Ernia ombelicale nei neonati. Foto, sintomi e trattamento, le cause, le raccomandazioni dei medici clinici

Congenita o acquisita protrusione erniaria all'altezza dell'ombelico - un fenomeno frequente nel neonato. Il suo stomaco è un piccolo anello, che si assottiglia e viene serrato. Non sempre, questo processo va liscio, ma per correggere il difetto è dovuto semplicemente.

La struttura di ernia ombelicale

ernia ombelicale nei neonati che è apparso in un periodo si verifica in 1 su 5 nella categoria della prematurità - ogni terzo.

La struttura anatomica di sporgenze è il seguente:

• anello erniario in luogo dell'anello ombelicale;
• sacchetto parietale come allungata (parete) foglio peritoneo;
• frammenti dell'intestino tenue, talvolta omento maggiore, si muovono nel sacchetto.

Bulging localizzazione ombelicale sono spesso appena percettibile, o la dimensione di un pisello, ma a volte si ottiene una quantità significativa (fino alle dimensioni di una prugna), e il rischio di violazione aumenta molte volte.

Le ragioni per lo sviluppo del neonato

Non ci sono ragioni chiaramente rintracciabili, ma i fattori ereditari di ernia ombelicale prevale sull'altro. Basti 1 dei genitori, che avevano alla stessa sporgenza di età che sintomi simili ricomparsa nel 70% dei bambini.

Altre cause possibili sono le malattie complicate sforzare muscoli addominali e aumentando la pressione sulla parete addominale:

• SARS con tosse rauca;
• infiammazione dei polmoni;
• pertosse;
• bronchiti;
• deficit di lattasi con defecazione frequente;
• gozzo;
• dissenteria;
• costipazione;
• problemi urinari causati dall 'ispessimento del prepuzio nei maschi (fimosi).

Ridurre il rischio di celiachia tonificare i muscoli hanno figli:

• nati prematuramente;
• con una mancanza di ormone tiroideo (ipotiroidismo);
• proteine ​​e carenza di energia, che si manifesta cattiva digestione, stanchezza;
• con accumulo di liquido nell'addome (ascite);
• rachitismo;
• daunizm.

Il fallimento del tessuto della parete addominale, locomotore può essere dovuto alla gravidanza sfavorevole perché:

• infezione virale;
• ambiente inquinato;
• condizioni di lavoro pericolose;
• dosaggio inadeguato di farmaci.

caratteristiche anatomiche

I medici di ernia isolato embrionale e postnatale (dopo la nascita), perché diverse caratteristiche anatomiche e cliniche. Onfalocele si verifica in circa 3,5 1 di Th. embrioni al 3 ° mese.

Questo depressurizzazione efficacemente cavità addominale a causa della combinazione di diversi fattori:

• difetti della parete addominale;
• anomalie del ileo (diverticolo di Meckel);
• dividendo lo sterno;
• difetti del cuore, il diaframma;
• ipoplasia sinfisi pubica (giunto);
• fessure delle "palatoschisi", "labbro leporino";
• ostruzione intestinale;
• spostamento della vescica a causa dell'assenza della parete anteriore;
• urahusa cleft frammentaria (dotto urinario) per formare cisti;
• cecità (proliferazione) chiusura retto parziale o totale prima della sua entrata nella cavità anale.

Quando difetti embrionali di anse intestinali bambino appena nato, il fegato appare attraverso il guscio trasparente. dimensione omphalocele fisso di 5 a 10 cm o più.

Quando il neonato grida aumenta sporgenza. Durante il passaggio attraverso il canale del parto, nelle prime ore della nascita del cordone ombelicale espanso potrebbe rompersi e causare la peritonite, setticemia, polmonite. Poche possibilità di sopravvivenza.

Postnatale ernia ombelicale. Appare nel primo anno, soprattutto nei primi 2-3 mesi. Circolare, ovale protrusione ad una tensione superiore dell'addome sagomato, parzialmente o completamente disegnato nel supina quiete. Shell più resistente, non trasparente, può essere un po 'di colore diverso dal resto della pelle.

Cause di lunga chiusura dell'anello ombelicale

Normalmente, dopo cadere il residuo essiccato del foro cordone ombelicale sottostante restringe e fastsiruetsya (ricoperta con il tessuto connettivo speciale).

Causare un certo ritardo fascia considerato contrazione debole della metà superiore del foro ombelicale dal basso. L'essenza del problema è che nella parte inferiore ci sono 2 arterie ombelicali e uraco. La natura ha fornito per questa zona un alto tessuti densità.

La struttura del giunto è formato per primo e poi si trasforma in fibroso che permette chiudere ermeticamente la parte inferiore dell'anello. La parte superiore è dotata di un arco 1 vena ombelicale e che nessun guscio, ecco là sta indebolendo.

Immaturo fascia addominale chiude l'apertura solo parzialmente, in luogo di difetti formazione di tessuto densità insufficienti, derivanti da ernia.

Possibilità di aumentare la pressione all'interno dei sporgenze peritoneo, malattia prolungata influenzando negativamente il tono muscolare, turgore tessuti (trazione). Se un normale bambino a termine non è molto attivo nella digestione, gonfiore e costipazione verifica, è istericamente piangendo, anello fibroso maggior parte del tempo viene spremuto fuori dal di dentro.

Naturalmente, in tali circostanze, a tirare insieme in tempo fallisce. Nei neonati, prematuramente lasciato il grembo materno, tutti questi rischi sono aumentati più volte.

Si ritiene che il buco è celiaca chiuso mantiene in modo affidabile gli organi e anche la durata del pianto, il pianto non sarà in grado di rompere, così come le violazioni occasionali della sedia.

I sintomi di un'ernia ombelicale

ernia ombelicale nei neonati non è sempre visibile, ma palpabile. protrusione convesso facile ridurre una, se si mette pressione su di esso con il dito. Perché ha un ciclo del piccolo intestino, ci si sente un rombo caratteristico gorgoglio suono. Le eccezioni sono i casi di infrazione, ma sono molto rare nell'infanzia.

Come determinare la presenza di ernia ombelicale te stesso?

Il laico è difficile da determinare in modo affidabile la patologia, se non è evidente. Un numero considerevole di bambini hanno semplicemente un ombelico struttura sporgente senza sintomi indesiderati.

Il sospetto dei genitori sulla un'ernia nelle prime settimane o mesi di vita del bambino - è un'occasione per mostrare al medico. Lasciate che la paura sarà falso, piuttosto che perdere la patologia.

La diagnosi per condizioni mediche

macchine a ultrasuoni ostetriche moderne in grado di mostrare onfalocele ancora nel grembo materno. Celiachia ernia nel neonato determinerà chirurgo pediatrico o un pediatra nel corso di un'ispezione di routine. stato espanso dell'anello fibroso brancola dita.

Nelle femmine, in parallelo con l'identificazione di protrusione ombelicale necessariamente palpabili pieghe inguinali. Se si trova un sacco erniario con ovaio caduto, molto probabilmente il chirurgo raccomanderà riduzione chirurgica. Quando celiaci sporgenze stato di malattia o di sospetto problema tenuti differenziazione ultrasuoni.

Se il medico consiglia il ricovero in ospedale, dirige una serie di test:

• analisi generale del sangue;
• un esame del sangue per l'epatite B, C e l'HIV;
• urine generale;
• sangue biochimica con determinazione del totale delle proteine ​​e proteine ​​frazioni, bilirubina totale e loro frazioni, nonché indicatori di urea, glucosio, amilasi, creatinina, potassio, sodio, cloro, calcio, ALT, AST;
• coagulazione (INR, APTT, tempo di trombina, protrombina e fibrinogeno);
• Studio sulle uova elminti (calorie);
• ECG ed ecocardiogramma nella patologia e difetti cardiaci congeniti.

Prima dell'operazione, gli specialisti di consulenza obbligatori indicati.

Ho bisogno di un trattamento per i neonati ernia ombelicale?

Neonatologi, chirurghi pediatrici, sulla base di esperienze pratiche, si ritiene che la sporgenza nella zona dell'ombelico, nella maggior parte dei casi scompaiono spontaneamente con il rafforzamento dei muscoli addominali all'età di 6 mesi. fino a 5 anni.

Questa osservazione non nega il chirurgo - 1 volta al mese durante il primo anno.

Quando cominciano le tecniche di trattamento e di base

ernia ombelicale nei neonati rapidamente retratti quando circa 1 mese., Dopo la guarigione delle ferite sul cavo di fuga posto, sarà corretto Il trattamento conservativo:

• rassodante fronte massaggio parete addominale ernia, con l'accento sulla regione;
• sdraiato a pancia in giù;
• fisioterapia;
• nuoto;
• incollaggio pad adesivo;
• indossare una medicazione benda.

massaggio

E 'meglio se condotta da un esperto di massaggio spetsialis malyutke. I genitori possono anche imparare molto semplici tecniche di massaggio e di eseguire dopo cavo otsyhaniya, la completa guarigione della ferita. Per le procedure che utilizzano il fasciatoio, il rilassato uno strati coperta, tela cerata pannolino. La stanza deve essere ventilato. La temperatura dell'aria desiderata - 18-22 °.

Pulire le mani calde con le unghie tagliate e disadorno eseguiti 3 diversi movimenti:

1. premere delicatamente sul pollice rigonfiamento vpravimuyu di 10-15 volte.
2. Delicatamente pizzicare la pelle intorno al sac ernia.
3. Fare un movimento circolare con la mano solo in senso orario, mentre il pollice rigonfiamento utaplivaet.

Palm adulto può ungere un po 'di olio di bambino. Bambino dovrebbe essere di buon umore. Con lui a parlare, a cantare. Il massaggio viene eseguito tutti i giorni allo stesso tempo, mezz'ora prima dei pasti o 40 minuti. dopo. La lunghezza è aumentata gradualmente da 5 a 20 minuti.

Se un paziente comincia a mostrare un po 'di ansia, scontento, massaggio trasferito in un altro tempo.

Posizionando il bambino a pancia in giù

Grudnichka stabilito a pancia in giù su un pannolino ricoperto superficie dura. Inizia con 5 min., Dal momento che è scomoda posizione, e il bambino protesterà. Per lacrime portare non deve essere, ma non si può ritirarsi. Come assuefazione estendere sdraiato sulla pancia per 20 minuti.

Come recintata in modo sicuro o era il bambino sul tavolo, è inaccettabile per lasciarlo incustodito. È necessario assicurarsi che non è stato sepolto a faccia in giù e non respira attualmente bloccato, ottenere giù sul pavimento. I bambini che sono in grado di mantenere la testa, lasciare riposare sull'avambraccio, coscia ampiamente allevati per la stabilità.

Mettendo giù il suo stomaco è il desiderio di alzarsi, quindi non solo rafforza la parte anteriore della parete celiaca, ma tutto il sistema muscolare. Il momento migliore per la procedura - 20 minuti. prima di ogni pasto per ridurre coliche da mangiare.

l'intervento chirurgico

riparazione di ernia viene riportato:

• corpi violazione vybuhnuvshih nel sacco erniario;
• ernia in crescita e che porta a disturbi digestivi, dolori, coliche a causa di flatulenza ostacolato e le feci;
• non chiusa a 5 anni nell'anello fibroso.

In chirurgia laparoscopica viene eseguita per ridurre la perdita. Attraverso i fori di spillo introdurre strumenti chirurgici e un mini-fotocamera per riflettere le attività operative del monitor. borsa stessa viene asportato, ridurre una perdita di frame, cancelli suturate.

intervento a basso impatto dura circa un'ora, un paio d'ore il bambino è sotto la supervisione di medici. Dopo di che, i genitori possono portarlo a casa. In un crescente corpo di guarigione si verifica rapidamente, le cicatrici sono lasciati.

Se l'infrazione viene effettuata taglio aperto, dal momento che è necessario rimuovere frammento intestinale peredavlenny. Le estremità del tubo intestinali escissi sono combinati, quindi suturata alla parete addominale maglia biocompatibile che protegge dalle sporgenze re. Operazione non appartiene alla categoria di riabilitazione complessa di breve durata.

In entrambi i casi, il bambino dovrebbe essere messo sul successivo resoconto clinico, al fine di evitare i rari casi in cui ci sono legatura (da suture) o fistola recidiva di ernia si verificano e richiedono ripetuto chirurgica intervento.

I metodi tradizionali

Nonna e ricette del nonno si applicano solo per ridurre un'ernia. Pediatri e soprattutto i chirurghi sono scettici su questi metodi, ma inspiegabilmente semplici trucchi in alcuni casi si rivelano efficaci.

Impacchi, lozioni utilizzate una volta al giorno, solo dopo la guarigione del ombelico.

ricetta	tempo di indurimento
farina d'avena	cucinare un porridge denso, fresco e modellare la torta un poco superiore al diametro della sporgenza	attenersi a 1-3 ore
aglio	un piccole masse aglio devono essere confezionate in 2-3 strati di garza, allegata a gonfiarsi benda, nastro adesivo medicale	se il bambino non cuocere, si può lasciare per 2 ore
corteccia di quercia, felce	in un brodo vegetale caldo per inumidire 3-4 strati di garza di fissare sulla ombelico	fino a 3 ore.
Cavolo sottaceto, patate crude	applicare la lozione con salamoia da crauti secondo strato di esercitare una fetta di patata rotonda; legame per lavare non si muove	5-6 ore.
cavolo bianco	lavato, non un pezzo freddo di foglia di cavolo collegare e fissare	per una notte
grassi di maiale	buon lardo applicare uno strato spesso sulle aree problematiche, coprire con un cerchio di cotone e sicuro	dalla sera alla mattina
argilla	polvere farmaceutica puro viene diluito con acqua, ombelico grasso	prima dell'essiccazione, dopo l'acqua calda ammollo, strofinare delicatamente
di rame sovietica cinque copeck moneta	lavare accuratamente moneta, fissare e sicuro	in assenza di stimolazione - a 5 ore.

In parallelo con i mezzi esterni bambini a seconda dell'età, dare diversa bevanda rigenerante:

• Buon mese per bere succo di betulla di mezza tazza ogni giorno come dessert.
• fianchi brodo infuso per un'ora, non sono molto concentrato, zuccherato deve essere preso come 100 ml dopo 2-3 alimentazioni.
• Gradualmente può dare estratto acquoso di radice di ginseng. Migliora metabolismo dei tessuti, rivitalizza l'intero corpo.
• In quarto tazza di succo di papaia dopo 4 poppate saturano vitamine, ferro, acido folico. Questo succo - una buona prevenzione di tosse e utile complemento nella cura di essa, che è importante per ernie addominali.

Per il trattamento rimedi domestici dovrebbe essere affrontata con cautela. test di droga nazionale a piccole dosi, esterne - con un tempo minimo di contatto al fine di evitare allergie, processi infiammatori. Non sarà superfluo consiglio di pediatra, chirurgo.

inceppamento

I bambini raramente soffrono di violazione, ma se è successo, i sintomi possono essere le seguenti:

• aumenti ernia per ridurre periodi più cambia il suo colore;
• gonfia pancia e ferite;
• nausea, vomito;
• la pelle diventa pallida.

intrappolando meccanismo avviene nel seguente ordine: da cancelli pressione addominale appuntiti espansione, sacchetto riempie più, poi compresso Annulus nuovo, peredavlivaya vybuhnuvshy frammento. Bambino ha urgente bisogno di fornire in un ospedale, in quanto aumenta l'ostruzione intestinale, necrosi del tessuto compresso.

Succede che arriva un breve sollievo di circa 1-2 metri all'ora dal tempo di schiacciamento, ma il ritardo è inaccettabile, perché può rompere intestino tesa, peritonite, cancrena.

Prevenzione di ernia ombelicale nei neonati

Le misure preventive comprendono:

• l'allattamento al seno sui loro bisogni, non di ora in ora;
• il completamento di tutte le scansioni pianificate che identificano un ernia;
• regolare esecuzione di esercizi di ginnastica, con l'aiuto dei loro genitori;
• massaggio preventiva e riparatoria;
• la diagnosi precoce e il trattamento delle patologie dell'apparato digerente.

prospettiva

Ombelicale tipo di ernia onfalocele rilevato ultrasuoni, costringendo il medico di offrire una donna di abortire perché il feto è probabile che sia altre malformazioni. rigonfiamento postnatale nei bambini che sono stati trattati in modo conservativo o operativamente, praticamente non ricaduta e complicazioni.

le raccomandazioni dei medici clinici per i genitori

Pediatri e chirurghi pediatrici sottolineare ai genitori che, dopo un anno di età aumenta gradualmente il rischio di ernie ombelicali. mani inammissibili piegato solo aspettare per la sporgenza verso destra spontaneamente.

E 'impossibile ignorare le visite dal pediatra, e le sue raccomandazioni:

• mantenere l'allattamento a lungo possibile;
• per neonati su dieta artificiale selezionamento secco latte materno sostituto, miscuglio il suo corrispondente più digestione;
• per monitorare la regolarità del seggiolone;
• madre che allatta da usare prodotti che non provocano attivamente flatulenza e coliche nei bambini.

I grandi magazzini specializzati hanno una qualità e una corretta alimentazione per le madri in periodo di alimentazione:

• Prodotti di panetteria, pane, cialde;
• equilibrata cuocere la miscela;
• purea di frutta e verdura, mousse;
• cereali, muesli in realizzazioni adatte;
• succhi di frutta, tè e altre bevande.

preferito stoviglie domestiche:

• porridge cereali;
• minestre, insalate;
• bollito di carne magra, pesce;
• la pasta da un buon pasto.

ernia ombelicale in pazienti con un'alta probabilità di neonati si terrà a un anno, se il massaggio allegare nuotare in piscine o sotto la supervisione di un medico e in casa nella vasca da bagno. Le madri che hanno già scelto un nastro adesivo speciale per tenere il rigonfiamento nella giusta posizione, è necessario tenere a mente che questa è una misura passiva.

Molto più efficace di tecniche dinamiche - mettendo qualche bambino sul stomaco esercizi su una palla grande fitness. Semplice, non è faticoso esercizio fisico regolare rafforza il muro celiaca e tutta la struttura muscolare, che sarà recuperare più velocemente.

Sporgenza della ombelico nei neonati inutilmente spaventare i genitori. E 'necessario costruire uno schema coerente di azioni raccomandate per la sua attuazione con metodo e dalla ernia non andrà ricordi.

Registrazione di questo articolo: Mila Friedan

Video di ernia ombelicale nei bambini

Cause, il trattamento e le conseguenze di ernia ombelicale nei bambini: