Artropatia psoriasica: cause e trattamento

psoriasica artropatia( artropaticheskom) - un'infiammazione cronica delle articolazioni che si sviluppa sullo sfondo della psoriasi.

Patologia si riferisce al gruppo di artrite sieronegativa e si verifica in 5-7 per cento dei pazienti affetti da psoriasi.

eziologia e la patogenesi dei disturbi

cause e il meccanismo di sviluppo di artropatia psoriasica, fino alla fine è sconosciuta. Si ritiene che una grande differenza nella manifestazione della malattia sono: ereditarietà

• ;Reazioni autoimmuni di
• ;Malattie infettive
• di varie eziologie;
• stress costante;
• malattie dell'apparato digerente ed endocrino;
• singoli farmaci( antimaleriynye significa sale di litio, beta-bloccanti).

nella pelle e nel liquido sinoviale delle articolazioni dei pazienti anticorpi indica che lo sviluppo della malattia sono coinvolti meccanismi immunitari.

Si ritiene che la comparsa di artropatia psoriasica a causa delle infezioni da virus e streptococco, ma è ancora pienamente provata.

quadro clinico nel 70% dei pazienti con psoriasi in primo luogo osservato i cambiamenti nella pelle, e solo allora si uniscono danno articolare.

Circa il 15-20% dei pazienti nelle articolazioni processo patologico coinvolti, e solo dopo qualche tempo( talvolta anni), si possono vedere le manifestazioni cutanee della psoriasi. Nel 10% dei pazienti con psoriasi, le lesioni articolari e cutanee iniziano simultaneamente.

La psoriasi artropica può iniziare gradualmente. In questo caso, il paziente ha una debolezza generale, dolore muscolare o articolare.

altri hanno osservato l'insorgenza della malattia acuta, simile alla gotta o artrite settica, caratterizzato da un forte dolore in corrispondenza delle articolazioni e un forte impasto. Nel 20% dei pazienti, quando non è possibile determinare l'insorgenza della malattia, e sembra solo artralgie.

primo processo coinvolto nel distale patologico, articolazioni interfalangee centrali degli arti superiori, ginocchio e articolazioni della spalla pyastno- e metatarsofalangee.

dolore è particolarmente pronunciato a riposo, durante la notte, la mattina subito dopo il risveglio, nel pomeriggio nel dolore scompare un po 'di tempo in movimento. Al mattino, si osserva rigidità nelle articolazioni colpite.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si presenta in forma di mono e oligoartrite.

Contemporaneamente nel processo patologico coinvolto tutte le articolazioni di un dito, tranne che non flessore tenosinovite, e un pollice dolente in forma diventa come una "salsiccia".La pelle sopra il giunto diventa anormale di colore viola-bluastro. Di solito questo è tipico per le dita dei piedi.

forme cliniche della malattia Attualmente, ci sono 5 forme cliniche di artropatia psoriasica:

1. Oligoartrite asimmetrica .La lesione più comune delle articolazioni con la psoriasi. Si verifica nel 70% dei pazienti. Il processo patologico interessa fino a 4 articolazioni su un lato del corpo o diverse articolazioni sul lato sinistro e destro del corpo. Soffrire di grandi articolazioni: anca, caviglia, polso e ginocchio.
2. Artrite delle articolazioni interfalangee distali .Una delle manifestazioni caratteristiche di artropatia. Di norma, si verifica in combinazione con danni ad altre articolazioni.È più spesso diagnosticato negli uomini. Con questa forma di malattia, la lamina ungueale si ispessisce solitamente, i suoi cambiamenti di colore e le fossette compaiono su di essa.
3. Artrite reumatoide simmetrica .Le lesioni delle stesse articolazioni si osservano nelle parti sinistra e destra del tronco, nello stesso tempo soffrono 5 o più articolazioni. Le articolazioni interfalana metacarpo-falangea e centrale degli arti superiori sono deformate. Questa forma di patologia è più comune nelle donne. La psoriasi, che accompagna l'artrite simmetrica, procede in modo particolarmente duro.
4. A mutilazione o come viene anche chiamata artrite distruttiva o sfigurante .Si verifica abbastanza raramente, si osserva in pazienti con gravi manifestazioni cutanee di licheni squamosi. Nel corso degli anni, la malattia progredisce, con conseguente distruzione delle piccole articolazioni delle mani, in particolare le dita sono colpite, si deformano e non riescono a soddisfare le loro funzioni. Spesso la forma distruttiva della patologia è accompagnata da lesioni della colonna vertebrale.
5. spondilite psoriasica .Si verifica nel 40% dei pazienti ed è spesso accompagnata da artrite periferica. Per questa forma della malattia caratterizzata da dolore alla schiena può essere accompagnata da infiammazione della colonna vertebrale, o solo la cervicale o lombare, o infiammazione può verificarsi nelle articolazioni che collegano le ossa del bacino e della colonna vertebrale. Con questa forma di malattia è possibile la rigidità della colonna vertebrale, anche se la sua mobilità non è limitata a tutti i pazienti e qualcuno non ha segni di spondilite.

In concomitanza con malattia articolare può miofasciale dolore, infiammazione delle articolazioni grudinno- e acromio, borsite del piede e tendine di Achille, perdita d'occhio( congiuntivite, uveite anteriore), a volte amiloidosi renale.

In rari casi può sviluppare una forma maligna di artropatia psoriasica, che è caratterizzato da una serie di caratteristiche:

• esaurimento paziente;
• temperatura di tipo hectic;
• da gravi lesioni psoriasiche della pelle, articolazioni della colonna vertebrale;
• poliartrite generalizzata con forte dolore e formazione di anchilosi cicatriziale;
• linfoadenopatia generalizzata;
• con danni agli organi della vista, cuore, reni, fegato, CNS e PNS.

Complicanze e conseguenze della malattia

L'artropatia psoriasica può essere accompagnata da un forte dolore e può interessare tutte le nuove articolazioni, nonostante il trattamento.

Inoltre, la malattia comporta una serie di rischi e pericoli:

1. Se il processo coinvolge le piccole articolazioni delle mani e dei piedi, poi si gonfiano .Di conseguenza, è difficile per una persona eseguire varie manipolazioni con le mani o a causa di un tumore è problematico prendere le scarpe.
2. si osserva spesso l'enterosopatia , che è accompagnata da dolore e infiammazione dei tendini. Il tendine del tallone di solito soffre. A causa del dolore al piede, il paziente è difficile da camminare.
3. Con il coinvolgimento nel processo patologico di articolazioni della colonna vertebrale osservato dolore alla schiena e al collo .

Metodi diagnostici

Il medico diagnostica sulla base di un quadro clinico e dati di laboratorio.

Dei sintomi con artropatia psoriasica, i medici notano:

1. lesioni articolazioni distali degli arti superiori ed inferiori , in particolare, I dita. Le articolazioni sono dolorose, gonfie, le coperture della pelle su di esse sono cianotiche o viola-cianotiche.
2. guasto simultaneo di tutte le articolazioni su un dito, con il risultato che diventano come "salsicce".coinvolgimento
3. nel processo patologico nella malattia piedi pollice .
4. Nevralgia del tallone , che è accompagnata da dolore.
5. manifestazioni cutanee della psoriasi, alterazioni delle unghie( la sua inerenti e foschia comparsa di linee diverse, sintomo "ditale").
6. Lichene squamoso nella storia di .

Uno specialista può assegnare una serie di analisi e studi:

1. X-ray .Con il suo aiuto puoi vedere i cambiamenti inerenti all'artropatia psoriasica.
2. Analisi sinoviale di .Utilizzando un ago dall'articolazione del ginocchio, prendere il liquido sinoviale ed esaminarlo per la presenza di acido lattico. Escludi la gotta.
3. Aumento di ESR, ipocromia, leucocitosi .
4. Fattore reumatoide negativo .

Cosa posso fare. ..

Sfortunatamente, non molto. .. La cura completa della malattia non è attualmente possibile. Terapia

principalmente focalizzata sulla riduzione del dolore, la rimozione del processo infiammatorio e prevenire la perdita dei giunti delle loro funzioni.

Da farmaci prescritti: farmaci antinfiammatori non steroidei

1. .È preferibile utilizzare inibitori selettivi di COX 2, questi includono preparati basati su Meloxicam. Hanno meno probabilità di esacerbare la psoriasi.
2. glucocorticoidi , per esempio, Diprospan.
3. Preparazioni farmaceutiche a lunga durata o come vengono anche chiamate base. Questo è Metotrexato e Sulfasalazina.
4. Farmaci immunosoppressivi.

Per la malattia maligna, sono prescritti plasmaferesi e irradiazione UV del sangue. Al fine di prevenire

primaria profilassi artropatia psoriasica oggi non esiste, in quanto non è noto per provocare la malattia.

di sospendere lo sviluppo della malattia, il paziente deve mantenere la normale il tuo peso, stile di vita attivo, lo stress evitando, infezioni virali e batteriche, un'alimentazione equilibrata, prendere la vitamina D. Oltre

ci sono i seguenti metodi di prevenzione delle malattie:

1. steccatura .Con l'aiuto dei pneumatici, l'articolazione può assumere la giusta posizione, controllare il processo infiammatorio e ridurre l'erosione delle articolazioni. Idroterapia
2. .Esercizi eseguiti in acqua aiutano a rafforzare le articolazioni e preservare la loro funzione.
3. Comprime a freddo e a caldo .Se sono a loro volta applicati alle articolazioni colpite, sono dolori ritagliata e rimuove il gonfiore.

bisogno di alternare esercizio e di riposo, evitare di sovraccaricare le articolazioni, se necessario, utilizzare ausili per la mobilità, come bastoni da passeggio, carrelli, aiutano a ridurre lo stress sulle articolazioni.

L'osservanza di queste norme consentirà di ridurre il rischio di progressione della malattia e migliorare la qualità della vita.