Paraplegia - paralisi degli arti superiori e inferiori

Uno dei peggiori desideri - "parole di commiato" un'altra persona: in modo che le mani sono appassiti! E hanno davvero "appassire".Letteralmente.

negata la possibilità di sentire e creare, con le mani a poco a poco trasformato in una parvenza di arti - mollemente pende senza vita "fine" del corpo che sono veramente "a secco": appassire in pelle, i muscoli degenerano ad uno stato di corde tese tra gli arti chiaramente indicare le prominenze ossee.

nel labirinto di termini

il nome scientifico di questa patologia: paraparalich( altrimenti denominato paraplegia).Memorizzato molto facilmente: una coppia di mani, una coppia di gambe( a causa delle estremità inferiori, questo problema può anche toccare).

Paralisi( o plegia) - una perdita completa della capacità di muoversi( e non solo nelle estremità).A differenza

paraparalicha paraparesi - un'opzione più "gentile" viene visualizzato l'arti patologia "inviato dall'alto" dal cervello direttamente su entrambi i lati del corpo.

Qui "respinto", e quindi non solo funziona le mani oi piedi solo. Movimenti in esse sono così indeboliti che non possono eseguire il suo compito loro destinato, ma la sensibilità è lì, così naturalmente privato della vita solo metà.

altre parole, paresi - è quasi paralizzati, ma non pieno: movimento, fortemente limitati nella portata e la potenza sono possibili, ma sono ospitante corpo incontrollata.

per chiarezza finale con forza e sensibilità delle estremità è opportuno ricordare antiche lingue:

• mono paresi o monoplegiya - processo distruttivo in un arto;
• pair paresi o paraplegia - la stessa nelle due estremità identiche( superiore o inferiore);
• emi paresi o emiplegia - il processo di sviluppo in una metà del corpo;
• tetra paresi o tetraplegia - patologia dei quattro( superiori ed inferiori, sia a destra che a sinistra) degli arti.

«plegia" significa pugno - le ragioni disponibili

Per qualche ragione, c'è un declino della forza muscolare, seguito da una completa assenza di movimenti volontari con entrambe le mani( o piedi) - paraplegia?

Per lo sviluppo di questa condizione è di essere colpito da una delle vie motorie del sistema nervoso, ognuno dei quali porta il nome del ricercatore che ha scoperto.

A seconda della causa è stato e la velocità di insorgenza condizione di paraplegia può essere:

1. acuta , che è in grado di sviluppare in seguito a tale squilibrio di elettroliti come grave ipokaliemia, sia perché la corsa, come il cervello e il midollo spinale sia a seguito della compressione del midolloil cervello causato da una frattura della colonna vertebrale( la mielite compressione).
2. subacuta delle ipotesi - un possibile risultato di "dramma" viene svolto nel cervello o alla colonna vertebrale quando esposti alle infezioni batteriche( mielite e meningomielite infettive, tra cui poliomieliticheskoy natura) o liquorodynamic( come idraulico) sciopero o la conseguenza di ischemiaqualsiasi parte del sistema nervoso, o la causa può essere spinale deformità natura congenita.
3. disturbi forma lenta possono manifestarsi come un'infezione da parassiti del sistema nervoso centrale, così come gonfiore e, è emerso, o ernia del midollo spinale, e anchilosante. Nessuna causa apparente non può essere a tutti - idiopatica variante paraplegia flaccida.

In caso di danni al sistema nervoso di paraplegia origine organica si chiama organico, nel caso di genesi mentale - psicogena, per lo più - isterica.

fondazione paraplegia organico, spastica servono spesso sistema nervoso( sia periferica che centrale) a causa di aterosclerosi, arterite, che portano a rammollimento delle lesioni cerebrali natura bilaterale, paraplegia psicogeni stessi - è prevalentemente un lento flusso dei disturbi.

paraplegia e si pone come conseguenza sia della sclerosi laterale amiotrofica, e si verifica anche in siringomielia.

Perché la ragione per lo sviluppo di una paraplegia è proprio il "colpo d'ariete"?

Quando questa patologia( a causa di confusione nella gestione delle correnti elettriche) sempre perturbato normale liquore corrente - il principale legante liquido tutti i piani del sistema nervoso.

in modo che "rompe mulino ad acqua" - saggezza popolare, o meglio non dire.

Il quadro clinico dipende dalla causa e tipo di

Nel caso di paraplegia spastica genesi centrale della patologia è diagnosticata più spesso simmetriche motore corticale e spinale o del tratto piramidale, che può presentarsi in qualsiasi dei suoi livelli.

comparsa di origine periferica paraplegia è generalmente dovuto ad un processo coinvolto sia del corno anteriore del midollo spinale, o v'è un collegamento alla patologia delle radici anteriori, plesso, nervi periferici.

caratteristica Paraplegia spastica, stesso nome, oltre alla paralisi degli arti funzionalità muscolare è la comparsa di sintomi di ipertono muscolare( ipertensione spastica).sistema extrapiramidale

nel SNC

inferiore paraplegia spastica può essere caratterizzato come:

• flessore flessore;
• e tipo di estensore dell'estensore. Per flessore tipo

( Babinski paraplegia, derivanti dal processo particolare circondano il midollo spinale, o in pazienti con un alto grado di esaurimento, o lo sviluppo di ulcere da decubito) caratteristici è ipertono, portando allo sviluppo di contratture nei muscoli flessori del femore e della tibia. Per estensore

paraplegia, avente una distribuzione primaria, caratterizzata da ipertono muscolo estensore femore e tibia, con il coinvolgimento della fermata flessore plantare, che porta alla rettifica degli arti inferiori.

riflessi periostio e tendinei in questa forma ridondante violazione - ma dissolvenza pelle e riflessi patologici presentano come estensore e flessore, e riflessi e synkineses protettive( globali e koordinatornye).La spasticità

paraplegia spastica si manifesta con aumento del livello del ginocchio e riflessi d'Achille, così come la comparsa di riflessi patologici( Gordon, Schaeffer, Babinski, Oppenheim, Rossolimo).

Babinski reflex

Per sviluppare tale possibilità può portare paraparalicha simmetrica sottocorticale lesione raggiera e coinvolgimento nel processo del sistema piramidale( a livello della capsula interna o in una delle sezioni di percorso cortico-spinale).

Una delle cause più comuni di paraplegia è il danno trasversale al midollo spinale. Inoltre, quando viene mostrata una lesione simmetrica del midollo spinale: impegno

• con segmenti cervicali superiori - tetraplegia spastica;
• in caso di danno al segmento toracico - paraplegia spastica inferiore.

Patologia Manifestazione sarà espresso da un riflesso spondilite protettivo - Marie - Foix: in risposta al calore, stimolazione freddo o dolore marcata "accorciando" l'arto a seguito della flessione delle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia.

Caratteristico è anche lo synkineses emergenza( koordinatornyh movimenti amichevoli): fenomeno-synkineses tibiale Adolph Strümpell con la flessione involontaria del piede con la sua supinazione e simultanea raddrizzamento il pollice quando si cerca di flessione degli arti nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca e synkineses Raymista - ripetizione del piede dell'azione interessata( adduzionee abduzione), eseguita con la gamba sana.sintomi motori

della paraplegia spastica accompagnata da incordinazione,null, trofico tissutale sensoriale e disturbi pelvici.

A piena intersezione trasversale piramidale lesioni del midollo spinale e extrapiramidali tratti spinali paraplegia spastica può fluire in una lenta non solo smorzamento tendinee, periostali ma riflessi e atonia muscolare.disturbi dello sviluppo Sluggish

paraplegia flaccida causata da neuroni periferici bilaterali motore a causa di lesioni:

• poliomielite;Lesione spinale
• ;
• di plexites;Polineurite
• ;Tumori endomidollari
• .

caratteristica è la mancanza di tono muscolare degli arti, riflessi attenuazione tendine e periostio, l'inibizione di atrofia muscolare con eccitabilità elettrica( reazione rigenerazione) e gli indici elettromiogramma suggestivi di lesioni dei motoneuroni periferici.

patologie dei motoneuroni centrali conduce paraplegia, lento o permanentemente, o in determinate fasi di sviluppo, più spesso all'inizio o alla fine della malattia.

Patologia, la corrente per tutta la durata del tempo di malattia in forma lenta, caratterizzata da atonia, dissolvenza riflessi tendinei e periostale - è sempre una manifestazione di rottura completa o quasi completa di un trauma del midollo spinale. Si manifesta l'oppressione sensibilità, un lavoro molto avanzato di disturbi pelvici, piaghe da decubito. Se

paraplegia flaccida si è verificato improvvisamente a causa della lesione, non è sempre indicativo della intersezione completa del midollo spinale - questa immagine può essere una conseguenza della diaschisi. Come i suoi sintomi persistenti di allentamento lasciano il posto a sintomi di paraplegia spastica.processo

, sempre più diffusa attraverso il midollo spinale, e tanto più forte la sua compressione. C'è midollo spinale tumore, che porta al fatto che all'inizio della sua paraplegia spastica fine diventa lenta.

paraplegia sviluppo dovuta a lesioni bilaterali dei motoneuroni periferici - paraplegia flaccida è sempre caratterizzato, oltre a atonia, sbiadimento tendine e riflessi periostali.

spastica paraplegia - tipi fondamentali

Paraplegia Adolph Strümpell

Sinonimi nomi: malattia di Erb, Charcot-Adolph Strümpell o familiare paraplegia spastica.

Questa malattia con un difetto ereditario del sistema nervoso - degenerazione bilaterale tratti glia piramidali il cavo( laterale e frontale) in corrispondenza delle zone spinali toraciche e lombari, coinvolgendo le successive fasi di fibre tronco piramidali e deperimento cellule parziali Betz nella zona motrice della corteccia cerebrale.

ereditarietà meccanismo autosomica dominante o autosomica recessiva o X-linked esso;i geni responsabili della trasmissione della patologia sono già stati identificati.vista

della eterogeneità genetica della malattia è in grado di manifestarsi in età dal 1 ° al 7 ° decade di vita simmetrica paraplegia spastica inferiore, che si manifesta: lo sviluppo

• graduale;
• comparsa precoce di riflessi tendinei;
• affaticamento rapido del piede dalla camminata;Rigidezza
• ;
• crampi nei muscoli delle gambe di serraggio carattere;Andatura spastica
• ;
• ha aumentato il livello dei riflessi tendinei;
• clone di piedi e rotula;formazione
• di contratture e deformità del piede per formare un "artiglio piedi" - con il suo accorciamento e l'aumentare dell'altitudine.

Con il coinvolgimento degli arti superiori, che avviene in una fase profondamente avanzata della malattia, non pregiudica la sensibilità e l'intelligenza .

possibili sconfitta visive e oculomotori nervi( coppia II e III dei nervi cranici), la disartria verificarsi, atassia, nistagmo, tremore intenzionale.

MRI immagine mostra un'atrofia caratteristica del midollo spinale in tutta la sua lunghezza con particolare gravità nel "coda di cavallo".

su questa malattia nel punto diagnosi differenziale:

• malattia ad esordio tardivo con andamento lentamente progressive, complicato paraplegia spastica, con normale sviluppo psicomotorio;
• mantenendo la capacità del paziente di camminare fino all'età adulta;
• Salute dei membri della famiglia eterozigoti.sintomi concomitanti

Quando il processo bilaterale in corteccia cerebrale quando il tumore nel terzo superiore del basso frontale ascendente circonvoluzione spastica paraparalich epilessia Jacksonian spesso accompagnata dalla comparsa di convulsioni cloniche dall'inizio della loro muscoli delle gambe.

bambini diplegia spastica è caratterizzata da una spasticità irresistibile dei muscoli delle gambe con un forte e dominante la formazione adduttori andatura caratteristica, o anche l'incapacità di camminare autonomamente. La patologia si manifesta anche per l'atetosi combinata dell'ipercinesia dei muscoli delle mani e del viso. Principi generali

di azioni chiave trattamento

dovrebbero mirare ad eliminare le cause della paraplegia:

• la rimozione chirurgica del tumore;Eliminazione di
• di ernia cerebrospinale;Trattamento
• di un'infezione del sistema nervoso;
• e misure simili.

La prescrizione di medicinali è presa tenendo conto della natura della patologia.

spastica paraplegia elettroterapia può portare ad un aumento contrazioni, mentre in origine periferica di questo metodo è l'impatto produrrà un risultato favorevole.

Nel caso di lesioni multiple sclerosi o con sclerosi sistemica, tubercolosi anchilosante eziologia fango controindicato. Quando

paraplegia fondo dovrebbe porre l'accento sullo sviluppo dei muscoli degli arti superiori, lo stato di cui dipende successivo destino del paziente. E qui il primo passo per uscire dall'impotenza è insegnare all'arte a sedersi a letto.

Il trattamento sintomatico è prescritto per il sollievo delle condizioni di comorbidità sottostanti. Nominato dal antiipertensivi, anticonvulsivanti e farmaci antispastici mezzi per migliorare la trofico tissutale.

Vengono anche utilizzate procedure di balneoterapia, sono indicati fango, massaggi e terapia fisica. Dalla pratica

neurologo

Ad esempio dovrebbe tradursi in un regime di trattamento in un paraplegia inferiore, origine centrale, a causa di lesioni del midollo spinale in pazienti giovani cui effetto apprezzabile dato trattamenti complessi:

• Aktovegin - endovena;
• Trental - per via endovenosa;
• Proserin ;
• vitamina B12 per via intramuscolare;Massaggio
• degli arti inferiori in combinazione con terapia fisica;
• agopuntura e muscoli -estensore Miostimolazione elettrica

Questo pacchetto di misure che è stato assegnato in aggiunta per l'esercizio indipendente per il cingolo scapolare e la sede apprendimento precoce a letto, aiutano a superare la paura di che ha aiutato la psicoterapia.

risultato soddisfacente dato la combinazione:

• rilassante muscolare Mydocalm ;
• fornisce completa sedativo-ipnotici, anticonvulsivanti e gli effetti ansiolitici sibazon ;
• Pentoxifylline - un mezzo per migliorare la microcircolazione;
• Milgamma è un complesso di vitamine del gruppo B;
• ATP è uno stimolatore di energia tissutale;
• Cerebrolysin è un farmaco nootropico.

possibilità di complicanze e la prognosi prognosi

flaccida e spastica flessore paraplegia è meno favorevole di quello estensore spastica. Incapacità di sviluppo delle competenze a causa del muscolo gambe debolezza dovrebbe essere attribuito alla prognosi per il paziente.

è perfetto perdita della capacità di movimento indipendente è sorto a causa della progressione della malattia, la disabilità e la comparsa di disturbi pelvici e disturbi trofici, piaghe da decubito.

dimostrato, infonde fiducia, trattamenti paraplegia non sono attualmente disponibili.

dà risultati relativamente buoni solo tecniche di applicazione della medicina tradizionale cinese, sotto forma di digitopressione, riflessologia, agopuntura e applicazione elektroigl lampada con le erbe cinesi, decotti potabile fresca di erbe preparate da singola prescrizione, e gli effetti di boli di erbe metodi simili.