L'artrosi è un'operazione durante la quale viene eseguita un'apertura della cavità articolare. Sua
eseguita per trattare processo purulenta o la rimozione di corpi estranei dalla cavità articolare. A causa del fatto che queste patologie sono comuni, questo tipo di operazione è ampiamente usato nella pratica medica.
L'artrosi si riferisce ad interventi chirurgici di media complessità.Può essere eseguito come operazione indipendente o come primo stadio di una procedura più complicata.accesso
nella cavità articolare viene eseguita attraverso incisioni di varie forme e lunghezze. Molto spesso, l'operazione viene eseguita su giunti di grandi dimensioni.
Articolo Contenuto
- Indicazioni
- Perché può rifiutare di effettuare transazioni?interventi
- Preparazione al funzionamento
- Procedura
- Possibili difficoltà e problemi
- detto intervento
pazienti Indicazioni
viene assegnato nei seguenti casi:
- rimozione di corpi estranei, articoli "mouse", spostato menischi;Gestione
- delle dislocazioni congenite;Applicazione
- di artroplastica in anchilosi;
- trattamento chirurgico delle ferite;
- rimozione dell'articolazione colpita da tubercolosi o cancro;
- rimozione di pus o coaguli di sangue;
- è un processo infiammatorio;Fratture intra-articolari chiuse
- ;
- deformando l'artrosi;Osteonecrosi
- o necrosi asettica.
Queste sono solo le patologie più comuni in cui viene eseguita l'artrosi. In alcuni casi, la decisione di condurre un'operazione chirurgica viene presa quando il trattamento conservativo non funziona.
Perché posso rifiutare l'operazione?
Ci sono controindicazioni assolute e relative per l'esecuzione di artrotomia. Le controindicazioni relative consentono di eseguire l'operazione, ma mantengono determinati rischi.
Questi includono disturbi mentali, disturbi neurologici, terzo l'obesità grado, i tumori di altri organi, mentalmente impreparati per la chirurgia.controindicazioni assolute
appartengono:
- osso immaturo e della cartilagine;
- presenza di infezione batterica in altri organi del paziente;
- malattie croniche dell'apparato cardiovascolare e respiratorio;Tromboflebite o tromboembolismo
- nella fase acuta;
- malattie infettive in fase acuta.
procedimento intervento Tipi
può teoricamente essere eseguita su diverse articolazioni, ma, di regola, spendere artrotomia:
Giunto per spalla- .Il metodo anteriore di Langenbeck. Il paziente giace sulla schiena con un rullo sotto l'articolazione che funzionerà.Innanzitutto, un taglio viene fatto a 10 cm dall'inizio del processo acromiale della scapola lungo il muscolo deltoide. Quindi i muscoli sono divisi in lati e la capsula articolare è anatomizzata lungo il tendine.
- of the gomito .Il paziente piega il gomito ad un angolo di 135 ° in modo che il lato interno dell'avambraccio tocchi il tavolo. Quindi viene praticata un'incisione a S: 2-3 cm sopra l'epicondilo laterale, scendendo al raggio con la transizione verso l'ulna. Dopo la dissezione, i muscoli sono distesi e la capsula articolare viene tagliata.
- Wristguard .Il metodo Langenbeck. L'incisione ha origine dal centro del margine ulnare del secondo osso metacarpale e continua attraverso l'articolazione del polso sull'avambraccio.
- dell'anca .Dal margine anteriore dell'osso iliaco viene praticata un'incisione di 5-6 cm lungo il muscolo, che affatica l'ampia fascia della coscia. Quindi la fascia viene tagliata, il muscolo gluteo viene ritirato e quello che tiene i muscoli diritti e su misura della coscia viene spinto in avanti. Di conseguenza, la capsula articolare è esposta.
- del ginocchio .Il paziente giace sul dorso, la gamba è piegata al ginocchio con un angolo di 135º.L'incisione è fatta da uno o due lati, 1-2 cm di distanza dalla rotula. Sul retro, l'incisione è fatta a 0,5 cm dal punto di intersezione dell'orizzontale e verticale del perone.
- Caviglia .L'incisione inizia a 5-6 cm sopra il livello della caviglia e viene eseguita sulla superficie della tibia nella parte posteriore del piede. I tessuti molli sono sezionati e il tendine e l'estensore del pollice sono deviati di lato. Ciò consente di esporre la fessura articolare.
Preparazione per l'operazione
L'artrosi viene eseguita in anestesia regionale, locale o generale. Il tipo di anestesia dipende dal volume atteso dell'operazione, dalla condizione psicologica del paziente o dalle malattie croniche che sono presenti in lui.
L'anestesia locale comporta la somministrazione di antidolorifici direttamente al sito dell'incisione. Arresta il dolore, ma non allevia la spiacevole sensazione che deriva dal toccare i tessuti. Pertanto, in anestesia locale, una persona può provare disagio.
L'anestesia regionale o epidurale comporta la somministrazione di analgesici nel canale spinale. Il paziente è cosciente, ma non prova alcun dolore o disagio. L'anestesia epidurale è utile per le operazioni su coscia, caviglia e ginocchio.
Quando l'anestesia, o l'anestesia generale, il paziente è incosciente, quindi assolutamente non consapevole di ciò che sta accadendo. Molto spesso, l'anestesia viene utilizzata per operazioni lunghe o complicate.
Tecnica per condurre
L'essenza dell'intervento è di esporre il giunto per ulteriori manipolazioni. Durante l'operazione, le incisioni sono fatte in una direzione tipica.
L'unica eccezione è quando il trattamento chirurgico viene eseguito per la prima volta. Quindi la ferita viene asportata, la cavità articolare viene tagliata e vengono eseguite le procedure necessarie: rimuovere oggetti estranei e coaguli di sangue, rimuovere tessuti inutili.
Se l'artrotomia primario prima dell'infezione ferite infette, sinovia è chiuso con un pretrattamento 
cavità articolare agenti antibatterici.
I tessuti muscolari e la pelle non sono cuciti, ma si applica una benda di gesso in caso di formazione di anchilosi.
Con lo sviluppo dell'infiammazione purulenta dell'articolazione eseguire un'operazione secondaria.
La cavità articolare è ampiamente aperta e vengono inseriti drenaggi sottili per la somministrazione di antibiotici.
Questa tecnica viene utilizzata per lesioni, gravi lividi, lesioni e altri danni alle articolazioni.
La procedura, che è sospettata di una malattia, ha le sue sfumature, ma l'essenza di essa non cambia. In ciascuno dei casi, viene effettuata un'incisione continua di tessuti molli per penetrare nella cavità articolare.
Possibili difficoltà e problemi
A differenza dei moderni metodi di chirurgia, sono possibili diverse complicanze nell'esecuzione dell'artrotomia. E anche se non accadono spesso, possono danneggiare il corpo.
Tali complicazioni includono: processo infettivo-infiammatorio
- ;
- danni articolari da strumenti chirurgici;Emartro di
- ;Sinovite
- ;Danno ai nervi
- ;Tromboembolismo
- ;Flebotrombosi
- ;Degenerazione riflessa
- .
Tra tutte le complicazioni, l'infezione e la violazione delle strutture anatomiche dell'articolazione sono più comuni. Antibiotici di diversa forza sono usati per trattare l'infezione.
Per quanto riguarda il danno articolare da strumenti chirurgici, questo di solito non ha alcun significato clinico. L'unica conseguenza negativa è un aumento significativo del periodo di riabilitazione. I pazienti
affermano che coloro che hanno dovuto passare attraverso l'artrotomia lasciano tali commenti.
Sono stato ricoverato in ospedale con una grave lesione al ginocchio.È stato necessario risolvere qualcosa con urgenza e ho accettato un'artrotomia. L'operazione era indolore, ma il giorno seguente la gamba cominciò a gonfiarsi. La riabilitazione è stata lunga. Solo un mese dopo ho iniziato a piegare la gamba al ginocchio.
Oleg, 38 anni
Dopo che mi è stato diagnosticato come "deformare l'artrosi dell'articolazione dell'anca", ero pronto per un intervento chirurgico.
Si diceva che l'artrotomia sia indolore, e lo è davvero. Un grosso inconveniente, ovviamente, è un lungo periodo di riabilitazione, ma questo non è niente in confronto ai dolori che ho provato prima.
Maria, 45 anni
Mi è stata somministrata l'artrotomia dopo che ho avuto un'infiammazione nell'articolazione. La procedura è completamente indolore. Una settimana dopo ero completamente sano.
Svetlana, 40
Considerati i molti anni di pratica dei medici e il feedback dei pazienti, si può concludere che questa tecnica è un metodo efficace per il trattamento delle patologie articolari.
Contro questa procedura - la probabilità di complicanze e un lungo periodo di riabilitazione .Inoltre, la procedura non si applica alle operazioni rapide, pertanto potrebbe essere necessario molto tempo per eseguirla.
Tuttavia, l'intervento è completamente indolore e ben tollerato da tutti i pazienti. A differenza dei metodi innovativi di chirurgia, questo è un metodo collaudato che è efficace in qualsiasi patologia articolare. Nelle mani esperte, non è in alcun modo inferiore alle ultime tecniche di trattamento.
