Cos'è l'iperostosi, come identificare e curare le sue principali varietà?

L'iperostosi è considerata una malattia abbastanza rara del tessuto osseo. Non sono stati condotti seri studi statistici sulla prevalenza di questa patologia.

La Classificazione internazionale delle malattie( ICD-10) iperostosi inclusi nella classe di malattie delle ossa e del tessuto connettivo con il codice M 85 "altri disturbi della densità e struttura ossea."

Qual è l'essenza della malattia?

Le definizioni della malattia sono diverse per diversi autori. Alcuni considerano una proliferazione patologica dell'osso normale ai dimensioni ossee invariato, altri equivale a una complicazione di infiammazione del periostio, e altri - sostengono che è una variante della crescita tumorale. Le opinioni di

concordano sul fatto che la malattia possa manifestarsi da sola o come conseguenza di un decorso grave di altre malattie.

Caratteristiche della patogenesi della

La patologia si sviluppa rapidamente o gradualmente. Le ossa tubulari sono più spesso colpite. I tessuti ossei crescono e formano un nuovo osso nel periostio.

Spunta nelle trabecole, nello strato corticale, nell'area del cervello.È importante che il contenuto di calcio nel sangue non sia disturbato( escluso il processo di osteopetrosi con la formazione di siti di cartilagine calcificata).

Possibile sprawl:

• colpisce tutte le ossa del corpo, spezzato la struttura delle ossa, l'atrofia e del midollo osseo viene sostituito da tessuto connettivo;
• è limitato alla sola sostanza spugnosa con la formazione di siti di sclerosi.

Le principali cause di

Fino ad ora, gli scienziati non possono rispondere in modo chiaro alla domanda "Perché si manifesta l'iperostosi?"Ma i principali fattori della malattia, che portano a un processo alterato di crescita del tessuto osseo, sono sufficientemente studiati.

Questi includono:

• patologia del sistema endocrino in acromegalia( una malattia dell'ipofisi anteriore), maggiore funzione delle ghiandole paratiroidee , riducendo l'attività degli ormoni tiroidei;
• è una conseguenza dell'avvelenamento cronico con sostanze velenose contenenti composti di fosforo, arsenico, fluoro, piombo, bismuto;Ipervitaminosi
• delle vitamine A, D;
• attività fisica eccessiva;
• esposizione a radiazioni penetranti o una dose eccessiva di esposizione alle radiazioni;Risposta
• a processi infiammatori cronici, malattie infettive a lungo termine, infezione virale acuta;Patologia renale
• che ostacola il processo di rimozione del fosfato in eccesso attraverso i tubuli;Malattie del sangue
• ( mieloma, linfogranulematoz, leucemia, anemia falciforme);Tumori
• ;
• Malattia di Paget nell'ultimo stadio di sclerosante;Manifestazione
• di neurofibromatosi;
• conseguenza di malattie( echinococcosi, cirrosi).

Varietà e classificazione

principio generale di classificazione offre di dividere la malattia:

• locale, forme locale - quando un osso è interessato, come ad esempio iperostosi dell'osso frontale si sviluppa in donne durante la menopausa, in uomini con obesità;
• processo generale o generalizzato - trovati in bambini di età grudnichkovom, in violazione del saldo degli ormoni sessuali, come risultato di mutazioni genetiche.

La restrizione dell'iperostosi solo le ossa tubulari è chiamata periostosi. La malattia colpisce la parte inferiore della gamba, l'avambraccio, viene rilevata la deformazione delle dita.

Manifestazioni cliniche di

Sintomi e segni clinici di iperostosi sono stati descritti da vari medici e hanno ricevuto il loro nome nei nomi. Sono radicati nella pratica medica sotto forma di sindromi con manifestazioni caratteristiche.

Pertanto, è meglio visualizzare la clinica da un approccio posidrome.ossificante

periostoz o sindrome Marie-Bamberger

Bone cambia multipli foci disposti su entrambi i lati avambracci, gambe e plyustnevyh ossa metacarpali.

Sintomi: le dita

• sembrano "bacchette";Le unghie
• diventano piatte e larghe come "vetro da orologio";
• è un dolore alle articolazioni e alle ossa;
• ha aumentato la sudorazione;
• decolorazione della pelle dal pallore al rossore;
• possibile crescita del naso e l'aspetto della pelle in eccesso sulla fronte.

Allo stesso tempo, i pazienti soffrono di ricadute di artrite delle articolazioni delle mani, dei piedi.

I radiogrammi determinano l'ispessimento simmetrico del tessuto osseo nella diafisi delle ossa tubulari, la stratificazione nelle aree periostee. Sindrome

di Morgagni-Morel-Styuarat

iperostosi dell'osso frontale e frontale si trovano in donne in età menopausale. Sintomi

:

• forti mal di testa;Obesità
• ;Manifestazione
• delle caratteristiche sessuali maschili( capelli su viso e corpo);
• insonnia, irritabilità;
• è una malattia del ciclo mestruale.

Spesso accompagnato da diabete e ipertensione.

radiologicamente determinata: l'ispessimento dell'osso frontale, escrescenze ossee in sella, danno vertebrale.

Nelle analisi del sangue: livelli elevati di ormoni somatotropi e adrenocorticotropo. Sindrome di Cuffy-Silverman

o iperostosi infettiva

Questa forma è caratteristica dei bambini piccoli. Inizia come una malattia infettiva: perdita di appetito, febbre, il bambino diventa irrequieto.manifestazioni

tipici:

• su mani e piedi, il volto appaiono gonfiore limitata, raramente dolorosa( non ci sono segni di infiammazione);
• , quando i cambiamenti si verificano nell'area della mascella inferiore, la faccia diventa "a forma di luna".

radiologicamente determinato tessuto denso dell'osso nella zona clavicola, ossa lunghe, la mascella inferiore, la curvatura della tibia.

Nelle analisi del sangue: accelerazione della VES, leucocitosi.

iperostosi corticale

La malattia è ereditaria, la lesione è generalizzata. Sintomi

:

• violazione dell'innervazione dei muscoli facciali nella zona del nervo facciale;Esoftalmo
• ( occhi sporgenti);
• ha ridotto la visione e l'udito;Aumento del mento
• ;
• ispessimento delle clavicole.

La malattia si manifesta negli adolescenti. Radiografia: compattazione delle ossa nella zona corticale.

Malattia di Kamurati-Engelman

La malattia è di natura congenita.

Sono interessate le zone di diafisi dell'omero, delle ossa femorali e della tibia.

I sintomi compaiono durante l'infanzia:

• in una rigidità e indolenzimento dei bambini nelle articolazioni;
• muscoli scarsamente sviluppati;
• ha formato un'andatura "anatra".La malattia di Forestier

Forestier si differenzia da altri tipi contemporaneamente sconfiggere apparato legamento delle articolazioni e lo sviluppo di immobilità.

Il più delle volte colpisce la colonna toracica e lombare.

Per lo più gli uomini sono ammalati dopo 50 anni.

ha osservato che i più sensibili alle persone muscolari con peso in eccesso. Sintomi

:

• dolore alla colonna vertebrale, spesso al mattino dopo il sonno, posizione prolungata senza movimento, sforzo fisico;
• incapacità di piegarsi, girare il busto di lato;I pazienti
• si sentono male entro la fine della giornata lavorativa.

Sul roentgenogram in una proiezione diretta e laterale vengono determinati i segni di ossificazione dei corpi delle vertebre e dei tendini.

Approccio alla diagnosi

È impossibile diagnosticare solo sintomi e disturbi esterni del paziente.

Per la diagnosi finale vengono utilizzati metodi: radiografia

• , tomografia computerizzata
• ,
• , uno studio con radionuclidi viene eseguito raramente. Approccio

alla terapia

Se la patologia è una complicazione di un'altra malattia, è necessaria una malattia di base.

Il risultato arriva con l'uso di farmaci anti-infiammatori, farmaci ormonali che eliminano l'effetto della somatotropina, antibiotici per la polmonite cronica.

Nel trattamento della malattia primaria,

• utilizza alte dosi di ormoni corticosteroidi;
• è sottoposto a trattamento riparativo generale;L'
• raccomandava un'alimentazione con proteine ​​e vitamine sufficienti;
• con l'aiuto di articolazioni di massaggio e fisioterapia sono sviluppati.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi precoce può ottenere buoni risultati dopo diversi mesi di trattamento. La prognosi dell'iperostosi è favorevole.

Il trattamento della malattia di Forestier richiede un approccio speciale:

• per alleviare il dolore - farmaci antinfiammatori non steroidei, è possibile utilizzare i blocchi spinali;Il gruppo
• di condroprotettore è assegnato per rafforzare i dischi intervertebrali;La pentossifillina
• è utilizzata per migliorare la circolazione sanguigna nell'area del midollo spinale e della colonna vertebrale;
• sono raccomandati per indossare speciali bende ortopediche che supportano la colonna vertebrale.

Complicazioni della malattia

Le casse da corsa con trattamento inefficace causano rigidità delle ossa e delle articolazioni, con alcune forme di immobilità completa.

Durante l'infanzia, la malattia può essere sospettata dal pediatra quando il bambino viene esaminato o dai genitori. Se la famiglia ha già avuto tali casi è necessario dirlo al medico per un controllo mirato.

Gli endocrinologi del policlinico territoriale sono impegnati nel trattamento e nell'esame clinico.