La neurotomia chirurgica è un modo efficace per trattare patologie neurologiche focali di varia natura ed eliminare i loro sintomi, che è attivamente usato nella medicina moderna.
Il termine neurotomia( dal greco nervo neurone e sezione tomo) denota la soppressione delle fibre del tronco nervoso. Questa procedura è considerata un metodo fortemente radicale, il cui uso è necessario per rimuovere l'effetto nervoso, accompagnato da sindromi dolorose, l'emergere di paralisi spastica di varie aree del corpo, ipercinesia o altri segni.
Questo metodo di intervento chirurgico viene utilizzato in quei casi in cui un altro tipo di trattamento non dà risultati. Storia
della formazione
Inizialmente, Schlichting( 1748) ha proposto la neurotomia come procedura per l'eliminazione della nevralgia del trigemino. Più tardi, Quenu ha introdotto l'uso di questo metodo per disabilitare il dolore focale in cancrena.
Nel 1932, Ralf Fitch( Ralf Fitch) per lo smaltimento della paralisi convulsiva fece una proposta per l'uso della neurotomia chimica - ad es.l'introduzione di alcol nelle fibre preriempite dei rami del nervo motorio prima del loro ingresso nel muscolo.
Negli ultimi dieci anni, le indicazioni per l'applicazione di questa procedura sono state notevolmente ampliate. Ciò è dovuto al fatto che molte malattie che prima non erano associate alla presenza di problemi neurologici erano riconosciute come tali.
Obiettivi dell'operazione
Uno dei motivi principali per l'applicazione dell'operazione di taglio del nervo è la presenza di paralisi spastica. Il suo sintomo principale è l'aumento del tono muscolare, che porta alla degradazione delle fibre muscolari.
Gli spasmi muscolari portano un forte dolore al paziente, che riduce significativamente la qualità del tenore di vita. La base per influenzare lo sviluppo di questa malattia è il disturbo acuto della circolazione cerebrale, traumi craniocerebrali e malattie neuromuscolari.
Nella paralisi cerebrale si consiglia anche la neurotomia. Poiché, in assenza di un trattamento adeguato, il tono muscolare o l'ipercinesia aggrava il movimento di una persona in base all'aumento. La presenza di osteocondrosi, spondiloatosi, che non risponde ad altri metodi più lievi di trattamento, è anche un'indicazione per l'uso di questo intervento.
Indicazioni per l'operazione sono casi gravi di malattie che non sono suscettibili o difficili da trattare in modo conservativo, il che limita la capacità del paziente di avere forti dolori o interferire con la cura del paziente.
Si consiglia di utilizzare questo metodo di intervento radicale solo nei casi di disturbi non trattabili nelle funzioni motorie, secretorie e sensoriali del sistema nervoso.
In questo caso, spesso, la procedura interessa solo quei nervi, la cui funzione motoria non influisce in modo significativo sulla vita umana. Ad esempio, sulle parti inferiori dello stinco, i nervi intercostali, ecc.
Quali nervi sono più spesso eseguiti da
La neurotomia viene eseguita in connessione con varie malattie. Ma il più delle volte l'operazione viene eseguita a causa della nevralgia del trigemino. 
Le procedure associate all'area della testa si basano sul taglio dei rami interessati nelle aree periferiche, in particolare in un luogo che ha un'uscita sul viso. Dall'accesso intracranico dovrebbe essere scartato, dal momento che questo metodo è tecnicamente difficile da eseguire.
Efficaci sono la dissezione del nervo sul collo, che nella maggior parte dei casi è un modo più semplice e sicuro. Anche le operazioni sul nervo glossofaringeo producono un buon effetto, nel senso di liberarsi dal dolore e con tumori inoperabili della lingua e delle ulcere. In quest'ultimo caso, sono contrassegnati in alcuni casi dalle loro guarigioni.
Da spasmi di disagio nella laringe, il taglio del nervo laringeo superiore sarà alleviato.È necessario praticare un'incisione di 5-6 cm lungo il margine anteriore del muscolo sterno-clavicola-capezzolo, partendo dalla parte della mascella inferiore e più in basso.
Innon-guarigione delle ulcere sulle gambe, in particolare nella parte inferiore della gamba, spingendo il tibiale e estensore dell'alluce, si trova tra di loro nella partizione nervo interosseo e condurre ulteriori azioni per eliminare sindromi spastiche.
Nei casi gravi di petto la malattia, le armi necessarie per tagliare i nervi interessati.
corso del procedimento e tecnica
Ci sono due punti principali durante il funzionamento: esposizione del nervo e recisione. Azioni da eseguire neurotomy 
possono essere condotte utilizzando qualsiasi tipo di anestesia.
considerato il più efficace anestesia infiltrazione locale per AV Vishnevsky, che consente a tutti i dettagli per comprendere le relazioni del fascio neurovascolare. In
nervo prima di essere introdotto nella versione della soluzione di Novocaina. Inoltre, dopo la separazione del nervo desiderato per tirare i bordi della ferita utilizzando speciali, bagnato, garze derzhalok, ed un unico movimento brusco bisturi tagliato.sezione trasversale
si raccomanda di effettuare quanto possibile in una sola volta, come quando tali azioni sono più probabilità di ottenere un diametro superficie liscia del nervo. La ferita è stata suturata in strati. Le complicazioni includono
sintomo dolore che ha origine nello sviluppo di un neuroma, 
formata da saldatura con cicatrici. Per questo motivo, quando le circostanze necessarie, producono un arresto temporaneo del nervo, e dopo l'intervento suturate.
adatto accesso al nervo è accesso vneproektsionny, in quanto protegge il nervo dalla compressione di cicatrici che possono sorgere in seguito.
Così, i punti principali di attuazione neurotomia:
- specialista definisce un'area dei gruppi muscolari, che è un segnale patologico;
- accedere ai nervi periferici;
- nervo è diviso in fastsikuly separata, eseguita mappatura elettrofisiologica e nervo clinica;
- condotto identificazione dei motoneuroni che attivano spasticità, è la loro intersezione. Metodo
Radiofrequenza Radiofrequenza neurotomy
è applicabile per finalità identiche alla tecnica convenzionale di intervento. Ma in contrasto, il metodo principale per la distruzione del nervo è ultrasuoni.
Questa operazione è considerata efficace perché fornisce sollievo dal dolore a lungo termine. Funzionamento si basa sull'introduzione di elettrodi. Il paziente può iniziare le normali attività il giorno seguente dopo la procedura.
fase di recupero e
prezzo di emissione Dopo l'operazione il paziente viene applicato su una zona operata bus. Microchirurgica neurotomia selettivo a livello ambulatoriale, ma il paziente può rimanere in ospedale fino al giorno successivo.
operazione di recupero più comune è veloce, quindi, hanno la possibilità di iniziare la terapia fisica e altri metodi di riabilitazione più breve tempo possibile.costo
dell'operazione, compresa la previa consultazione del medico e pagare per i letti, la media ha raggiunto 50.000 di rubli.
neurotomia è stata applicata nella pratica di professionisti in tutto il mondo.punteggi clinici efficienza si avvicina all'80% quando i risultati coerenti ottenuti portano ad una diminuzione del tono muscolare, eliminando le restrizioni movimenti passivi e miglioramento della funzione motoria. Di conseguenza, gli studi hanno indicato un effetto stabile e una piccola percentuale di complicanze.
