Pericolo di tubercolosi per le ossa e le articolazioni: i primi segni e il trattamento

La quota della tubercolosi delle ossa e delle articolazioni rappresentano il 3,4% di tutti i casi di tubercolosi in Russia, questa forma - la più comune di tutte le forme extrapolmonari della malattia.

tubercolosi più comunemente muscolo-scheletrico localizzato alla colonna vertebrale( 40%), in seguito, dopo la frequenza di infezioni foci - le articolazioni del ginocchio e dell'anca( 20%, rispettivamente).

TB tubercolosi girato

osso è caratterizzata da lesioni di ossa parte spugnosa dell'osso attacca Koch. Distruggono l'osso e cartilagine articolare, che porta alla formazione di fistole e ascessi.

In assenza di un adeguato processo di trattamento della distruzione dell'osso e della cartilagine diventa irreversibile e la persona può diventare disabile.malattia

colpisce principalmente adulti, con forma articolari della malattia nel 100% dei casi è secondaria. Questo suggerisce che la diffusione dei batteri avviene dal tumore primario, del polmone e dei bronchi, vasi sanguigni e linfatici nel tessuto osseo.

cause più frequenti malattie

ipotermia, cattiva alimentazione, stress costante, il contatto prolungato con una persona affetta da tubercolosi, povero bacillo tubercolare

condizioni di vita e di lavoro - ognuno dei quali può causare lo sviluppo di tubercolosi ossea.

volte questa malattia si sviluppa sullo sfondo di altri processi infettivi, così come l'AIDS.

organismo sano avere un forte sistema immunitario è in grado di far fronte in modo indipendente, con piccoli focolai di infezione.

Ma se è indebolito o esaurita, e il sistema immunitario non è in grado di distruggere completamente intrappolato nel corpo del bacillo TB, i batteri iniziano a proliferare attivamente.

difese dell'organismo non possono far fronte con il carico, l'infezione si diffonde al sistema muscolo-scheletrico.lesioni spinali

, giunti, carico eccessivo sul conduttore locomotore al processo di sviluppo.

meccanismo di distruzione delle articolazioni

nel sangue, sistema linfatico bastoni patogeni sono trasferiti alle ossa, dove vengono introdotti nel tessuto osseo e formano un tubercoli miliari.

Questa fase della malattia è asintomatica. Sotto l'azione di fattori provocanti, granulomi si fondono, e osteitis Begins, accompagnati da necrosi dell'osso.la malattia progredisce

, e nel processo patologico coinvolto tessuto articolare sano, vertebre.

Gradualmente deformano, necrosi cattura il tessuto circostante, causando la formazione di "wandering ascesso" purulenta ascesso, che produce peso pus anche dopo diminuzione nel processo di infezione."Ascesso Wandering" può andare alla deriva di vertebra in vertebra.

forme della malattia, a seconda di quale area del processo patologico localizzato sono le seguenti forme di tubercolosi delle ossa e articolazioni:

• sconfitta ossa tubolari - la forma più rara che si verifica nei bambini, colpisce le falangi e le ossa del metacarpo;
• tubercolosi della colonna vertebrale , che è più spesso localizzata nella sua regione toracica;Patologia
• delle ossa del piede e della caviglia porta spesso alla fusione articolare, alla perdita di mobilità;
• tubercolosi del polso e delle ossa differisce dalla lesione ossea bilaterale;
• spalla tubercolosi ( omartrit) - raramente si verificano forma, che è caratterizzata dall'assenza di pus e durata;
• cubiti tubercolosi ( cervo) porta alla formazione di fistole, il più delle volte si tratta di persone di età inferiore ai 20 anni;
• coxit o tubercolosi dell'articolazione dell'anca porta alla sua deformazione e dislocazione, più comune nei bambini.

Quadro clinico

I sintomi della malattia variano a seconda della fase di sviluppo della tubercolosi e del grado di danno alle ossa e alle articolazioni. Ci sono diverse fasi( fasi di sviluppo) della malattia. Fasi

di sviluppo della malattia:

1. prima fase, preartriticheskaya , caratterizzata da una sintomatologia "fuzzy".Il paziente può lamentare stanchezza, dolori alle articolazioni, riduzione della mobilità, gonfiore. In questa fase è difficile diagnosticare la tubercolosi delle articolazioni e delle ossa, poiché sintomi simili sono caratteristici di altre malattie.
2. Nella fase successiva, artritico , l'infiammazione si estende oltre l'osso, penetrando nella cavità articolare. Il paziente soffre di dolore, febbre. L'articolazione interessata diventa edematosa, aumenta di volume, arrossisce la pelle intorno ad essa, ispessisce la piega cutanea. A poco a poco, i suoi contorni sono appianati, e la mobilità diminuisce fino a un blocco completo, i muscoli si atrofizzano.
3. Il processo infiammatorio si riduce gradualmente e la fase successiva inizia postartritico. Le condizioni del paziente migliorano, la temperatura e i sintomi di intossicazione scompaiono, ma i cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo non passano. Il fuoco dell'infiammazione cessò di esistere, ma gli effetti residui persistettero. L'arto può accorciarsi, il dolore si verifica quando si cammina a causa della distruzione dell'osso o dell'articolazione, si deforma e i muscoli sono atrofizzati.metodi di diagnostica

per sospetta lesione tubercolare delle articolazioni, colonna vertebrale tuberculotherapist prima conduce un controllo generale. Nel corso di questo, valuta la condizione della pelle, l'andatura, la presenza di curvatura e deformità, la mobilità delle articolazioni rispetto a vicenda, la presenza di gonfiore, il tono muscolare.

Palpando l'articolazione colpita, determina quanto sono dolorosi i tessuti quando vengono pressati, la densità della sacca articolare. Se vi sono sospetti di tubercolosi, al paziente vengono assegnati ulteriori studi.principali metodi diagnostici

per la determinazione della malattia sono:

• radiografia e articolazioni colpite ;
• MRI o CT ;Campioni di tubercolina
• di , che sono presi dal contenuto di una fistola o ascesso purulento;
• fistolografia , in cui il giunto è riempito con un agente di contrasto, questa procedura viene eseguita per determinare se sequestra( sezioni di tessuto connettivo che si sono formate dal midollo estinzione) fistole.

Nell'immagine a raggi X della tubercolosi ossea, le aree di oscuramento sono chiaramente visibili. Le immagini hanno anche osservato il ridimensionamento spazi tra le articolazioni, a volte fondendosi della cartilagine nel giunto, e un assottigliamento delle ossa nella Via della Pubblica Istruzione, ascessi sotto forma di macchie spiccano contro il tessuto sano.

I sequestri nell'immagine sono macchie con bordi chiari, si distinguono nettamente contro il tessuto articolare sano.

Complesso di misure terapeutiche

Il trattamento di pazienti con tubercolosi di ossa e giunture è complesso. Nominato terapia farmaci anti-TB come la rifampicina, etambutolo, kanamicina, levofloxacina per almeno 1 anno.

Di solito nominato diversi antibiotici, che stanno combattendo attivamente con i microrganismi. La terapia antibiotica è il trattamento principale per questa formidabile malattia. Tutti i farmaci antitubercolari possono essere suddivisi in diversi gruppi: base e riserva. Nel caso della presenza di batteri nel corpo, resistenti ai principali farmaci, vengono prescritti farmaci della seconda e della terza serie.

Parallelamente, vengono prescritti preparati di calcio che rinforzano il tessuto osseo. Se metodi conservativi

non possono eliminare il sito della malattia o processi distruttivi in ​​osso andati molto lontano, l'intervento chirurgico mostrato: sinoviectomia o la rimozione della zona interessata. Dopo aver eseguito le operazioni di restauro, sostituire la parte interessata dell'articolazione con una protesi artificiale.

Nel trattamento di questa malattia, vengono utilizzati anche i glucocorticoidi - farmaci con effetto anti-infiammatorio, immunostimolanti.

Recupero molto più rapido dal rifiuto delle cattive abitudini, un'alimentazione corretta, un'attività fisica ridotta. Se la malattia è in uno stadio attivo, il paziente mostra riposo, l'articolazione interessata viene spesso fissata con una benda di gesso.

La tubercolosi è trattata in sanatori situati in una zona montuosa. I sunbath migliorano il benessere, distruggono i batteri. Per ripristinare il tono muscolare, rafforzare la cornice muscolare indicata esercizio terapeutico.

meteorologiche e le possibili conseguenze

Anche dopo la riduzione di infiammazione funzioni comuni rimangono compromesse. Se la colonna vertebrale è stata colpita dalla tubercolosi, possono formarsi la gobba, la scoliosi e la deformità del torace.

In generale, la prognosi per i pazienti è positiva. Ma, nonostante il fatto che la tubercolosi delle ossa non porti alla morte, molti pazienti diventano disabili, tutti hanno una qualità di vita peggiore.

Fortemente colpiti da organi interni potenti farmaci utilizzati per distruggere il bastone Koch. Complicazioni

di tubercolosi possono diventare malattie croniche degli organi interni a causa di ricevere farmaci potenti, amiloidosi, ascessi nei tessuti molli, atrofia muscolare.

Come evitare e avvisare?

prevenzione primaria della tubercolosi ossea può essere chiamato uno stile di vita sano, una dieta equilibrata, evitando abitudini dannose, la riduzione massima del numero di contatti con pazienti affetti da TBC.

Prestare particolare attenzione al rafforzamento dell'immunità, dovrebbe essere prestata la dovuta attenzione e l'igiene personale.

Quando i primi sintomi della malattia, è auspicabile consultare immediatamente un medico e seguire tutte le sue istruzioni sul trattamento della tubercolosi polmonare. In questo caso, il rischio di diffusione dell'infezione al sistema locomotore sarà minimo.

La tubercolosi delle ossa e delle articolazioni è una malattia grave che richiede un trattamento competente e tempestivo.