Anestesia in Odontoiatria: prodotti (nome della lista, gli effetti collaterali). Prezzi, recensioni

Anestesia in Odontoiatria richiesto nel 99% dei casi, come la maggior parte delle procedure dentali accompagnati da dolore severo. E regione facciale orale provvisto di un gran numero di nervi e vasi sanguigni, in modo da causare irritazioni risposta sistemica dal corpo.

per il dolore farmaci di soccorso vengono selezionati a seconda del singolo paziente e la durata della procedura.

classificazione dei farmaci

Anestesia in odontoiatria, per il quale sono elencati di seguito preparazioni, classificati come segue:

1. Sulla composizione chimica del principio attivo:

• esteri (Novocaina stati precedentemente utilizzati nella pratica come Anestezin e Dikain);
• ammidi sostituite acidi (lidocaina, articaina, Ubistezin, bupivacaina e altri).

2. Per tutta la durata dell'azione:

• con un breve periodo (Novocaine);
• con una durata media di effetto analgesico (lidocaina, articaina con mezzi);
• con una lunga durata d'azione (Bupivacaina, Hirokain, Ropivacaine).

Il principio di azione di anestetici locali in odontoiatria è quella di sopprimere temporaneamente l'eccitabilità delle terminazioni nervose e perdita di sensibilità regionale. A differenza di farmaci per il dolore per gli effetti sistemici, non portano alla perdita di coscienza.

Molto spesso, questi farmaci sono usati in forma iniettabile. In odontoiatria pediatrica è possibile utilizzare l'anestetico applicativo e aerosol.

Top-10 preparati dalla farmacia

La scelta del farmaco per l'anestesia locale si basa sulla storia del paziente, dato malattie esistenti e l'intolleranza dei farmaci.

Le persone soggette ad allergie, il sangue per identificare sensibilità individuale è consigliato a consegnare (Intolleranza) per l'anestesia, dopo l'introduzione anche di piccole quantità di farmaco può causare anafilattico shock.

Ci sono anche le seguenti linee guida quando si assegnano antidolorifici:

• diabete e patologie della tiroide dovrebbero essere selezionati farmaci non contenenti epinefrina;
• ad alta allergenicità - anestetici senza conservanti (più spesso disolfuro di sodio, che viene introdotto nella composizione al fine di stabilizzare epinefrina);
• ipertensione prodotti preferibili contenenti epinefrina, ma con malattia cardiaca scompensata - senza di lui.

novocaina

Novocaine - uno dei più antichi anestetici locali, che è stato introdotto nella pratica terapeutica agli inizi del XX secolo. Questo anestetico è una lista di VED a dentisti di bilancio spesso usare il suo nome. concentrazione della soluzione e dosi massime sono riportati nella tabella seguente.

Concentrazione,%	La dose singola massima, ml	applicazione
0,25	500	anestesia iniezione diretta nel tessuto molle del campo chirurgico nel trattamento di medio e carie profonda, pulpite, parodontale
0,5	150
1	100	Per la somministrazione dell'anestetico al nervo neyrostomatologicheskih direttamente nel trattamento di patologie di infiltrati infiammatori
2	25-30

effetto analgesico si verifica entro 10-15 minuti. dopo l'iniezione e dura una media di 20-30 minuti.

Questo anestetico è instabile e rapidamente si divide in parabeni e dietilamminoetanolo. La prima sostanza è una delle principali cause di reazioni allergiche. D'altra parte, la mancanza di metabolismo nel fegato può essere utilizzata Novocaina per i pazienti con malattie gravi di tale organo.

Negli ultimi anni, è stato un aumento delle reazioni allergiche al farmaco, e alcuni pazienti non sono sensibili ad esso.

Tra gli effetti collaterali sono i seguenti:

• infiammazione della mucosa orale;
• rash cutanei, dermatiti;
• angioedema;
• shock anafilattico.

Segni di intolleranza individuale, a seguito della quale si verifica l'urto, sono i seguenti:

• vertigini;
• debolezza generale;
• perdita di coscienza;
• un brusco calo della pressione sanguigna.

In questo farmaco è un elevato rischio di cross-allergia al benzocaina e tetracaina, quindi è necessario prestare attenzione alla loro portabilità.

Controindicazioni per l'uso Novocain sono i seguenti:

• geneticamente causato carenza del pseudocolinesterasi enzima;
• uso concomitante di antibiotici sulfamidici;
• autoimmune miastenia gravis malattie;
• stabile bassa pressione sanguigna;
• gravi malattie cardiovascolari;
• tendenza ad allergie.

Il prezzo medio della concentrazione del farmaco nel 0,5% (10 ml) - 30 rubli.

lidocaina

Lidocaina appartiene ad un gruppo di anestetici ammidici. La sua efficienza è 4 volte superiore a quella di Novocaina, ha una profonda e prolungata azione (fino a 1,5 ore), poiché lentamente metabolizzati nel corpo. Allo stesso tempo, e il farmaco attivo in concentrazione 1% e 2% al 50% tossico. Il sollievo dal dolore si verifica entro 1-5 minuti dopo l'iniezione.

Durante la sua decomposizione non formata acido para-amminobenzoico, in modo che la frequenza di complicazioni allergiche indicati. Può essere utilizzato in pazienti che assumono antibiotici sulfamidici. Il farmaco ha anche un sedativo e un effetto antiaritmico.

Per l'iniezione di anestesia utilizzati in odontoiatria soluzione al 2% (massima dose singola - 20 ml), e per applicativa - soluzione aerosol 10% (Lidestin).

Controindicazioni a questo anestetico:

• malattia epatica grave;
• sindrome del seno malato;
• bradicardia (rallentamento del battito cardiaco);
• insufficienza cardiaca congestizia;
• Ipersensibilità al Amide anestetici.

Anestesia in odontoiatria, preparazioni contenenti lidocaina, può provocare effetti collaterali quali:

• abbassamento della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca;
• tremori;
• convulsioni;
• agitazione psicomotoria;
• shock anafilattico (intolleranza individuale);
• visione offuscata;
• orticaria;
• broncospasmo.

Il farmaco non può essere combinato con l'assunzione dei seguenti farmaci:

• beta-bloccanti, che sono prescritti per la pressione alta, tachicardia e aritmie;
• antiaritmici;
• antidepressivi;
• antibiotico polimixina B;
• farmaco antiepilettico Difenin.

Il prezzo di lidocaina in farmacia in media 25 rubli. 10 fiale da 2 ml.

ultrakain

Ultrakain farmaco prodotto dalla società farmaceutica francese «Sanofi» 3 varianti:

• Ultrakain D - senza l'introduzione di adrenalina;
• Articaina D-C - con adrenalina a 1: 200 000;
• Ultrakain D-C forte - con epinefrina 1: 100.000.

Insieme con lidocaina e Novocaina, è uno dei più popolari anestetico in odontoiatria. Il componente principale della composizione è articaina avente un'elevata proprietà analgesiche. Questa sostanza ha iniziato ad essere utilizzato nella pratica dentale in fine degli anni '70. secolo XX. Formulazioni a base più forte novocaine lidocaina 6 e 3 volte, rispettivamente.

effetto anestetico viene molto rapidamente - entro 0,5-3 min. dopo la somministrazione, e la sua lunghezza può essere fino a 3 ore mediante l'aggiunta di epinefrina (adrenalina). Ultimo introdotto al fine di aumentare la profondità dell'anestesia e durata d'azione.

Ciò rende possibile ridurre il dosaggio, il cui valore massimo per gli adulti è:

• Articaina forte D-C - 2 ml;
• Articaina D-C - 2,5 ml;
• Articaina M - 3 ml.

In odontoiatria pediatrica a 5 anni ha permesso ultrakain senza adrenalina, come si può aumentare notevolmente la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca peggiorare e causare altri disturbi. I bambini, dopo 5 anni sono autorizzati a entrare Ultrakain D-C.

I seguenti fenomeni possono verificarsi come effetto collaterale:

• mal di testa;
• split view, e opacità degli occhi, cecità;
• disturbi respiratori fino al completo arresto;
• convulsioni;
• tremori;
• reazioni allergiche - infiammazione della mucosa orale, gonfiore al sito di iniezione, eruzioni cutanee, shock anafilattico.

Ultrakain controindicato nelle seguenti malattie e condizioni:

• Ipersensibilità al farmaco;
• asma;
• ipossia;
• Tumore costituito da cellule cromaffini;
• l'anemia;
• infarto del miocardio e bypass coronarico nella storia che sono stati trasferiti negli ultimi 3-6 mesi;
• alto contenuto di metaemoglobina nel sangue;
• gravi aritmie;
• aumento della funzione tiroidea;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• abbassando la pressione sanguigna;
• Chiusura glaucoma.

Farmaci con ultrakain non si applicano per i bambini sotto i 4 anni di età, in quanto non esistono studi clinici sulla loro sicurezza a questa età. Non è possibile combinare con l'uso di beta-bloccanti (come questo è un elevato rischio di crisi ipertensiva, e bradicardia) e antidepressivi.

Ultrakain essere prescritti con cautela nei pazienti che hanno le seguenti malattie:

• angina;
• deficit enzimatico, esteri di colina scissione;
• aterosclerosi;
• una storia di ictus;
• diabete;
• la bronchite cronica.

1 fiala articaina D-C di 2 ml in media è di circa 110 rubli.

Ubistezin

Ubistezin - è un completo analogico ultrakain D-C.

Questo farmaco è prodotto dalla ditta tedesca "ZM Espe AG" in due forme:

• Ubistezin (concentrazione di epinefrina 1: 200.000);
• Ubistezin Forte (concentrazione di epinefrina 1: 100.000).

Prezzo per apmulu Ubistezina Forte di volume di 1,7 ml - 44 rubli.

Orablok

Orablok (Orabloc) - un altro nome commerciale anestetico articaina con composizioni epinefrina. Si tratta di un analgesico - produzione italiana (società Pierelle Pharma). E 'disponibile in due versioni: con epinefrina 1: (imballaggio rosso) 100 000, e 1: 200 000 (confezione blu).

L'interesse per farmaci con articaina nella moderna odontoiatria a causa del fatto che i mezzi di questo gruppo hanno i seguenti vantaggi:

• azione rapida e prolungata;
• buona tollerabilità tra i pazienti;
• effetto vasocostrittore minimo;
• poco effetto sul sistema cardiovascolare: la variazione di pressione e la frequenza cardiaca non avviene.

1 fiala di 1,8 ml con epinefrina ad una concentrazione di 1: 100.000 è di circa 35 rubli. Altri analoghi del articaina composizione e adrenalina sono Septanest (Septanest ADRENALINEE AU 1 / 100000,1 / 200000), con epinefrina e Primakain Articaine Inibsa (Articaina Inibsa).

gel Ksilonor

Ksilonor gel (Xylonor Gel) - gel anestetico è realizzato in Francia (la società «Septodont») sulla base di lidocaina (5%) e Cetrimide antisettico attivo contro batteri gram-negativi e gram-positivi batteri. Questo farmaco è più spesso utilizzato in odontoiatria pediatrica.

E 'utilizzato anche nei seguenti casi:

• amministrazione preanestetico prima dell'iniezione;
• per pazienti allergici al acido para-amminobenzoico (Anestezin, Dikain, Novocaine);
• anestesia prima escissione della gengiva, tasche gengivali durante la pulizia;
• per facilitare la radiografia orale ad un riflesso emetico elevata.

La dose massima giornaliera non deve superare 4 grammi, e una controindicazione al suo utilizzo è la maggiore sensibilità alla lidocaina. Analogo questo anestetico è preparati domestici Desensil Anesti gel, il componente principale dei quali (lidocaina) è contenuto in concentrazioni superiori - 12%. Il prezzo medio per un tubo di 15 g Ksilonora è di 2000 rubli.

Skandonest

Skandonest (Scandonest) - una breve durata d'azione anestetico (30 min.), Il principale componente attivo è mepivacaina cloridrato.

Il farmaco è disponibile in tre versioni:

• Scandonest 2% NA (noradrenalina in una concentrazione di 1: 100.000);
• Scandonest 2% SP (con adrenalina a 1: 100 000);
• Scandonest 3% SVC (senza epinefrina).

Proprio come articaina, ha un effetto più forte dell'anestetico. La dose media è di 1,3 ml. La dose massima giornaliera per gli adulti - 10 ml.

Anestesia in odontoiatria con farmaci mepivacaina base può essere associata con i seguenti effetti indesiderati:

• stato di euforia o depressione;
• convulsioni;
• vertigini;
• vomito;
• sonnolenza;
• visione offuscata;
• un brusco calo della pressione;
• mancanza di respiro;
• decelerazione o accelerazione della frequenza cardiaca;
• perdita di coscienza;
• coma.

Le reazioni allergiche si verificano molto raramente. Questo farmaco è ampiamente usato per il trattamento di pazienti con patologie del sistema cardiovascolare. 1 fiala di 1,8 ml di 3% Scandonest costa circa 45 rubli.

Skandinibsa

Skandinibsa anestetico ha rilasciato una società farmaceutica spagnola LABORATORIO Inibsa S.A. Il componente principale della preparazione è mepivacaina cloridrato. Questa sostanza appartiene alle ammine terziarie, ma le proprietà anestetiche clinici più simile alla lidocaina.

Il farmaco provoca vasocostrizione lieve, per cui il suo effetto di circa il 25% superiore a quella della lidocaina, e può essere utilizzato senza epinefrina. Questa funzione consente di assegnare il farmaco per le persone con glaucoma ad angolo stretto, diabete e malattie cardiovascolari.

effetto analgesico è di 2-3 minuti e la durata -. Almeno 45 min. Dopo disintegrazione nei tessuti maggior parte dei prodotti metabolici derivati ​​attraverso il fegato. In presenza di malattie del corpo accumulo possibile. Il dosaggio medio per gli adulti è 1 flacone (1.8 mL). dose massima giornaliera - 5.4 ml.

Controindicazioni per le applicazioni di anestesia sono le seguenti malattie e condizioni:

• Ipersensibilità al componente attivo e l'altra serie di anestetici ammidici;
• miastenia gravis;
• malattia epatica grave;
• I bambini sotto i 4 anni.

Gli effetti collaterali sono gli stessi di quelli Skandonesta; si possono verificare le seguenti manifestazioni avverse:

• violazione della sensibilità delle labbra e della lingua;
• dolore al petto;
• minzione involontaria o defecazione;
• apnea del sonno;
• metaemoglobinemia;
• edema e infiammazione al sito di iniezione;
• reazione allergica (molto raro).

Per la vendita è anche una forma di rilascio di adrenalina - Skandinibsa forte. Prezzo per 1 fiala 1,8 ml in media 35 rubli.

bupivacaina

Anestesia in odontoiatria, formulazioni per la quale vengono effettuate sulla base bipuvakaina serve per l'analgesia prolungata. effetto anestetico sviluppa lentamente oltre 5-10 minuti, ma tenute molto più lungo in confronto con lidocaina e mepivacaina -. 12 hr.

Un altro vantaggio del farmaco è meno tossico per il sistema cardiovascolare, quando somministrato correttamente.

Possibili effetti collaterali:

• intorpidimento nella bocca;
• vertigini;
• visione offuscata;
• apnea del sonno;
• tremori muscolari o convulsioni;
• sonnolenza;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• aritmia;
• insufficienza cardiaca;
• svenimento;
• reazioni allergiche - da eruzioni cutanee a shock anafilattico.

Il farmaco è controindicato in odontoiatria nei seguenti casi:

• Ipersensibilità ai componenti;
• purulenta lesione al sito di iniezione;
• infiammazione delle membrane del cervello;
• gonfiore;
• insufficienza cardiaca;
• bassa pressione sanguigna.

Il prezzo medio per 1 flacone da 4 ml - 130 rubli.

Hirokain

Hirokain (Chirocaine) è prodotto dalla società farmaceutica EbbVi LLC (Russia). Il principale ingrediente attivo dell'anestetico - cloridrato levobupivacaina. Secondo lo scopo clinico è simile Bipuvakainu. Come mostrato da esperimenti sugli animali, la sua tossicità per il sistema cardiovascolare è meno, ma se entra la vena, può anche causare gravi perturbazioni nel funzionamento del cuore.

Hirokain come Bipuvakain - un analgesico lunga durata d'azione. Blocco della trasmissione degli impulsi nervosi avviene principalmente a causa della influenza sui canali del sodio delle membrane cellulari. Il farmaco viene metabolizzato quasi completamente nel fegato e non viene rilevato nelle feci e nelle urine. prodotti metabolici sono derivati ​​principalmente attraverso i reni.

L'effetto analgesico sviluppa oltre 10-15 min., E la sua durata media è di 6-9 ore. La dose giornaliera massima - 150 mg.

Gli effetti collaterali sono simili a quelli quando si utilizza Bipuvakaina:

• abbassamento della pressione sanguigna;
• nausea, vomito;
• vertigini e mal di testa;
• reazioni allergiche in ipersensibilità;
• sonnolenza;
• convulsioni;
• perdita di coscienza;
• intorpidimento al sito di somministrazione del farmaco (dopo la sua scadenza);
• aritmia;
• febbre;
• arresto cardiaco.

Controindicazioni per l'uso di anestetico includono:

• sensibilità al gruppo ingrediente e preparazioni ammide attiva;
• abbassando la pressione sanguigna;
• grave malattia del fegato.

Anestesia in odontoiatria, preparazioni ad azione prolungata di levobupivacaina e Bipuvakainom possiedono uno svantaggio comune - quando inserito correttamente durante le procedure dentistiche (entra in una vena), possono causare gravi sistemica complicazioni.

Pertanto, questo gruppo di agenti sono utilizzati meno frequentemente. Durante la procedura, il medico deve monitorare costantemente le prestazioni della funzione cardiaca e respiratoria nei pazienti. Costo medio per 1 flaconcino da 10 ml farmaco attivo è di 110 rubli.

Anestesia in Odontoiatria - uno dei problemi più urgenti delle tecnologie mediche. Fino a poco tempo, i farmaci più utilizzati sono essenziali serie (novocaina), ma hanno una bassa efficienza. L'anestetico più promettente, che intorpidito rapidamente con un minimo di complicazioni sono anestetico con articaina.

Registrazione di questo articolo: Vladimir il Grande

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