colonna vertebrale umana è progettato in modo che possa resistere a carichi abbastanza pesanti. Si
sufficientemente flessibile e possiede elevata durata, perché una delle sue funzioni - protezione del midollo spinale che passa attraverso il canale spinale.
Ma il limite è a tutti, compresa la colonna vertebrale. A causa dei carichi pesanti, brutta caduta, o semplicemente con l'età può essere un problema, come un ernia del disco.
si compone di un guscio esterno e la sostanza interna, in caso di caduta, si può mettere pressione sulla radici nervose lungo la colonna vertebrale o il midollo spinale stesso contenuto del disco sotto alcuni fattori. In questo caso, la persona sperimenta un forte dolore, perdita di sensibilità è possibile anche in alcune parti del corpo, e anche la disabilità.soluzione chirurgicamente
è discectomia - rimozione chirurgica del disco intervertebrale completamente o parzialmente. Quando si rimuove un disco( o parte di esso) viene eliminata la pressione sulle terminazioni nervose. In alcuni casi, discectomia laminectomia è completato, quando viene rimosso anche parte della vertebra.
La prima di tali operazioni è stato effettuato nel 1922, Adson, quando ha rimosso con successo il disco caduto nel rachide cervicale. Fino ad oggi, questo metodo di intervento è il metodo più appropriato di trattamento è caduto in auto.
Articolo Contenuto
- Indicazioni per l'intervento chirurgico
- Controindicazioni
- preparatorio
- fase tre metodi - tre differenti approcci
- quali meccanismi e dispositivi utilizzati
- Vantaggi e svantaggi
- periodo di riabilitazione
- Sono andati attraverso di essa
- in grado di spendere il funzionamento Indicazioni
Nella maggior parte dei casi, inizialmente fatto ricorsoal trattamento conservativo, che comprende: ricezione
- medicamenti antinfiammatori;iniezione epidurale
- di terminazioni nervose infiammate;la pace
- ;
- fisioterapia;
- esercizi fisici speciali progettati per diminuire la pressione a disco sulle radici nervose.
In alcuni casi, caduto disco dopo tale trattamento o spostamento assume una posizione tale che non interagisce più con terminazioni nervose. Poi i sintomi di ernia scompaiono e il paziente viene sollievo.è richiesto
trattamento chirurgico se vengono rispettate le seguenti sintomi: dolore
- e intorpidimento in qualsiasi parte del corpo non vanno per un lungo periodo;
- debolezza insolite si fa sentire nei muscoli;problemi
- con la minzione e la defecazione;il dolore è abbastanza grave
- lungo e non è alleviato dai farmaci potenti;
- ernia avviene sulla deposizione di calcio;
- aumentata formazione dimensioni.
controindicazioni Nonostante la relativa semplicità dell'intervento chirurgico e esso presenta delle limitazioni:
- gravidanza;
- coagulazione del sangue povero;Diabete mellito
- ;insufficienza cardiaca
- ;presenza
- di una malattia infettiva;
- infiammazione nel corpo;problemi
- del sistema respiratorio;
- risultati positivi durante il trattamento medico.
fase preparatoria Prima dell'intervento richiede un'attenta storia prendendo medico. Si presume paziente indagine, individuando la natura del dolore, la loro durata, localizzazione.
anche bisogno di una diagnosi risonanza magnetica per ottenere immagini accurate della colonna vertebrale. Negli ultimi anni sempre più utilizzati procedura discografia. Essa implica l'introduzione del disco intervertebrale di mezzo di contrasto e successiva radiografia.
Prima dell'operazione affrontato una serie standard di test ed eseguito diverse procedure diagnostiche:
Analisi del sangue biochimica- ;Radiografia
- ;Elettrocardiografia
- ;Coagulogramma
- .
È obbligatorio consultare un anestesista.
12 ore prima dell'intervento, è consigliabile non mangiare e l'assunzione di determinati farmaci dovrà essere annullata almeno tre giorni prima dell'intervento.
Tre metodi: tre diversi approcci
La procedura stessa può essere eseguita in 3 versioni:
- Classics .L'operazione viene eseguita in anestesia generale. La discectomia classica viene eseguita nella regione lombare e viene eseguita attraverso l'accesso posteriore. Nell'area desiderata, viene praticata un'incisione cutanea( fino a 10 cm), il chirurgo distribuisce i muscoli con strumenti speciali, quindi rimuove il disco danneggiato, se necessario cauterizza le radici nervose e infine laminifica la ferita strato per strato. Tutto questo dura circa 2 ore.
- Microdiscectomy .Con questo metodo, viene eseguita un'incisione molto piccola di circa 3 cm. La procedura viene eseguita utilizzando un microscopio operatorio. In primo luogo, il medico diluisce i muscoli e quindi rimuove le radici nervose, quindi rimuove il tessuto del disco intervertebrale.
- Discectomy endoscopico .Il metodo meno traumatico di rimozione di ernia. Sulla pelle viene praticata un'incisione minima di 1,5-2 cm, dopodiché il medico, controllando l'endoscopio e monitorando attraverso uno speciale monitor, rimuove il disco. L'operazione viene eseguita utilizzando l'anestesia epidurale o locale.
Le vertebre adiacenti dopo l'operazione sono fuse. A volte può essere necessario il trapianto osseo per mantenere la colonna vertebrale. Dopo l'operazione, un tubo di drenaggio viene inserito nella ferita, che dopo alcuni giorni viene rimosso.
Come viene eseguita la discectomia lombare:
Quali meccanismi e dispositivi vengono utilizzati per la microdiscectomia
utilizza un microscopio medico e strumenti microchirurgici. La dimensione della parte operatoria degli strumenti microchirurgici non supera i 2-4 mm. La tecnica endoscopica
utilizza un endoscopio con un diametro fino a 7 mm. L'endoscopio è un tubo che viene inserito nel corpo umano e consiste in un elemento di illuminazione e una fotocamera che trasmette l'immagine allo schermo o all'occhio del microscopio. Il chirurgo esegue l'operazione inserendo nel canale degli strumenti chirurgici dell'endoscopio.
La rimozione diretta del disco può avvenire con strumenti chirurgici convenzionali e con un laser speciale.
Vantaggi e svantaggi di
Gli svantaggi sono la possibilità di sviluppare le seguenti complicazioni: 
- ha ripetuto la caduta dalla parte interna del disco con rimozione incompleta;Infiammazione
- del midollo spinale;
- compromissione della sensibilità della pelle o di certe parti del corpo a causa di danni alle terminazioni nervose;
- occorrenza di trombosi nelle vene degli arti inferiori;
- incontinenza vescicale o intestinale.
In rari casi, se le terminazioni nervose o il midollo spinale sono state danneggiate, è possibile la paralisi, tuttavia, vale la pena ricordare che la percentuale di tali esiti è minima.
I vantaggi includono un effetto relativamente veloce ea lungo termine. Dopo la rimozione dell'ernia, dopo un po 'una persona può condurre il vecchio modo di vivere. Ritirarsi forte dolore, intorpidimento, normalizza la condizione generale e passare i sintomi neurologici.
Periodo di riabilitazione
Dopo l'operazione, il paziente deve sdraiarsi sulla schiena per almeno 24 ore, può stare seduto solo per un mese. Le suture vengono rimosse il giorno 14.
Dopo un po ', è possibile un'attività fisica moderata, tuttavia non è possibile sollevare oggetti di peso superiore a 3-4 kg. Entro 2 mesi, viene mostrato un corsetto medico speciale che aiuta a sostenere la colonna vertebrale.
Per la prima volta sono stati prescritti antidolorifici speciali. Nel tempo, è necessario collegare la terapia fisica.
Hanno attraversato questo
. Come in pratica, puoi imparare studiando le testimonianze di persone che hanno avuto una discectomia.
Ho avuto un'operazione in 25 anni. Il disco è stato rimosso tra 4 e 5 vertebre nella parte bassa della schiena. Nel mio caso, il trattamento conservativo non aiutava, perché c'era una paralisi: l'operazione veniva eseguita in anestesia generale, adesso sono passati sei mesi e c'era una piccola cicatrice. La maggior parte di tutti i disagi sono stati consegnati dal periodo postoperatorio, è stato necessario indossare un corsetto, per ricordare costantemente che è impossibile sollevare qualcosa di pesante e mantenere la schiena dritta. Sono contento del risultato, perché gli effetti collaterali non mi hanno toccato, e posso continuare a vivere la stessa vita.
Karina, 35
Ho avuto un intervento chirurgico quasi un anno fa, ho rimosso un'ernia tra le vertebre di L4-L5.Prima dell'operazione ho avuto dolori terribili, a volte una gamba è stata portata via, zoppicava. Dopo l'operazione, quasi tutto era normale, ma c'era intorpidimento su un dito del piede. Ora nuoto molto e cammino circa 8 km al giorno su un tapis roulant a casa. Le sue condizioni sono soddisfatte, la cosa principale non è fermare l'attività fisica moderata per mantenere il risultato.
Sergey, 41
Eventuali spese
Il trattamento può essere effettuato gratuitamente, grazie alla politica MHI nel reparto neurochirurgico di qualsiasi ospedale.
Tuttavia, è possibile sottoporsi a trattamento in una clinica privata, avendo precedentemente scelto un medico con il quale è possibile concordare il metodo di funzionamento. Il costo di rimozione di un'ernia varia da 40 a 120 mila rubli, a seconda del metodo scelto.
