Angioencefalopatia è una patologia vascolare, in cui l'attività del cervello viene interrotta a causa della costante diluizione della circolazione sanguigna. La prevalenza di questa malattia tra la popolazione è del 5%.
Tra i disturbi vascolari del cervello, questa malattia è uno dei primi posti. Nella zona a rischio sono per lo più adulti. L'angioencefalopatia ipertensiva del cervello viene diagnosticata principalmente nelle persone di oltre quarant'anni. Una maggiore probabilità della malattia si verifica nelle persone con notevole stress mentale.
A differenza di ictus e altre malattie correlate, questa patologia non si manifesta come condizione acuta. Il terreno per l'ontogenesi dell'encefalopatia è la prolungata carenza di ossigeno nei tessuti cerebrali.
Cause e patogenesi di
L'insorgenza di questo disturbo è dovuta alla presenza di malattia vascolare. I seguenti fattori che innescano l'insorgenza di angiocephalopathy sono annotati: atherosclerosis
- ;Disturbi ormonali
- ;Distonia vegetativa-vascolare
- ;
- ha diminuito la pressione sanguigna;
- presenza di trombosi con vene infiammate;
- aumento della viscosità del sangue arterioso;
- ha ereditato danni ai vasi sanguigni;Manifestazione
- di vasculite sistemica;Ciclo cardiaco alterato
- ;
- difetti congeniti delle arterie vertebrali;
- presenza di diabete mellito scompensato;Difetti
- nello sviluppo della vertebra cervicale;
- ha subito in precedenza lesioni;
- la presenza di ipertensione;
- ha compromesso la stabilità delle vertebre cervicali;
- presenza di malattia renale.
I fattori causali di base per l'insorgenza della patologia sono l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi. Altrettanto importanti sono i difetti dell'aorta, della spalla, del collo e del cervello. L'inadeguatezza dell'emodinamica cerebrale è anche associata a patologie venose. La morfogenesi iniziale dell'ischemia cerebrale cronica è causata dalla compressione dei vasi venosi e arteriosi.
Gli effetti avversi sul flusso sanguigno cerebrale hanno ridotto la pressione sanguigna.
Molto spesso, la patologia della circolazione si pone sullo sfondo dello sviluppo del diabete mellito. Altri processi patologici portano a deficienza cerebrale vascolare: malattie del sangue, vasculite specifica e aspecifica, reumatismi.
Il danno progressivo alle piccole arterie contribuisce alla lesione ischemica bilaterale, che a sua volta porta a una funzione cerebrale inoperativa e all'encefalopatia vascolare cerebrale.
Il disturbo dell'emodinamica nel cervello è influenzato dalla struttura delle placche. Le placche fragili causano blocchi arteriosi e disturbi acuti della circolazione cerebrale.
Con un'emorragia in una tale placca, aumenta rapidamente di volume, con un ulteriore aumento di tutti i segni di carenza di circolazione cerebrale.
Sintomo di anormalità da stadio a stadio
L'angioencefalopatia si manifesta in un quadro clinico generale:
- ha diminuito la concentrazione di attenzione;Corruzione della memoria
- ;
- distrazione e mal di testa;
- affaticamento rapido;
- scarso sonno;
- umore depresso;Degrado delle prestazioni di
- ;L'umore di
- oscilla.
In generale, l'espressione dei sintomi dipende dal grado della malattia.
- A , le fasi iniziali di ( microangioencephalopathy) cambiano la sfera patetica del paziente. C'è un calo di forza e un cambiamento di umore. La maggior parte dei pazienti inizia a soffrire di depressione. Disturbo mentale manifestamente debolmente manifestato.
- angioencefalopatia di secondo grado è caratterizzata da una rapida diminuzione della memoria, del pensiero e dell'attenzione. Vi sono violazioni nel sistema motorio.
- Il terzo grado di si manifesta con i sintomi più gravi. In questa fase, l'aspetto della demenza. A causa dell'attività anormale del cervello, i sintomi somatici iniziano a manifestarsi( dolore miotico).La manifestazione di tutti i segni dipende, in particolare, dalla zona di ischemia costante. Con la morte delle cellule nervose nelle strutture subcorticali, c'è rumore nelle orecchie, nedomaganie generale, disturbi del sonno e umore instabile. Il pensiero disordinato suggerisce che in questo processo, la corteccia cerebrale prende parte in cui si trovano i centri di attività nervosa superiore. Con l'ischemia corticale c'è una forte diminuzione della memoria. Quando si verifica un tale sintomo, i pazienti non possono chiaramente elaborare un piano delle loro azioni e concentrarsi in particolare su qualcosa.
Criteri diagnostici
Prima di tutto viene eseguita una diagnosi sintomatica, in cui il medico deve raccogliere una storia completa e determinare lo sviluppo dei sintomi principali e la presenza di patologie somatiche.È anche necessario condurre un esame fisico, che consiste nel misurare la pressione sanguigna, contare il polso, ascoltare i suoni del cuore.È necessario effettuare test neurologici. 
Per determinare la scarsità della circolazione sanguigna del cervello, viene eseguita un'ispezione di screening. Questo metodo diagnostico dovrebbe includere attività quali: udito carotideo
- ;
- test neuropsichiatrici;Neuroimaging
- ;Esame ecografico
- delle arterie centrali della testa.
Per determinare la causa dell'encefalopatia vascolare, vengono condotti test di laboratorio. I pazienti devono sottoporsi a un esame del sangue clinico, alla biochimica del sangue, all'analisi della coagulazione e al livello di glucosio nel sangue.
Per determinare le aree di patologia nel cervello, vengono eseguiti esami quali elettroencefalografia, risonanza magnetica e TC.È anche possibile condurre metodi di esame ausiliari: ultrasuoni ed elettrocardiografia, che determinano la presenza di malattie del sistema cardiovascolare.
Assistenza medica
L'obiettivo del trattamento della angioencefalopatia è la sospensione e la stabilizzazione delle reazioni distruttive nella circolazione cerebrale e la terapia di processi microsomatici concomitanti.
La compromissione costante della circolazione sanguigna del cervello non è un'occasione per il ricovero del paziente. Ma se questa insufficienza è complicata da un ictus o da un difetto somatico, sarà necessario un trattamento ospedaliero.
Sono applicati i seguenti metodi di trattamento:
Terapia farmacologica- .In questo caso vengono utilizzati farmaci del gruppo dei nootropici( Nootropil, Pyracetam).Questi farmaci
migliorano il metabolismo nel tessuto cerebrale. Inoltre, viene utilizzata la terapia con farmaci cerebroprotettivi vascolari - Cavinton, Cinnarizine. - Trattamento ipotensivo .Consiste nel correggere e mantenere la pressione sanguigna ad una certa velocità.Normalizzazione della pressione a livello di 140-150 mm Hg.impedisce un ulteriore aumento del disturbo motorio e mentale. Ai pazienti vengono prescritti farmaci antipertensivi che proteggono i restanti neuroni da una malattia degenerativa ripetuta dopo un ictus. Questo tipo di terapia previene l'insorgere di disturbi primari e secondari nella circolazione del cervello.
- Trattamento del diabete mellito .
- Abbassamento del livello di colesterolo .Per questo vengono utilizzati medicinali e una dieta speciale.
- intervento chirurgico .Nel caso di lesioni stenosanti delle arterie della testa centrale, nella maggior parte dei casi, viene eseguita una rimozione chirurgica della zona di scarsa permeabilità dei vasi. La chirurgia ricostruttiva viene effettuata principalmente nel campo delle arterie carotidi endogene. Tali operazioni sono fatte nel caso in cui più del settanta percento del diametro della nave sia bloccato.
Quanto prima inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di una cura completa della malattia. I medici hanno difficoltà a fare previsioni su questa malattia, poiché il suo decorso dipende da fattori specifici: posizione
- e area della zona interessata;Diagnosi tempestiva
- e avvio della terapia;
- condizione generale del paziente;Gravità
- della malattia primaria.
Per i pazienti con angioencefalopatia, la terapia di base deve essere condotta continuamente. Consiste nella nomina di farmaci antiaggreganti che stabilizzano la pressione sanguigna.
Il trattamento inopportuno delle malattie vascolari del cervello porta a conseguenze come la carenza di ossigeno, la distruzione vascolare, lo sviluppo di una deficienza cerebrale prolungata e un'emorragia.
Nei pazienti, ci sono attacchi irrequieti di risate e isterismi. C'è una discordia coordinata e segni dell'automatismo orale. Nei pazienti, la voce cambia e compaiono movimenti inconsci delle labbra. A causa del danno alla parte occipitale del cervello, c'è un deterioramento della vista o una completa perdita della vista.
