Emorragia subaracnoidea e sue gravi conseguenze

emorragia subaracnoidea( SAH) - è sanguinamento nello spazio subaracnoideo tra le membrane aracnoide e morbidi cervello , che si verifica per diversi motivi.

Si tratta di una condizione che minaccia la vita e la salute del paziente, anche in una situazione in modo tempestivo della terapia.

Circa la metà dei casi finiscono con la morte dell'uomo.

della malattia

principali ragioni per la comparsa di questa patologia sono non traumatica: divario

• aneurisma cerebrale congenito o acquisito;
• sistema vaso rottura circolazione cerebrale sullo sfondo di ipertensione arteriosa, arteriosclerosi cerebrale, e altre malattie cardiovascolari.

e fattori traumatici: frattura del cranio

• ;
• cervello contusione;
• lesione cerebrale traumatica.

Uno dei fattori di rischio per SAH eziologia vascolare è l'età del paziente e la malattia di cuore e vasi sanguigni concomitanti.

traumatico emorragia subaracnoidea si verifica spesso a causa di incidenti stradali, le persone in uno stato di intossicazione alcolica e gli sport di combattimento contatto sportivi.

Classificazione Per valutare le condizioni del paziente e dalla gravità della malattia sono stati sviluppati diversi metodi di valutazione utilizzando un sistema di scala e punti. Scale stato

1. gravità, che consiste di cinque livelli da lieve o asintomatica allo stato agonistica e coma.scala
2. Fischer analizza i dati ottenuti dalla tomografia computerizzata. Si tiene conto del volume di emorragia e visualizzazione, nonché la diffusione ad altre parti del cervello. La combinazione della classica
3. Glasgow Coma Scale( valuta la parola, la risposta del motore e l'occhio grado di apertura) e deficit neurologico focale( i sintomi neurologici che si verificano quando le lesioni di alcune aree del cervello).

per determinare il grado di severità tiene conto della totalità dei risultati delle valutazioni su tutte le scale, così come la posizione e le dimensioni dell'aneurisma.

Discirculatory encefalopatia grado 3 - grave malattia in fase avanzata di fronte a disabilità e un'alta probabilità di morte. Più dettagliatamente nell'articolo.

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quadro clinico

patologia subaracnoidea emorragia cerebrale si sta sviluppando rapidamente con un normale stato di salute del paziente e ha questi sintomi:

• improvvisa e forte mal di testa, che è rinforzato con un minimo di attività fisica;
• vomito, nausea;
• disturbi psico-emozionale: agitazione, ansia, sonnolenza;crampi
• ;
• a subfebrile aumento di temperatura e valori febbrili;
• vari disturbi della coscienza dal stordimento prima di svenire e coma;segni
• di una lesione del nervo oculo-motorio( ptosi secolo, lo sguardo paresi, ecc), e sanguinamento nel bulbo oculare.

poche ore dopo l'episodio di sanguinamento manifestato sintomi meningei: collo

• rigido - l'incapacità di toccare il mento, il collo;
• sintomo Kernig - l'incapacità di raddrizzare la gamba, pre-piegati alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, e alcuni altri.

emergere di SAH a causa di un trauma cranico può essere associata a sintomi focali di alcune aree del cervello:

1. lobo frontale : un'andatura barcollante, paralisi degli arti, la parola, il cambiamento di comportamento, e disinibizione di coscienza, convulsioni, e le altre dita.
2. del lobo temporale : perdita dell'udito, ronzio alle orecchie e allucinazioni uditive, alterazioni della memoria e di altre
3. lobo parietale : . Perdita della percezione tattile, ridotta capacità di leggere, navigare il terreno, ecc
4. occipitale lobo : . visione offuscata, una sorta di allucinazioni visiveet al.

possibile aumento della pressione, aritmia, edema polmonare e possibile arresto cardiaco.

la sintomatologia della malattia è espressa a livelli diversi e possono persistere da diversi giorni per un paio di settimane. Nelle fasi successive il paziente soffre di mal di testa, disturbi della coscienza, variazione di temperatura.

episodio nuovo sanguinamento rafforza i sintomi esistenti e aggiunge di nuovi.

diagnostica criteri

medico chiarisce la storia medica del paziente ed esegue un esame esterno, al fine di identificare i sintomi caratteristici.diagnosi

si basa sui dati CT che permette non solo di identificare emorragia, ma anche per ottenere informazioni sullo stato del sistema di liquore, il processo di distribuzione, la presenza di edema cerebrale.

alta precisione angiografia TC permette di specificare l'origine del sanguinamento.

negativo per CT nel quadro clinico caratteristica può essere associato ad una piccola quantità di sanguinamento e condurre ricerche nei periodi successivi.

MRI raramente utilizzato per la diagnosi precoce, ma è un metodo più sensibile per diagnosticare la malattia in pochi giorni. Quando i risultati negativi

CT operare lombare puntura seguita da indagini di liquido cerebrospinale.

emorragia subaracnoidea alla TC

Dopo la conferma della diagnosi di SAH impegnati nello stabilire la causa e la fonte di sanguinamento. La causa più comune è patologia aneurisma che richiede angiografia dei vasi cerebrali o angiografia TC.Angiografia

cerebrovascolare - radiopaco sostanza viene iniettata nel recipiente( preparati iodio) e allo stesso tempo, una serie di immagini radiografiche.

Nel corso dello studio può essere eseguita endovascolare sulla porzione danneggiata del vaso.

Medical trattamento

tattica è condotta in un ospedale specializzato neurologica in base alla gravità del paziente.gli obiettivi di trattamento chiave

:

• stabilizzano le condizioni del paziente;
• prevenzione della ricorrenza dell'episodio SAC;Normalizzazione
• dell'omeostasi( sistema di mantenimento dell'equilibrio);trattamento
• e prevenzione di ischemia cerebrale e vasospasmo;La terapia
• è una malattia che ha causato un'emorragia.

seconda del grado di disturbo di coscienza e sintomi dovrebbe stabilizzare la condizione del paziente:

• in violazione della coscienza viene eseguita l'intubazione endotracheale e la connessione al paziente al ventilatore;La manipolazione
• richiede l'introduzione di antidolorifici e sedativi;
• installazione di un catetere urinario per monitorare il rene e il bilancio idrico;
• o nutrizione parenterale( attraverso la vena) o attraverso un sondino naso-gastrico;
• con convulsioni convulsive si applicano anticonvulsivanti;
• per la prevenzione della trombosi usa il lino a compressione;
• somministrazione di diuretici per edema cerebrale;Antiemetici
• con vomito ripetuto.

A seconda delle dimensioni dell'aneurisma, la sua posizione, e altre opzioni al momento della angiografia utilizzato clipping o occlusione di vasi endovascolare( blocco).

Per il trattamento di vasospasmo( spasmi vascolari, causando riduzione del flusso sanguigno) e ischemia( insufficiente apporto di sangue) del cervello calcioantagonisti impiegati in forma di compresse( nimodipina).

Nei casi di vasospasmo locale, angiografia raffinato, farmaci iniettati dilatare le arterie direttamente in un recipiente o viene eseguita angioplastica a palloncino. Trattamento

viene effettuata sotto la supervisione costante dei principali indicatori del sistema sangue, equilibrio acqua-sale, pressione endocranica e sangue.

possibili conseguenze e complicanze della malattia

conseguenze più comuni dopo emorragia subaracnoidea:

1. spasmo dei vasi sanguigni e di conseguenza lo sviluppo di ischemia cerebrale. Ripetere episodi di SAH
2. aneurisma , possono sviluppare nel primo periodo, e poche settimane più tardi. Idrocefalo
3. ( accumulo di liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare del cervello) può verificarsi durante le fasi iniziali o nel lungo termine.
4. Meno sviluppato patologie di altri organi e sistemi . L'edema polmonare, l'infarto miocardico, emorragie da ulcere dello stomaco e 12 ulcera duodenale, ecc

Dagli effetti a lungo termine spesso sviluppare disturbi psico-emozionali( depressione, insonnia, agitazione, ecc), la violazionememoria e attenzione.

denuncia standard nella maggior parte dei pazienti sottoposti a emorragia cerebrale è un mal di testa, raramente si sviluppa in violazione della regolazione ormonale del sistema ipotalamo e ipofisi.

Previsione

La prognosi dipende dalla causa dell'emorragia, la portata e la posizione, oltre a svolgere velocità misure terapeutiche.

E solo una piccola percentuale di pazienti sopravvive all'episodio di SAK senza conseguenze significative.

emorragia subaracnoidea è grave condizione pericolosa per la vita che può verificarsi in connessione con le ragioni traumatiche e non traumatiche.

Lo sviluppo delle conseguenze e le complicazioni sono influenzati da molti fattori: la causa di SAH, malattie concomitanti, diagnosi tempestiva e il volume di cure mediche.