Vescica cateterizzazione. Le prestazioni algoritmo in uomini, donne, bambini, la tecnica, le complicazioni

L'algoritmo per la cateterizzazione della vescica fornisce un'indagine preliminare paziente, raccolta del campione, eliminazione di possibili controindicazioni alla procedura con l'ulteriore introduzione catetere. Questa è una procedura medica che viene eseguita per il trattamento di uomini e donne. È usato come un metodo di emergenza per le malattie del sistema genito-urinario.

L'essenza della procedura,

Vescica cateterizzazione - un effetto terapeutico, l'implementazione dell'algoritmo che comprende la somministrazione di una gomma, metallo o tubo di plastica nella cavità del corpo escrezione.

La manipolazione può essere effettuata con l'obiettivo di una diagnosi completa della sfera urogenitale, o è usato per curare il paziente. L'installazione di un catetere con un tubo di plastica o gomma corre infermieri, infermieri che prestano assistenza per i pazienti che necessitano di assistenza.

Vescica cateterizzazione utilizzando tubi metallici a base è eccezionalmente procedura medica che viene eseguita da un urologo o un chirurgo, e il paziente è sotto anestesia.

catetere di installazione è considerato il drenaggio delle urine metodo radicale, in quanto questo metodo di diagnosi e trattamento comporta il rischio di lesioni alla mucosa dell'uretra e della vescica bolla. Inoltre, è molto doloroso, e un forte dolore nella zona del passaggio del tubo del catetere, per lungo tempo si sentiva dopo la cessazione dell'anestetico.

Vantaggi e svantaggi

Vescica cateterizzazione, l'attuazione algoritmo che fornisce un esame preliminare del paziente, ha i suoi vantaggi e svantaggi pronunciati. La tabella che segue le procedure mediche meriti sono descritte in dettaglio e dei rischi potenziali.

I vantaggi della procedura	svantaggi cateterizzazione
Esso consente di raccogliere l'urina nei pazienti che sono incosciente e non può realizzare autonomamente l'atto della minzione.	Durante l'inserimento del tubo di catetere uretrale avviene trauma mucosa, graffi microscopici formati e danni di grandi dimensioni.
Si tratta di un elemento importante della diagnosi completa della sfera urogenitale. Secondo il catetere stabilita nella cavità della vescica e dell'uretra sono contrasto speciale soluzioni che consentono di identificare tempestivamente processi neoplastici, impostare la dimensione del studiata autorità.	C'è sempre un rischio di perforazione della parete della vescica, che implica il compimento di chirurgia d'urgenza e può portare alla disabilità del paziente. Corpo con integrità rotto non sta eseguendo le sue funzioni, la raccolta e l'accumulo di urina, perdono la loro elasticità, e la persona diventa dipendente dalla durata del catetere.
Serve come l'emergenza e il modo urgente di diversione di urina, che è particolarmente importante per i pazienti che, a causa dello sviluppo di malattie croniche soffrono di ritenzione acuta di urina deflusso.	Danno alla mucosa uretrale provoca infezioni urogenitali sistema di microrganismi patogeni. Lo sviluppo di comorbilità come cistiti, uretriti. Non esclusa l'ingresso di microflora patogeni nel tessuto renale, che causerà una pielonefrite acuta o cronica.
Orologio toglie l'urina accumulata nella vescica, se il proprio canale urina malato non soddisfa più le sue funzioni.	Tubo flessibile a permanenza del catetere richiede risciacquo periodico con soluzioni antisettiche, che ha colpito la parte interna della vescica provoca una sensazione di bruciore e fastidio. casi comuni di catetere intasamento e bloccando il deflusso del processo urina stagnante. In pazienti che sviluppano l'infiammazione della vescica, funzione di filtrazione renale ridotta e può causare sintomi di intossicazione.
Si dà la possibilità di organizzare l'escrezione di urina stabile nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico, può esercitare in modo indipendente la minzione, ma non è temporaneamente in grado di alzarsi dal letto, oppure sono inconscia condizione.	Per cateterizzazione prolungata avviene atrofia delle fibre muscolari della regione pelvica, responsabili della contrazione dello sfintere. Questo elemento del sistema urinario è responsabile della ritenzione urinaria accumulati e apre al momento all'atto della minzione. Atrofia dei suoi muscoli porta a incontinenza, involontaria sgocciolamento di urina durante il sollevamento, tosse, squat, ceppo psico-emotiva.

Vescica cateterizzazione, l'implementazione dell'algoritmo che comprende la somministrazione di un anestetico locale, nominato medico urologo, un chirurgo o un nefrologo. Questa manipolazione è mostrato solo in casi estremi in cui il danno potenziale dalla procedura di inserimento del catetere è inferiore a complicanze che possono insorgere senza cateterizzazione.

testimonianza

Ci sono casi clinici in cui il cateterismo vescicale è una parte obbligatoria della combinazione di azione globale diagnostico o terapeutico.

inserimento del catetere nel lume dell'uretra e la vescica è mostrato in presenza di una persona a seguito malattie e stati patologici dell'organismo:

• ematuria, accompagnato dalla formazione di trombi, alcuni dei quali si trovano nella cavità urinaria bolla (v'è il rischio di ostruzione dell'uretra, danno alla mucosa e la sua necrotico inizio processo);
• incontinenza urinaria, che provoca i pazienti anziani incoscienza o disfunzione dei muscoli responsabili per il deflusso naturale delle urine;
• postoperatorio, quando il paziente è controindicato tensione basso addome, o aumentare il fumo dal letto;
• iperplasia prostatica cronica, tessuto invaso che ha bloccato il canale uretrale;
• dolore acuto ad eziologia sconosciuta che si verifica negli esseri umani, al momento l'atto minzione, ed i risultati di test diagnostici mostrano controindicazioni all'installazione catetere;
• paraplegici con perdita totale o parziale della sensibilità genitale e urgenza urinaria o deflusso di urina;
• intossicazione causata dal ristagno di urina, saturazione del sangue con sostanze e disfunzioni dei muscoli della vescica contenenti azoto;
• presenza di tumori benigni o maligni nel lume della vescica, che disturbano il naturale processo di raccolta e deflusso dell'urina fuori del corpo.

Se non fosse che il cateterismo vescicale viene utilizzato come parte del trattamento complessivo, l'installazione del catetere è richiesto per la diagnosi di organi urinari.

La procedura di nomina è determinato dal medico curante ed eseguito con la sua partecipazione diretta. Se necessario, il catetere può essere applicato in altri casi, se non ci sono controindicazioni mediche, e il suo uso è necessario per preservare la salute del paziente.

Controindicazioni

Vescica cateterizzazione, l'algoritmo include un esame preliminare del paziente, ha una serie di controindicazioni.

Queste manipolazioni non vengono eseguite su pazienti che hanno trovato le seguenti malattie o recidiva di malattia:

• restringimento anormale del canale uretraleDerivante come complicazione di infiammazioni acute di eziologia batterica, o aventi la stessa natura innata di origine;
• un intervento chirurgico in precedenza rinviata sulle pareti dell'uretra o della vescica, che ha violato la posizione anatomica del sistema urogenitale, oppure portato alla loro parziale ricostruzione (Le indicazioni o restrizioni all'uso di procedure di cateterizzazione possono essere determinati singolarmente dal medico urologo sulla base di caratteristiche cliniche caso);
• lesioni uretrale meccanica o genitali, le cui conseguenze rendono impossibile garantire l'introduzione di un catetere nell'uretra del sistema di tubi del paziente;
• tutti i tipi di infezioni del sistema genito-urinario, Compresi quelli trasmessi per via sessuale non protetto (impostato durante lo studio diagnostico preliminare);
• formazione di ulcere sulla mucosa del canale urinariosukrovichnymi o secrezioni purulente accompagnati;
• Oncologia vescica con la posizione del tumore nelle immediate vicinanze del canale uretrale, che potrebbe portare alla sua ferita e accelerare il processo di cancro;
• prostatite acuta (Prima di installare il catetere necessaria la rimozione di infiammazione acuta, in parte per ridurre il gonfiore del tessuto prostata, alleviare la pressione di compressione sull'uretra e facilitare il passaggio del tubo all'interno dell'uretra);
• lesioni bacino inferiore con segni di fratture, l'espansione dei tessuti molli in una regione disposizione della vescica (prima cateterizzazione è necessario assicurarsi che non ci siano rotture dell'uretra, le pareti della vescica e dei tessuti rene).

Sulla base l'urologo indagine preliminare o chirurgo può adottare misure per vietare la realizzazione di cateterizzazione dovuta alla presenza nel paziente di altre malattie del sistema genito-urinario, o come un maggior rischio di complicazioni.

Inoltre, controindicato introdurre il catetere nella vescica vuota. Ignorando questa limitazione comporta pareti danno d'organo e aumenta il rischio di perforazione.

Che esami necessari per passare

Vescica cateterizzazione, un diagramma di flusso che comprende una diagnosi completa del sistema genito-urinario, richiede dal paziente dopo la consegna l'analisi e la trasmissione degli esami strumentali:

• Deposito di sangue capillare per analisi cliniche;
• raccolta delle urine per i suoi studi di carattere generale;
• prelievo di sangue venoso per le analisi biochimiche e l'accertamento di microrganismi infettivi;
• tampone uretrale mucosa per escludere l'eventuale presenza di organismi patogeni, così come il processo infiammatorio;
• uomini vengono esaminati da un urologo per le patologie della prostata e donne esaminano ginecologo, determinare l'eventuale presenza di processi infiammatori in organi genitali interni;
• vescica Stati Uniti e del rene (utilizzato per determinare lo stato di salute degli organi escretori del sistema, l'eventuale presenza di cambiamenti della struttura del tessuto tumorale, così come altre patologie che precludono cateterizzazione paziente sicura).

Se necessario, il metodo di MRI diagnosi di organi pelvici può essere utilizzato. E 'utilizzato in situazioni cliniche in cui l'analisi di cui sopra non è sufficiente per ottenere informazioni complete sullo stato del sistema genito-urinario del paziente.

In situazioni di emergenza in cui l'installazione immediata di un catetere delle analisi può svolgere più tardi, ma la loro attuazione è obbligatoria.

formazione

Preparazione del paziente per l'inserimento del catetere nella cavità della vescica, che comprende completare un numero minimo di passi. Quando il paziente cateterizzazione previsto impostare la data e l'ora di installazione del sistema. Dal consenso del paziente è necessario per eseguire le azioni del medico e il personale medico.

Preparazione per la procedura prevede le seguenti manipolazioni:

• cui l'uomo in posizione orizzontale, le gambe giacciono dritto senza piegare le ginocchia (sotto la testa può mettere un asciugamano o cuscino basso);
• donna tiene una posizione orizzontale simile su un divano o letto, e le gambe piegate le ginocchia e divorziato in mano;

  

• medico esegue sanificazione labbra delle donne, prepuzio e glande uomini (soluzioni antisettiche sono utilizzati), nonché tessuti situate nel cerchio input in un uretra;
• il paziente riceve un anestetico locale viene iniettato nella regione sovrapubica tessuto epiteliale;

Dopo quanto sopra è considerata mal preparate per la procedura di cateterismo vescicale. A discrezione del medico curante può decidere sulla rimozione totale o parziale dei peli pubici. È obbligatorio essere in presenza di una serie di materiali di consumo.

Questo tubo gel contenente lidocaina, guanti medici coppia, una siringa monouso da 10 ml, la capacità di accumulo derivato urina, tamponi sterili, soluzione antisettica per la disinfezione acqua per iniezione intramuscolare, sterile tovaglioli.

La procedura passo passo

Vescica cateterizzazione richiede un medico informato e attività professionali. La procedura di installazione è catetere pazienti maschi e femmine è leggermente diversa, a causa delle caratteristiche fisiologiche della struttura del sistema urogenitale.

tecnica di cateterizzazione negli uomini è la seguente:

1. Il pene è preso in mano, posato completamente nuda testa e tira indietro l'epitelio prepuzio, in modo da non interferire con le attuali procedure.
2. Alla base all'ingresso della uretra è impostato speciale forma conica ugello che viene in Incluso con il catetere e quindi viene inserito attraverso l'uretra nella cavità gel basato lidocaina.
3. Applicare una piccola quantità di gel di sopra di detto tubo di catetere.
4. Verifica l'integrità del catetere a palloncino, dal momento che è un prerequisito per perdite. A tal fine, il pallone viene riempito con acqua per iniezione intramuscolare. Se non vi sono segnali di integrità alterata del sistema, il fluido sterile immediatamente scartata.
5. L'organo sessuale maschile è posizionato perpendicolarmente alla posizione del corpo e tirato su un po '.
6. Un catetere viene inserito nella cavità uretra movimenti senza fretta e liscia fino fino a visualizzare l'urina tubo.
7. catetere a palloncino cavo è completamente piena di urina, e poi passare al prepuzio testa del pene.
8. La parte principale del catetere è collegato ad un sacchetto di raccolta delle urine. Il medico è convinto che dopo l'installazione del sistema di deflusso completo delle urine non si è fermato e continua a fluire nel sacchetto.

procedura di cateterizzazione della vescica nelle donne avviene in conformità con il seguente protocollo medico:

1. Labia parted dita in modo facilmente visibile ingresso per l'uretra.
2. L'uretra capannone esterna eseguita utilizzando tamponi antisettici che sono parte del pacchetto consumabile.
3. Con ugello conico nella cavità dell'uretra iniettato con gel lidocaina e una piccola quantità di farmaco applicato alla punta del catetere.
4. In modo simile verificato integrità catetere a palloncino (riempito con acqua per iniezione intramuscolare, e poi scende);
5. Il catetere viene introdotto nella cavità dell'uretra alla profondità di 10 a 12 cm, oppure fino a quando i primi segni di urinaria entrante.
6. La parte principale del sistema è collegato alla sacca di urina procede.

La fase finale del cateterismo vescicale nelle donne è quello di controllare l'ulteriore afflusso urina quando tutti gli elementi del sistema siano montati e il tubo di plastica è all'interno del corpo excretory sistema

. Nella pratica medica, ci sono casi clinici in cui i pazienti di sesso maschile cateterismo complicati canale uretrale troppo a lungo e la resistenza delle mucose. Per risolvere questi problemi, si raccomanda di usare un catetere con un diametro di 20F o Tiemann punta.

Recupero da

Dopo la rimozione finale del catetere formato da una cavità della vescica, il paziente deve prestare attenzione a non infiammazione canale uretrale sviluppato. Si consiglia di utilizzare i seguenti metodi di recupero.

Bagni di soluzione di permanganato di potassio

2-3 è necessario prendere un cristallo di permanganato di potassio (manganese). Sciogliere in 1 litro di acqua bollita calda. Assicurarsi che le piccole particelle della sostanza chimica non sono rimasti sul fondo del vaso.

soluzione antisettica domestico per aggiungere in un bacino di acqua calda in conformità con il rapporto di 1 litro di permanganato di potassio in 4 litri di fluido normale. Eseguire bagni antisettici immergendo nell'acqua genitali preparati. procedura ricostruttiva Durata 10-15 minuti. Frequenza di utilizzo del farmaco - 1-2 volte al giorno.

Decotto di camomilla, salvia e erba di San Giovanni

Per la preparazione di un brodo antinfiammatoria, antisettica e anti-gonfiore necessario prendere 1 cucchiaino. l. salvia, camomilla e iperico. Aggiungere le erbe in 500 ml di acqua di rubinetto e far bollire per altri 15 min.

Dopo la preparazione, attendere fino a quando viene raffreddato il brodo, e poi prendendolo 250 ml al mattino e alla sera per 20 minuti. prima di mangiare. trattamento riabilitativo termine consigliato - 7 giorni.

Nel corso dei prossimi 10 giorni dopo la rimozione del catetere urinario dovrebbe astenersi dal intimità. Non possiamo permettere che l'ipotermia. Ciò è particolarmente vero per parte inferiore del corpo. Le donne e gli uomini dovrebbero fare una doccia giornaliera e cambio biancheria intima. E 'importante monitorare l'igiene della zona intima.

Quanto durerà il risultato

Vescica cateterizzazione - un effetto diagnostico o terapeutico, che viene eseguita per eliminare i sintomi di questa malattia e l'organizzazione di un flusso stabile di urina.

Dopo il posizionamento del catetere negli organi del sistema urinario conservati effetto positivo stabile, disponibile regolare rimozione dei prodotti di scarto, elimina la possibilità di ristagno di urina nella cavità della vescica, ureteri e reni.

Se non affrontare la malattia di fondo che ha causato la violazione del deflusso delle urine, non è escluso che, dopo la rimozione del catetere, il paziente può essere necessario reinstallare.

possibili complicazioni

Professionalmente eseguito vescica elimina cateterizzazione e riduce al minimo il rischio di sviluppare gravi complicazioni. Nel caso di trovare un lungo catetere negli organi sistema di assegnazione, sistema di drenaggio delle urine cura impropria, oppure in modo non corretto la somministrazione eseguito può verificarsi i seguenti problemi con la salute del paziente:

• mucosa danneggiare la parete uretrale più lontano dalla comparsa di ferite, formazioni ulcerative;
• infezioni del sistema genito-urinario patogeni batterici con lo sviluppo di infiammazione acuta e cronica;
• traumi ai tessuti della prostata negli uomini;
• rottura della vescica, la necessità di un intervento chirurgico di emergenza e l'ulteriore dipendenza dal catetere;
• danni al muscolo dello sfintere della vescica fibre;
• atrofia totale o parziale dei muscoli responsabili della fonte e ritiro riflesso di urina, che è pieno di incontinenza e involontaria deflusso dell'urina.

Durante cateterizzazione è molto importante effettuare l'intera sequenza di azioni per l'introduzione del tubo del catetere senza fare movimenti bruschi, lubrificare accuratamente la punta del sistema gel lidocaina, per anestetizzare la zona di manipolazione del locale anestesia.

In tal caso, la procedura avrà successo, permetterà di organizzare una rapida fuoriuscita dell'urina accumulato ed escludere intossicazione. Cateterizzazione rimane un metodo efficace di evacuazione urina durante maggior parte delle malattie urogenitali.

Registrazione di questo articolo: Mila Friedan

Video di cateterizzazione urinaria

L'installazione e l'uso del catetere: