Cos'è l'emiplegia: cause, varietà e disturbi del trattamento

Ogni persona nella sua vita sperimenta periodicamente determinate malattie. Questa è sempre una situazione spiacevole, accompagnata da ansia, confusione, e persino shock.

Le preoccupazioni speciali sono causate da definizioni mediche, il cui significato è sconosciuto.

Uno di questi concetti è specializzata termine "emiplegia".

Definizione

- sindrome neurologica che si manifesta una completa mancanza di qualsiasi movimento degli arti superiori e inferiori su un lato.

Patologia deriva dalla distruzione totale della via piramidale, in particolare la sua parte cortico-spinale, responsabile della motilità dei muscoli scheletrici.

Nella pratica clinica è spesso trattata come sinonimo di emiplegia emiparesi, o gemiparalicha. Tuttavia, la scuola neurologico classica determinare emiplegia come una sorta di lesioni stadio del tratto piramidale, le caratteristiche di una diretta conseguenza della quale dipende.

Può essere davvero gemiparalich( assenza di movimenti agli arti dovute a cambiamenti irreversibili) o emiparesi( restrizione possibile eseguire movimenti arbitrari e diminuire il loro volume a causa di danno parziale percorso corticospinale).

patogenesi di

stesso tratto piramidale proviene dallo strato V della corteccia cerebrale e è più chiaramente rappresentato in giro precentrale.

percorso neurone centrale scende al livello delle strutture cerebrali del midollo allungato, il che rende il passaggio al lato opposto, quindi seguire nelle colonne laterali del midollo spinale al fronte di corna e incontra motoneuroni periferici. Per la maggior parte

muscolo attraversando percorsi corticospinal parte, che fa parte del percorso va ai motoneuroni periferici sua parte. Questo meccanismo è un tipo di protezione dagli effetti del percorso sconfitta piramidale muscolo-retro. Questa funzione

danneggiato tratto piramidale su un lato opposto assumerà percorso cortico-spinale.

Tuttavia, ci sono muscoli particolarmente vulnerabili in questo senso. Per loro, il percorso della piramide commette un incrocio completo. Questo muscoli dei muscoli facciali inferiori, muscoli della lingua e dei muscoli delle estremità superiore e inferiore.

Pertanto, strutture cerebrali patologia unilaterale soffrono questi muscoli. Quando il danno unilaterale del neurone centrale sintomo tratto corticospinale a chiasma emiplegia formata sul lato opposto, dopo chiasma - sul lato della lesione. Cosa innesca fattori violazione

che potrebbero portare all'emiplegia, molto varia:

• cerebrale e tratti spinali , in cui l'apporto di sangue al cervello viene arrestato porzione di passare attraverso esso tratto motore;
• feriti cervello e il midollo spinale ;infezioni
• del sistema nervoso centrale;lesioni
• vasta diffuse carattere ischemia dyscirculatory;
• delle neoplasie cerebrali ;
• disturbi funzionali , in particolare la nevrosi isterica, nel qual caso viene salvato il percorso piramidale, e emiplegia( emiparesi) è una manifestazione patologica di reazioni psico-emotive umane. La maggior parte dei

tutte le manifestazioni di emiplegia sono acquisiti risultato di varie lesioni organiche del cervello e del midollo spinale.

Tuttavia, ci sono variazioni intrinseche in cui il bambino è nato con il disordine. Questa è una conseguenza di Preferiti irregolari motoneuroni centrali durante l'embriogenesi o altri disturbi delle funzioni cerebrali e spinali intrauterina.

Come regola, non è uno, ma diversi motivi manifestato emiplegia o ritardare la formazione di strutture cerebrali.

Molto spesso alla base della patogenesi dei disturbi cerebrali sono dyscirculatory, matochno- e fetoplacentare circolazione, portando a delle gonadi e malformazioni del cervello neonato.

Le manifestazioni cliniche

Dato che emiplegia manifesta mancanza di movimenti volontari degli arti sul soimennoy lato, vista clinico è di mano destra, con la mano sinistra o doppia, che è più frequentemente osservato in ICP.

seconda di dove si è verificato il guasto del motore tratto( influenzato il suo neurone centrale o periferico) emiplegia può essere centrale o periferico o spastica e flaccido.

Emiplegia spastica ha sempre un numero di caratteristiche comuni. In primo luogo, nelle arti colpiti aumentato riflessi tendinei( karporadialny e tritsipitalny bitsipitalny per arto superiore e la parte inferiore del ginocchio per Achille).

Ciò è dovuto alla mancanza di influenza dominante del percorso piramidale interessato sugli archi riflessi condizionati.

Aumenta il tono muscolare, che nella sua essenza è anche un riflesso incondizionato. In questo caso, l'ipertensione nell'arto superiore si manifesta nei muscoli flessori e nell'arto inferiore - nei muscoli estensori. Inoltre

, gli arti paralizzati cominciano a mostrare il cosiddetto refleksy- patologico reazioni incondizionate innate del corpo, che inibiscono gradualmente l'attività del tratto cortico-spinale funzione.

riflessi patologici includono: segni

• flessore stopnye Rossalimo, Zhukovsky, Bechterew;
• segni estensore stopnye Babinski, Oppenheim, Gordon e Sheffer;Sintomi
• dell'automatismo orale ;
• segni patologici arto superiore( Rossolimo, Jacobson e Lusk, Bechterew, Zhukovsky).

periferica plegia caratterizzato da una diminuzione del tono muscolare, l'atrofia muscolare e riflessi dissolvenza.

Questi cambiamenti si verificano a causa del danno del neurone motore periferico, a causa del quale l'arco riflesso non si chiude.

topica diagnosi

diagnosi topica basato sulla presenza di un percorso completo chiasm piramidale a livello del midollo allungato ai muscoli degli arti superiori e inferiori.

1. ( primo percorso neurone piramidale si svolge in questi reparti) sotto l' centrale lati emiplegia lesione si trovano nell'emisfero sinistro del cervello, le parti a sinistra del tronco cerebrale o nella colonna destra del midollo spinale sopra del rigonfiamento cervicale.
2. Lo stesso si può dire della sinistra emiplegia, in presenza di una patologia dovrebbe essere sospettato nelle parti destra del cervello o colonna a sinistra del midollo spinale al livello dei segmenti dando l'innervazione dell'arto superiore. Se
3. processo patologico influenzata metà del diametro del midollo spinale a livello dell'allargamento ( segmenti C5-Th1) cervicali, spastica emiplegia lesione sarà rappresentata per gli arti inferiori e plegia lenti superiori( a causa di lesione periferici alfa-motoneuroni).
4. quando la lesione, localizzati nel midollo spinale , sotto l' allargamento cervicale, la violazione non si verificherà perché le mani saranno intatte. Forme di realizzazione disturbi

seconda della posizione della lesione relativa emiplegia possono essere:

• controlaterale, se viene rivelato sul lato opposto alla lesione( patologia cerebrale);
• omolaterale, se il guasto è sullo stesso lato come l'arto interessato( con processi spinali);
• doppio , quando gli arti superiori e inferiori sono coinvolti immediatamente da entrambi i lati. La doppia emiplegia è la forma più grave di paralisi cerebrale infantile.

formare emiplegia controlaterale separata serve alternata forma di realizzazione. Per parlarne, se sul lato opposto dell'arto interessato, c'è un altro sintomi neurologici che possono essere attribuiti al nidus, che ha portato allo sviluppo di disturbi. Esempi

di emiplegia alternata sono:

1. Weber Sindrome .Le gambe del tratto piramidale cervello è in prossimità del nervo nucleo gazodvigatelnogo. Nei processi patologici localizzate in questa area sul lato interessato sorgerà lesioni sintomatologia III nervo cranico( ptosi, exotropia, midriasi, diplopia, limitazione del movimento del bulbo oculare verso l'alto, verso il basso e verso l'interno, sistemazione patologia), e l'emiplegia centrale formata sul lato opposto. Sindrome
2. di Miyyara-Gubler .Al rilevamento dell'emiplegia su un lato e paresi periferica del nervo facciale sul fronte dovrebbe cercare la lesione nel ponte, in quanto vi percorso cortico-spinale è accanto al nucleo VII nervo.sindrome
3. Fovilya verifica quando una sindrome clinica Miyar-Gubler aggiunto paresi periferica dei abducens. In questo caso, la lesione deve essere assunta nel ponte, ma pensare ad un processo più ampio rispetto emiplegici alternati coinvolgono solo il nucleo del nervo facciale. Sindrome di
4. Jackson .Midollo allungato è il nucleo del nervo ipoglosso, consentendo il movimento dei muscoli della lingua. Quando accoppiato con la distruzione del suo tratto piramidale c'è l'emiplegia alternata, paresi manifesta muscoli periferici della lingua da parte di Patologia e emiplegia controlaterale.

misure terapeutiche complesse

trattamento complesso di emiplegia significa che alcuni programmi obbligatori - pazienti ricoverati, ambulatoriali e di casa. Un punto di recupero separato è assegnato ai centri di riabilitazione.

attualmente considerato riabilitazione precoce giustificabile, che inizia durante la malattia primaria acuta in un ospedale, e poi procede già a casa.

L'emiplegia è solo una sindrome della malattia. Pertanto, è necessario iniziare a lavorare sulla causa principale principale della violazione.

Nella maggior parte dei farmaci nei processi spinali cerebrali e prescrivere farmaci per migliorare trofismo del tessuto nervoso e di vie nervose recupero impulsi, nonché la rimozione della spasticità.

A questa terapia sono inclusi: farmaci neurotrofici

• ;Neuroprotettori
• ;
• agenti vasoattivi;Antiossidanti
• ;Vitamine
• B;Inibitori della colinesterasi
• ;Rilassanti muscolari
• .

L'azione diretta sul arto malato hanno i metodi di riabilitazione meccanici: massaggio

• ;Chinesiterapia
• ;
• ginnastica medica.

Questi metodi implicano la posizione fisiologica degli arti, spire periodici letto, regolare movimento passivo in tutte le articolazioni, miglioramento meccanico della circolazione sanguigna e linfatica può aiutare.

Tutto questo ha lo scopo di impedire la formazione di contratture, piaghe da decubito, atrofia muscolare e infezioni secondarie adesione.

un'efficacia affidabile in questo senso hanno dimostrato standers - dispositivi speciali che permettono al paziente di assumere la posizione verticale. Il loro uso è giustificato anche nel periodo acuto della malattia di base.

significativo contributo al trattamento complessivo e il processo di fisioterapia:

• stimolazione muscolare elettrica;Influenza
• del campo magnetico;Bariatria
• ;Laser terapia
• .Ci

terapie innovative emiplegia( agopuntura, erbe trattamento chiropratico).

Riabilitazione obbligatoria e sociale dei pazienti. Un uomo che ha perso la capacità di utilizzare pienamente il braccio e la gamba, ha bisogno di un separato obschestvnno-consumatori e adattamento ambientale, soprattutto se l'arto interessato è dominante.

Questo include insegnare ai pazienti come usare gli oggetti nella vita di tutti i giorni, adattando la stanza stessa alle esigenze di una persona con la cura protesica-ortopedica. In futuro, la riqualificazione è prevista per le persone in età lavorativa.

Inoltre, con un approccio globale al recupero, ricorrere alla correzione psicoterapeutica.

La prognosi dipende direttamente dalla gravità della malattia, che ha costituito la base per lo sviluppo dell'emiplegia. Più spesso, il danno totale alla via non è completamente ripristinato.

Tuttavia, con l'emiplegia complessa complessa tempestivamente iniziata trattamento può essere tradotto nella categoria di emiparesi.