APTT. La norma per le donne, uomini, bambini di età superiore di sangue, un tavolo, quello che è, l'analisi trascrizione

Attivato tempo di tromboplastina parziale (APTT) - è una delle caratteristiche del laboratorio sistema umano krovosvertyvayuschee che fornisce emostasi formando un fibrina coaguli di sangue. In normali fattori di coagulazione sono in uno stato passivo, in forma di enzimi inattivi.

Danni ai globuli nelle patologie porta all'attivazione di queste sostanze. valori APTT nelle donne per età e anomalie possono essere causati sia da fattori fisiologici, come pure servire come un sintomo di grave malattia.

Che cosa fa l'analisi sulla APTT

APTT, il tasso di donne di età superiore ai che è considerato in questo articolo - la cifra esatta per la rilevazione di disturbi emorragici. analisi Sommario consiste nel determinare il tempo di coagulazione del plasma quando attivato processo naturale "in vitro" in presenza di reagenti speciali.

APTT è una misura dell'efficienza di emostasi meccanismo interno e comune. Nel primo caso, si verifica in assenza di danno tissutale. Per avviare un meccanismo esterno che porta alla formazione di un coagulo di sangue richiede fattore tissutale.

Nella fase finale, questi due meccanismi sono combinati (percorso comune di coagulazione), che alla fine promuove la formazione di trombina e fibrina, "ponte" nave e impediscono la perdita di sangue. Successivamente, quando c'è un ripristino dei tessuti danneggiati, viene attivato il meccanismo inverso per facilitare trombo dissoluzione.

Quando lo studio prescritto

L'analisi per determinare l'APTT è prescritto nei seguenti casi:

• Screening persone sane per rilevare il rischio di malattia.
• patologie analisi di coagulazione del sangue. Violazione di equilibrio enzimatica (compresi congenita) può causare malattie quali trombosi (ostruzione di un trombo vasi sanguigni strappo), ischemia e infarto di organi diversi, tra cui il cervello; aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari, malattie del sistema immunitario e il cancro. Quando presente, il paziente richiede periodica indicatore monitoraggio APTT.
• Determinazione della coagulazione intravascolare disseminata (DIC), in cui il corpo è anormale processo trombo in piccoli vasi sanguigni, accoppiato con scarsa coagulabilità di sangue, che porta ad un massiccio emorragie. la malattia è spesso asintomatica.
• Diagnosi di emofilia, che è determinata geneticamente malattie. Queste persone hanno un aumentato rischio di perdita di sangue alta, anche con lesioni non gravi, perché il sangue ha una bassissima capacità di arricciarsi. sanguinamento spesso si verificano nelle articolazioni, muscoli, organi interni e il cervello. Aumentato sanguinamento con il minimo danno viene rilevato dai primi giorni di vita.
  
• Controllo dello stato di sangue nel trattamento farmaco ad azione anticoagulante, in particolare eparina. Quest'ultimo è utilizzato per il trattamento di pazienti con diagnosi di trombosi venosa, embolia polmonare, angina instabile, acuta infarto del miocardio, fibrillazione atriale, DIC, morbo di Gasser, malattie cardiache mitralica, l'infiammazione del muscolo cardiaco, e il lupus glomerulare nefrite. Questo farmaco è prescritto anche come misura preventiva in operazioni con circolazione extracorporea, l'emodialisi (pulizia del sangue) e di alcune altre procedure mediche.
• Rilevazione di sindrome da anticorpi antifosfolipidi - una malattia autoimmune in cui l'aumento dell'attività di coagulazione che fa scattare i coaguli di sangue. Essa è definita dalla presenza di lupus anticoagulante. Nelle donne in gravidanza, questa patologia porta ad un aumentato rischio di aborto spontaneo, e trombosi.
• Diagnosi Hageman della malattia. Si tratta di una rara malattia ereditaria in cui ha ridotto l'attività di uno dei fattori della coagulazione. Essa è caratterizzata dallo sviluppo di trombosi o sindrome emorragica.
• La diagnosi di malattia di von Willebrand. Questa è una malattia ereditaria in cui ci sono sanguinamento spontaneo dovuto alla riduzione dell'attività uno dei fattori coinvolti nel processo di piegatura. Per questa malattia è caratterizzata da sanguinamento prolungato che minacciano la vita del paziente. Uno dei sintomi caratteristici sono il sanguinamento dalle mucose della bocca e il naso, la comparsa spontanea di segni sulla pelle per violazione della permeabilità vascolare. Le donne sono anche visto pesanti sanguinamento uterino che dura più di 10 giorni, così come la perdita massiccia di sangue durante il parto. Esacerbazioni possono alternarsi a periodi di relativo benessere.

APTT, il tasso tra le donne la cui età varia stabilito nella OMS, è anche controllato durante la gravidanza ogni 3 mesi.

Ciò è dovuto a variazioni dei livelli ormonali che colpiscono il sistema circolatorio, così come un aumentato rischio di complicanze (aborto spontaneo, feto morto, parto prematuro, pre-eclampsia) in quei pazienti che sono già stati diagnosticati nella patologia della coagulazione sistema.

Norme di indicatori per età

Il valore normale aPTT è 25-38 secondi. Essa dipende dalle caratteristiche dei reagenti, in modo che ogni laboratorio facendo passare sondaggi indicano valori di riferimento contenuti nel Medical Passport sistema diagnostico.

Questo tipo di analisi non è standardizzata dalla Organizzazione Mondiale della Sanità, dal momento che il suo uso di diversi composti chimici (fosfolipidi animali o vegetali, una loro miscela; fosfolipidi derivati ​​da cellule ematiche umane). APTT normale anche classificati per età del paziente, in quanto questo è nessun cambiamento pronunciati dell'indicatore.

donne

Un cambiamento fisiologico valore di APTT può verificarsi durante la gravidanza e le mestruazioni. Durante questo periodo il tasso scende a 18 secondi. Valore molto basso accompagnato dal rischio di coaguli di sangue nei vasi della placenta, che può provocare il distacco e aborto spontaneo.

Ad un alto APTT possono sviluppare sanguinamento endometriale, che minaccia anche la vita del feto e la donna.

maschi

Per gli uomini, il tasso rimane lo stesso - nel range 25-38 secondi. Le condizioni in cui possono verificarsi la riduzione o aumento del tasso APTT sono descritti di seguito.

bambini

Norma attivato tempo di tromboplastina parziale per i bambini corrispondenti a quella degli adulti. Tuttavia, nei neonati prematuri, in particolare, è caratterizzato da un aumento di 3-5 secondi.

Come prepararsi per lo studio

APTT viene solitamente definita come parte della analisi biochimica del sangue. Pertanto, i requisiti generali per la preparazione degli stessi. La norma in donne di età superiore indicato sul modulo stesso, e dove i valori ottenuti.

Al fine di ottenere i risultati corretti, è necessario osservare le seguenti regole:

• prendendo materiale biologico viene prodotto al mattino a stomaco vuoto;
  
• Prima di qualsiasi analisi dell'ultimo pasto - per 8-14 h.;
• vigilia di evitare lo stress emotivo e fisico;
• 1-2 ore è necessario smettere di fumare;
• E 'vietato l'uso di alcool per 2-3 giorni.

Se il paziente sta assumendo farmaci anticoagulanti, dovrebbe essere pre-avvisare il medico come valori di aPTT mentre significativamente distorta. In accordo con il medico della loro regola in pochi giorni.

Come funziona la recinzione biomateriale

La procedura per il campionamento biomateriale è la seguente:

1. Il paziente prendendo sangue venoso (di solito dal gomito). Per fare questo, impongono un elastico e ha chiesto di fare un paio di intervistati stringendo le mani a pugno, per garantire il flusso di sangue.
2. Il biomateriale viene posto in una provetta contenente il citrato di sodio.
3. Il sangue è stato centrifugato per 15 min.
4. L'analisi viene eseguita immediatamente o plasma è congelato ad una temperatura non superiore a -20 ° C, i campioni sono idonei per 2 mesi.
5. A plasma è stato aggiunto il reagente (acido ellagico) con fosfolipidi.
6. Contare il tempo dall'aggiunta di reagenti prima di formazione del coagulo. Questo viene fatto manualmente o con l'aiuto di coagulometri semiautomatiche.

Come attendere i risultati dello studio?

I risultati dello studio possono essere ottenuti nello stesso giorno. Nella valutazione contemporanea di altri indicatori di sangue, è necessario trasportare materiale biologico ad un altro laboratorio, la durata può essere aumentata a 48 ore.

Il periodo tra il prelievo del campione e il test non dovrebbe superare 1 ora. Questo requisito è dovuto al tempo di decadimento di eparina.

Analisi risposte Spiegazione

Interpretazione dei risultati del saggio e le possibili malattie si riflettono nella tabella seguente:

norma	Accorciando il tempo di APTT	Allungando il tempo di APTT
25-38 secondi. per tutte le età	Il rischio di trombosi e tromboembolia Metastasi di tumori di varie localizzazioni Non è valido indicatore diagnostico	Emofilia A, B, C La malattia di Hageman la malattia di von Willebrand DIC (2 e la fase 3) carenza di vitamina K sindrome da anticorpi antifosfolipidi lupus eritematoso sistemico malattie epatiche La carenza di fattori della coagulazione leucemia glomerulonefrite cronica malattia del tessuto connettivo sistemica

Una diagnosi accurata è stabilita dal medico curante base alla storia clinica ei risultati di altri esami strumentali e di laboratorio.

Le cause di deviazioni dei parametri dalla norma?

APTT, il tasso di donne di età superiore a che viene mostrato in questo articolo può essere modificato dai seguenti fattori.

L'allungamento dei risultati del test:

• massiccia trasfusione di sangue;
  
• ricevere (introduzione) di eparina e suoi analoghi, streptochinasi;
• insufficiente anticoagulante o il tubo di riempimento (errore di laboratorio).

L'accorciamento del tempo di coagulazione:

• perdita di sangue acuta;
• contaminazione proteine ​​dei tessuti campione biomateriale quando prende sangue da una vena.

reagenti specifici di applicazione nel processo di ricerca potrebbe "spingere" il valore normale aPTT a 22 secondi. verso il basso e fino a 45 secondi. verso l'alto. Pertanto, ogni laboratorio rendere i propri range terapeutico.

Cambiamenti di APTT a malattie krovosvertyvayuschee sistema si verifica una diminuzione o aumentare il livello di fattori di 30-40%. Come ci possono essere risultati falsi positivi, i test in alcuni casi, si raccomanda di prendere nuovamente.

Quanto è uno studio dove passano?

Si riferisce ai test APTT, che sono essenziali per ogni valutazione iniziale del paziente. L'analisi può essere preso in qualsiasi laboratorio certificato, poiché il procedimento è semplice e facile da trasportare.

L'indagine ha prodotto sia in pubblico che in cliniche private.

Il suo valore dipende dalla politica dei prezzi del laboratorio, come ad esempio i reagenti ei fattori di sangue stimata complessi. Il prezzo medio di cliniche commerciali nel range di 190-290 rubli., Quindi è necessario prendere in considerazione il costo aggiuntivo di prendere il biomateriale (110-250 rub.).

Tecniche per la normalizzazione dei

Metodi per la normalizzazione del aPTT dipendono dalla malattia diagnosticata.

Una breve rassegna dei metodi di trattamento descritto nella tabella seguente:

malattia	lineamenti	terapie
la malattia di von Willebrand	Il trattamento dipende dal tipo di malattia	Preparati fattore VIII desmopressina
emofilia	patologia è incurabile È monitorato iniettando il fattore di coagulazione mancanti	O la trasfusione di plasma fresco congelato, antigemofiliynaya concentrato crioprecipitati plasma dei fattori della coagulazione
DIC	Può verificarsi improvvisamente in stato di shock, perdita di sangue profuso, l'avvelenamento, la sepsi, pazienti con patologie ostetriche e altre condizioni	trasfusione di sangue eparina per via endovenosa acido acetilsalicilico Introduzione di glucocorticoidi, la dopamina e oppioidi a pazienti in stato di shock
tromboembolia	I pazienti che necessitano di ricovero ospedaliero urgente	eparina per via endovenosa terapia sintomatica
trombosi	La dieta a basso contenuto di colesterolo è raccomandato come prevenzione, statine, anticoagulanti	Nel caso di condizioni acute - anticoagulanti riceventi, agenti fibrinolitici, chirurgia

APTT coagulazione cui indicatori che vengono analizzati per valutare la coagulazione del sangue. La norma nelle donne di età superiore ai valore costante. La realizzazione di questo tipo di analisi permette di tempo per rilevare cambiamenti anormali nel sangue e prescrivere esami aggiuntivi chiarificanti.

Registrazione di questo articolo: Lozinski Oleg

Video del APTT in esame del sangue

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