparato vocale;presenza di movimenti violenti;tremore permanente stabile, il bambino non è in grado di aprire la bocca arbitrariamente. Lo sviluppo di questa forma di violazione è caratterizzato dalla comparsa tardiva del camminare, del balbettare e della riproduzione del suono. Nelle fasi successive del discorso sullo sviluppo rimane vago, passivo, monotono. Prima di implementare il movimento dell'articolazione aumenta notevolmente il tono muscolare, con conseguente spasmo - lingua è tirato indietro e rotolò un grumo.disturbi ipercinetici
2. forma caratterizzate da un apparato articolare tono muscolare brusco e irregolare, con il risultato che si manifesta sotto forma di disartria e discinesia. Si osservano lesioni subcorticali, a seguito delle quali c'è un disturbo della respirazione del linguaggio, oltre alla manifestazione di instabilità dei suoni del linguaggio. Questa forma di disartria è suscettibile di correzione.
3. La forma atonica-astatica è osservata più spesso nella paralisi cerebrale. La sintomatologia è caratterizzata da sintomi misti: Apparecchiatura disturbi del linguaggio - una sottile lingua tagliente lentamente stabilirsi sul fondo della cavità orale, lingua è inattivo;C'è un cedimento del palato e perdita di sensibilità di entrambe le guance;discorso impetuoso, accelera, poi rallenta. C'è un cambiamento irragionevole nelle modulazioni della voce, il discorso è scandito, tritato e accompagnato da grida. Nei bambini con questo tipo di disartria, vi sono violazioni della pronuncia dei suoni da semplici a complesse. L'allenamento e la correzione sono difficili, perché tali bambini non sono critici nei confronti della situazione.

La diagnosi precoce di disartria nei bambini

prima di mettere in scena, come la diagnosi di disartria, specialisti del linguaggio sono orientati principalmente sulle prestazioni, che indica un certo livello di sviluppo capacità motorie del bambino, le sue caratteristiche funzionali della mente e dell'apparato vocale. Copertura

e mantenendo gli indicatori di cui sopra consente ai professionisti di valutare adeguatamente il quadro clinico complessivo e identificare i disturbi e le anomalie nel sistema nervoso centrale del bambino.

Nel periodo dalla nascita di transizione verso l'infanzia sono tre principali fasi di sviluppo di attività psicomotoria:

1. prima fase copre periodo dell'età dai primi giorni di vita fino a sei mesi .Caratterizzato come un palcoscenico thalampopallar. Il bambino in questa fase è caratterizzato da movimenti irregolari con tono aumentato: le braccia sono tese, le mani sono serrate a pugno;gambe piegate alle ginocchia, si osserva un riflesso di passo;riflesso affettuoso. Tutti questi movimenti involontari sono sotto il controllo del midollo spinale. Più vicino a 6 mesi, il bambino gradualmente scompare i riflessi, per sostituire quali appaiono funzioni motorie di natura arbitraria. Se i movimenti involontari persistono per più di sei mesi, gli specialisti diagnosticano un disturbo motorio di carattere centrale.
2. La seconda fase copre la fascia d'età del bambino da sei mesi a 11 mesi di .Questo stadio è chiamato striopallidal. In questa fase, il bambino normalizzato in modo significativo movimenti attivi, il bambino in possesso di un giocattolo, seduto da solo, a distinguere i suoni, riconoscere il proprio e gli altri. Il segno principale che lo sviluppo corrisponde alle caratteristiche dell'età è il balbettio. Così, il bambino comincia a sviluppare apparati di articolazione, e con essa la pronuncia delle vocali e alcuni suoni apicali. Il bambino distingue tra discorso, inizia a capire il significato delle parole, caratterizza gli oggetti e le emozioni.
3. La terza fase copre l'età da un anno a tre anni .In questa fase, c'è uno sviluppo di strutture corticali e sottocorticali. Il bambino fa movimenti sottili delle mani, si insinua e poi inizia a camminare. Distingue l'intonazione e durante l'anno si accumulano parole che accumulano un carico significativo ed emotivamente positivo. Il bambino è formato da un proprio discorso, e il feedback uditivo tramite connessioni afferenti nel bambino comincia a formarsi la fonetica della lingua madre. Se l'apparato vocale, il bambino sviluppa nel range di normalità, il respiro discorso si caratterizza come liscia, misurata, senza evidenza di rotture. A questo punto, con il giusto sviluppo delle zone più alte del cervello cominciano a obbedire la struttura sottostante del cervello.

informazioni comuni circa la progressiva formazione del sistema nervoso centrale e il bambino VPF abilitare professionisti identificare rapidamente le violazioni in sviluppo del linguaggio.

bambino che grida con lesioni del sistema nervoso centrale e il cervello organici sono qualitativamente diverso da un bambino sano che piange, e corredata dai seguenti sintomi:

• debolezza;
• breve;Uniformità
• , senza intonazione e voicing;
• senza motivo apparente;
• per improvvisezza.

I sintomi di disartria include tali caratteristiche mostrate durante l'allattamento:

• scarsa suzione;
• grip del capezzolo incompleto;Il latte
• fuoriesce dalla bocca;Il latte
• scorre dai seni nasali;Inondazione
• .

anche disartria nei bambini piccoli ha i seguenti sintomi:

1. Segni Gulen comparire nelle fasi successive, la vocalizzazione e balbettare hanno un repertorio limitato.
2. I tempi di tutte le fasi del discorso sono in ritardo rispetto alla norma per 3-4 mesi. Non appena il discorso inizia a comparire, le parole vengono pronunciate indistintamente, sfocate, inarticolate.
3. Il vocabolario di sullo sfondo di bambini con sviluppo normale è molto povero.
4. La parte audio e fonetica del discorso non è sufficientemente differenziata. La voce è calma, rauca, rauca, l'intonazione è uniforme, il ritmo è ondulato. Tali fattori sono associati a ritardo e compromissione della funzione respiratoria, a causa della carenza di ossigeno, così come con il trauma della nascita.
5. Il discorso di phrasal di è in ritardo nello sviluppo, la parte lessicale del discorso non si forma.
6. Il dispositivo vocale è spesso caratterizzato da debolezza o durezza del cielo, frenum accorciato.

Se un genitore trova un bambino con più dei due segni sopra indicati, è necessario contattare uno specialista.

disartria in età adulta

disartria nei bambini in età prescolare, adolescenti e adulti causate da disturbi del linguaggio complesse, che sono espressi in zvukoproiznosheniya. Disturbi sono associati ai processi patologici dell'apparato neuromotorio dei muscoli responsabili della produzione del linguaggio orale.

Esistono le seguenti forme cliniche principali di disartria negli adulti.

bulbare bulbare disturbo disartria

- un disturbo organi di articolazione, con conseguente distruzione dei neuroni nel midollo allungato. In questo contesto, c'è una diminuzione del tono dei muscoli del rinofaringe, del palato e della laringe. La parola è debole, nasale, sfocata, indistinta, difficile da comprendere. Le persone hanno una comprensione del discorso uditivo e scritto, così come la lettura di se stessi.

Violato: articolazione del linguaggio

• ;
• struttura grammaticale;Espressione di
• del proprio pensiero;
• uso del dizionario nella sua interezza.

causa bloccando gli impulsi nervosi che arrivano ai nervi periferici ai muscoli dell'apparato vocale, i pazienti avvertono i seguenti disturbi del linguaggio:

• paresi indietro lingua - il suono "L" a causa della mancanza di tensione nella parte posteriore della lingua emette il suono "c", per esempio "cucchiaio "-" vozhka "-" okzhka ";
• paresi dei muscoli alla lingua punta falsano pronunciare il suono "p", l'uscita è - "frame" - "ama" - "Lama".
• paresi dei muscoli della lingua radice bava violato, come "bambola" - "Toutle" o "corna" - "Vaughan".
• Paresi labiale e circolare bocca muscolare porta alla rottura di suoni esplosivi, come ad esempio "botte" - "rene", o "pennello" - "a rete".

Disturbo pseudobularico

pseudobulbare disartria appare come una conseguenza di non specifico errore di connessione motoneurone nella corteccia cerebrale al motoneurone spinale, o midollo allungato. Il paziente non è in grado di eseguire movimenti arbitrari, ma quelli involontari rimangono intatti.

così malato, su richiesta del perito non può attaccare la sua lingua( l'azione volontaria), ma è in grado di leccare le sue labbra mentre mangia( movimenti involontari).

Piangere è accompagnato dalla voce, ma quando provo qualcosa da dire non c'è nessuna voce. All'esame il paziente può notare che i muscoli della lingua allentato, non in grado di mantenere la giusta postura. Quando viene chiesto di mostrare la lingua, il paziente sporge e richiama rapidamente la lingua.

Tutti i movimenti della lingua caratterizzato da bassa ampiezza, osservati salivazione moderata nel processo di espressione, così come nella scrittura. Respiratorie e del linguaggio cicli si accorciano, in modo che non ci sono scogliere frasi.

cerebellare disartria

cerebellare disartria sviluppa a causa di lesioni dei nuclei ed i percorsi conduttivi del cervelletto e del motore debolezza dovuta ad organi di articolazione muscolari e il tono debole del palato molle, c'è linguaggio letargia.

persona in pazienti caratterizzati come amimichnoe, triste, ci sono lesioni locali dei processi rinofaringe e respiratorio.

Se vista dalla cavità orale del paziente vengono osservati e sottile lingua tagliente, premuto a fondo della cavità orale, della lingua movimento lento, la mobilità è limitata, l'ampiezza ridotta cedimento del cielo, si caratterizza come:

• lenta;
• scansionato;
• è indistinto;
• segmentato;
• senza caratteristiche;
• nuzzling.si osservano

Nei pazienti con lesioni del cervelletto e dei suoi modi seguenti violazioni complete: il rilassamento

• del tono muscolare;Attenuazione, pause o canti dell'
• ;
• decadimento sottolineato sillabe che provoca eloquio;L'atassia dell'
• durante la respirazione porta a un tremore nella voce.

disturbi cerebellari produce tensione nel discorso, è spesso il paziente è accompagnato da reazioni quali arrossamento del viso.

Relazione sul livello subcorticale

disartria extrapiramidali( sottocorticali) appare in lesioni focali di gangli della base( lenticchie, il nucleo caudato e pallida, talamo e strutture cerebrali subtalamico).

lesioni risultato come ad esempio:

• aumento del tono muscolare;Attività tonica
• ;Automatismi orali congeniti
• .disturbi

associati extrapiramidali piombo sistema per diversi stereotipi muscolari, luoghi comuni, come è stato osservato nei pazienti con tremore e athetosis( congelamento in una certa postura).Nella maggior parte dei casi, aumento del tono muscolare con poco tentativo di parlare o muoversi, spesso un tono raggiunge il suo picco - spasmi muscolari.

attività tonica violazione porta a disturbi respiratori e disturbi della voce e della parola di respirazione, contro i quali non v'è l'apertura forzata della bocca o della lingua di espulsione in avanti, il paziente si trova ancora in questa posizione per qualche minuto.

Quando lesioni delle strutture sottocorticali ci sono improvvisi movimenti involontari in vari gruppi muscolari. Il paziente può avvertire manifestazioni incontrollabili di ridere o di piangere e gemere e fermare il discorso.

Parlando ad una lesione di strutture sottocorticali ed è caratterizzato come filettatura intermittente, in modo che il paziente può cambiare dall'accelerazione alla decelerazione. Pertanto, può essere vago, oliato o troppo leggibili, pronunciare le sillabe.
modulazione della voce può cambiare dal ritmo monotono fino a scatti la natura della questione.forma

corticale di violazione

corticale disartria causa lesione delle aree motorie secondarie degli emisferi cerebrali. Con questa forma di violazione nella perdita di qualsiasi discorso alla comprensione della sicurezza di parole e frasi. Può manifestarsi tale disordine - su richiesta del paziente non può tirare le labbra, le guance si gonfiano, messo fuori la lingua. Sebbene i pazienti possano eseguire tutte queste azioni con movimenti involontari.

Disartria simile è caratterizzata dall'assenza di tali manifestazioni come la salivazione involontaria, la mancanza di voce, lo sbiadirsi nella posa, i periodi di respiro.

A seconda della lesione, ci sono altri due tipi di questa forma di disordine: la disartria corticale efferente

• ;
• disartria corticale afferente.

La forma efferente( premotoria) del disturbo si manifesta sullo sfondo della lesione del giro centrale anteriore, che è responsabile del trasferimento di quantità di moto dal cervello all'apparato articolatorio. A questo proposito, la disartria corticale efferente è caratterizzata da tali manifestazioni nel linguaggio come:

• alta frequenza di pause;
• è prevalentemente posizionale;Il linguaggio
• è spasmodico;L'intonazione
• varia da bassa voce a alta.

Quindi nel discorso di un paziente si può sentire un cambiamento medio nei suoni vocalici, ad esempio "o" - "y".Allungamento delle vocali - "sszadi", "vvvede", ecc., Così come l'aggiunta di suoni "belli" - "krasivy".Rimozione( saltando) suoni - "semplice" - "postoy", "intelligente" - "saggio".

La disartria corticale afferente( postcentrale) si manifesta principalmente nelle neoplasie cerebrali.

La violazione è accompagnata da ricerche intensificate e prolungate per una corretta articolazione. Quindi, il discorso del paziente durante la ricerca viene costantemente interrotto, interrompendo la fluidità della parola. A volte tali ricerche vengono sostituite dal tipo di balbuzie. Discorso generale:

• sfocato;
• sezionato;
• è indistinto.

A sua volta, in neurofisiologia, secondo la classificazione, si distinguono 2 sottotipi di disartria afferente:

1. Paresi dei muscoli articolatori .Si osservano disturbi dei movimenti della punta della lingua, che violano la pronuncia di "ж", "ш", "р", con complesse violazioni - "с", "з", "л".Questa o quella posizione della lingua non viene memorizzata o conservata nella memoria del motore. In tali situazioni, i movimenti articolatori sono eseguiti solo con controllo visivo, in assenza di esso, i pazienti cercano di eseguire tale movimento con l'aiuto delle mani, cioè, brancolare per la lingua, diretto, inferiore e sollevarlo.
2. aprassia articolare .C'è un tono aumentato dei muscoli della punta della lingua, quindi la pronuncia dei soli suoni della lingua frontale è interrotta. Spesso nel discorso del paziente si sente la difficoltà di passare da un suono all'altro. Diagnosi

di

L'esame per disartria viene eseguito principalmente da un neuropatologo, tenendo conto della conclusione di un logopedista e di un defettologo.

Prima di fare una diagnosi, prendere in considerazione l'età e le caratteristiche fisiologiche del bambino. La conclusione del neurologo si basa sulla storia della madre, sul modello della gravidanza e sulla presenza di aree del cervello interessate.

Vengono studiate le peculiarità della violazione dell'apparato articolatorio, dello stato della parola e dei muscoli facciali, la natura del decorso della respirazione e il suo volume. Per effettuare una diagnosi accurata, vengono eseguite diagnosi hardware, vale a dire MRT cerebrale, elettroencefalografia ed elettromiografia.

Il logopedista costruisce conclusioni basate sul ritmo, sul ritmo del discorso del bambino. Valuta la chiarezza della pronuncia dei suoni, così come la sincronizzazione della formazione della voce.

Il defectologist valuta la struttura lessicale del discorso del bambino e la percezione fonemica.

Le principali raccomandazioni degli specialisti: accesso tempestivo per aiutare a rilevare i segni di disturbi della pronuncia e nel lavoro del dispositivo vocale.

Metodi di base per la correzione dello sviluppo del linguaggio

La terapia profilattica e terapeutica inizia dopo una diagnosi approfondita. L'implementazione tempestiva della diagnosi e del trattamento eliminerà lo sviluppo sfavorevole dello psicomotorio del bambino.

Il programma correttivo per i bambini con disartria si basa sui risultati ottenuti attraverso un esame completo.

Massaggio del linguaggio: basi e suggerimenti

Il principale metodo correttivo per la disartria è un massaggio logopedico, il cui scopo è la normalizzazione del tono muscolare dell'apparato articolatorio periferico.

Per i bambini con il normale sviluppo mentale e fisico, e senza manifestazioni patologiche legate al sistema muscolo-scheletrico, ma con diagnosi di disartria, condotta tecnica di auto-massaggio.

Per l'automassaggio, viene utilizzato uno speciale spazzolino per la logopedia, che viene messo sull'indice del bambino. Con l'aiuto di un tale massaggiatore, il bambino è invitato a fare diversi esercizi:

• accarezzando guance, lingua, palato e gengive in tutte le direzioni;
• crea una spazzola circolare circolare in bocca.
• trattiene il pennello a livello delle labbra ad una distanza di 2-3 cm e chiedi al bambino di raggiungere il pennello con la lingua;
• per provare con un pennello in bocca per pronunciare le parole "cotone", "vaso", "acqua".

L'automassaggio attiva la sensibilità motoria e muscolare dell'apparato articolatorio. I muscoli dell'apparato vocale durante gli esercizi di cui sopra sono in un tono, che stabilizza la funzione di base dell'apparato vocale - articolazione.

Come fare il massaggio logopedica con disartria - una master class con il video: ginnastica

articolato articolazione ginnastica

somministrato ai bambini, che insieme con disartria osservate le violazioni della motricità fine e lordo.correzione

utilizzando l'esperto e comprende i seguenti esercizi:

1. massaggio mano passiva - mano accarezzando lati esterni e interni, stringendo -razzhimanie resistenza camme, rapido movimento della punta del dito alla base.
2. massaggio attiva mani - una pacca sul braccio con uno specialista pennello, movimenti circolari pennello per spazzolare retrazione della destra e sinistra, flessione ed estensione delle dita alternata.
3. Massaggio della lingua .Per rilassare i muscoli della lingua, lo specialista chiede al bambino di attaccare la lingua, di solito la lingua nei bambini con disartria è caratterizzata da alta tensione, una grande somiglianza con il nodulo. Specialista con una spatola speciale inizia a battere sulla lingua, sotto l'influenza di cui la lingua si rilassa per un po ', si ammorbidisce. Questo esercizio viene ripetuto 3-4 volte, mostrando che la lingua non assume una posizione appiattita. Dopo diverse sedute, questo esercizio viene eseguito per trattenere e fissare il rilassamento della lingua, delle labbra, delle guance.

produzione audio di "C" e "P" con disartria

Sviluppo articolando

motore Questa tecnica ha lo scopo di rafforzare i muscoli dell'apparato vocale nel suo complesso:

• movimenti passivi della lingua - tirando in avanti la lingua, indietro, su, giù;
• movimenti circolari della lingua sulle labbra in senso orario e antiorario;
• allungando le labbra in un tubo, allungando le labbra in un sorriso;
• metti le labbra sui suoni di "a", "s", "e", "y";I movimenti di masticazione
• aprono e chiudono la bocca, inghiottendo la saliva;
• inflazione simultanea e alternata delle guance.

Ginnastica vibrante

Questa tecnica è focalizzata sull'attivazione delle corde vocali. Per questo, al bambino viene chiesto di portare una mano alla laringe del logopedista, l'altra alla laringe.drawl Specialist emette il suono "m" e chiede al bambino di sentirsi come specialista della gola inizia a vibrare, e poi chiedere al bambino di ripetere il suono e le vibrazioni di fissare la sua laringe.

Next è una serie di esercizi per suoni corti, per l'intonazione attraverso le vocali, per alzare e abbassare il suono. Grazie a questa tecnica, il bambino riprende la respirazione vocale e modula anche la voce, la potenza del suono.

Impostazione della giusta respirazione

Le tecniche per la respirazione vengono effettuate per espandere le capacità dell'apparato respiratorio. Il lavoro sullo sviluppo della respirazione vocale è condizionato dai seguenti esercizi:

1. Formazione di un lungo inalatorio ed espirato attraverso la bocca .Gli esercizi respiratori sono eseguiti da uno specialista, il che indica che per questo esercizio è necessario praticare la respirazione a coste diaframmatica. Quindi lo specialista aiuta il bambino a ripetere l'esercizio.
2. Espansione delle capacità fisiologiche del bambino per l'espirazione del linguaggio .Questa tecnica inizia con l'alleviamento della tensione nel cingolo scapolare, quindi l'inserimento della pressa nella cavità addominale e solo allora viene organizzata una serie di parole lisce. Viene scelta una breve frase e al bambino viene chiesto di ripeterla nel corso di un'espirazione continua.

Estensione della respirazione diaframmatica

Questa tecnica viene eseguita in posizione prona. Al primo stadio, il bambino ha bisogno di rilassare tutti i muscoli. Quindi collega i trucchi del gioco:

1. Esercizio "Respira il respiro" .Viene impostata qualsiasi attività di gioco, durante la quale si dovrebbe fare un respiro profondo e una lunga espirazione.
2. Esercizio "Ripeti melodia" .Questa tecnica dovrebbe anche essere condotta in una forma di gioco. Per fare ciò, è necessario sviluppare le caratteristiche melodiche della voce del bambino con l'aiuto delle vocali. Quindi impara a intonare, quindi forma una voce. Ad esempio, nell'esalazione, è il momento di pronunciare il suono "a", lo specialista deve assicurarsi che il suono sia pronunciato continuamente durante l'espirazione, e anche che non sia accompagnato da ulteriori esalazioni.
3. La voce di può essere formata modificando il tono della voce. Ad esempio, con l'aiuto dei suoni - "oh", "a", "y", "e" trasmettono emozioni, come sorpresa, gioia, rimpianto, ecc.

Per prevenire lo sviluppo di disartria in un bambino, è necessario sottoporsi a esami con un neuropatologo fin dai primi giorni di vita di un bambino.

L'ispezione di uno specialista è molto importante anche nei casi in cui il bambino non ha disturbi e lesioni cerebrali. Per lo sviluppo della disartria è sufficiente che la gravidanza sia stata grave o che si sia verificata una tossicosi frequente e persistente.

Appello tempestivo agli specialisti, contribuirà a livellare o eliminare completamente i segni di una violazione nel discorso.