Diatesi nei bambini di età diverse, i sintomi, il trattamento, la dieta

Redattore Medico: D. Mills, un pediatra.
Luglio 2019.

codice ICD-10: L20-L30.

Diatesi nei neonati si manifesta di solito i sintomi sulla pelle - sulle guance e cuoio capelluto.
Bambini 3-6 anni di età possono aumentare i linfonodi.
Da 7 a 12 anni possono essere dolori alle articolazioni, disturbi del tratto gastrointestinale.
La malattia si verifica a causa delle caratteristiche strutturali del sistema immunitario e del tratto gastrointestinale. diatesi sviluppo a causa della presenza di predisposizione ereditaria, in combinazione con gli errori nella dieta.
Il trattamento comprende la somministrazione di antistaminici, terapia locale e dieta ipoallergenica.

Diatesi non è una malattia specifica, è un insieme di sintomi e cambiamenti associati con anomalie della costituzione - caratteristiche geneticamente determinate dell'organismo. Queste caratteristiche si esprimono nella tendenza a determinate malattie. Al suo centro, la diatesi - un "preillness", che è caratterizzata da una predisposizione a reazioni avverse agli stimoli (Componenti alimentari, prodotti chimici e così via.) E la possibilità di essere convertito in una malattia sotto l'influenza di negativo Le reazioni.

Allocare 3 forme di diatesi:

• Fino a 3 anni: essudativa-catarrale: appare sulla pelle e sulle mucose;
• 3-6 anni: linfonodi aumentato;: limfatiko-ipoplasico
• 7-12 anni: neuro-artritico: disturbi gastrointestinali, enuresi, dolori alle articolazioni.

motivi

Diatesi può provocare l'uso di bambino o la madre che allatta i seguenti prodotti:

• latte di mucca, o meglio, proteine ​​del latte vaccino o zucchero del latte (lattosio);
• albume d'uovo;
• purea e succo di frutta arancione o rosso (in particolare fragole, agrumi, fragole, banane);
• cioccolato;
• cibi con conservanti e coloranti alimentari;
• frutti di mare;
• sottaceti, salse e spezie.

Causa diatesi nei neonati allattati al seno sono errori nella dieta della madre.

Quando il lavaggio (arrossamento) della pelle, eruzioni cutanee, i genitori dovrebbero ricordare, che cosa c'è di nuovo nella dieta nei giorni più vicini e eliminare questi prodotti.

Come un fattore scatenante per lo sviluppo di diatesi serve conformità igiene è la cura della pelle sbagliato del bambino, l'uso di prodotti per la cura inadeguati. È necessario utilizzare creme ipoallergenici e strumenti per il nuoto, a poter essere utilizzati dalla nascita.

Chi è a rischio:

Tra i bambini a rischio, gruppo isolato con anomalie procedendo la gravidanza nella madre - toxemia, infezioni, fumo, alcol. Anche qui dovrebbe comprendere anche le violazioni dei generi flusso - l'asfissia, ipossia.

Diatesi colpisce spesso i bambini:

• con predisposizione ereditaria,
• malattie congenite del sistema nervoso,
• LBW o viceversa con un grande peso alla nascita,
• con disbiosi,
• lattanti alimentati.

Manifesto della malattia può essere causato dalla SARS, effettuando vaccinazioni, soprattutto in età precoce. Aumento del rischio di sviluppo è spesso associato con cura impropria, la cattiva alimentazione, cattive condizioni di vita, intensa atmosfera emotiva in famiglia.

Virtualmente qualsiasi improvviso cambiamento - cambiamento climatico, beri-beri, prodotti chimici domestici e anche cattive condizioni ambientali può dare impulso allo sviluppo di atopia. organismo bambino più sensibili all'istamina (principale regolatore di reazioni allergiche), tuttavia il suo rilascio Esso può essere associato non solo con agenti estranei (ad esempio alimenti o detersivo in polvere), ma con naturale condizioni.

I sintomi di età

Segni diatesi variano a seconda della forma della sua manifestazione. Esso può assumere la forma di:

• una reazione negativa dalla mucosa e della pelle (dermatiti, linguaggio geografichny, crosta lattea)
• cambiamenti ipoplasia di linfonodi (il loro aumento in tutto il corpo), e ghiandole endocrine.
• spesso soffrono di processi metabolici, questo è generalmente aumentata secrezione di acido urico, fosfati e ossalati.

Photo: gneiss - dermatite seborroica

Foto: la lingua geografichny

Foto: crosta lattea. assunto Dipartimento di Dermatovenereologia online Tomsk Military Medical Institute

Diatesi nei bambini: sotto forma essudativa-catarrali

Sinonimi: allergico, diatesi atopica

Per la diagnosi non viene utilizzato da altri metodi diagnostici. È possibile determinare la presenza di una diatesi di manifestazioni cutanee e dei dati sui prodotti che hanno usato il bambino.

Quando sei un bambino che è sintomi diatesi allattati al seno può verificarsi dopo l'uso di questi prodotti madre.

Manifestazioni può iniziare dal primo mese di vita, sotto forma di una dermatite da pannolino persistente (non passare anche con attenta cura), abbondante sudamina (Anche in ipertermia lieve), e, infine, come un grigio-giallo croste grasse sul cuoio capelluto e le sopracciglia. La pelle di un bambino è pallido e asciutto.

Dall'età di 3 mesi, per un bambino può apparire guance limitate macchie di colore rosso vivo, che vengono poi coperti con una crosta sottile. In questi luoghi, sentito il prurito e dolore. Questa cosiddetta crosta lattea o crosta di latte - una delle manifestazioni caratteristiche improprio metabolismo - diatesi essudativa. Si chiama anche allergica o atopica.

Manifestazioni nei neonati:

• e frequenti feci con schiuma o tonalità verdastra,
• dolore alla pancia,
• eruzioni cutanee,
• rossore sulle guance (crosta lattea).

Diatesi bambino malato irritabile, irrequieta, può rifiutarsi di mangiare e dormire male. Rash accompagnato da prurito grave costante, in modo che i bambini più grandi di un anno può pettinare la zona interessata, che porta al fissaggio di un'infezione secondaria, la comparsa di ferite purulente. prurito Grudnichki reagiscono pianto, aumento dell'attività motoria.

Non trattata, ha interessato tutto il corpo. Nella fase iniziale di forme acute della malattia caratterizzata arrossamento della pelle, poi ci sono piccole vescicole, piene di contenuti chiari. Nel corso del tempo, le bolle scoppiano, al loro posto formavano una crosta.

Diatesi si manifesta non solo eruzione cutanea, ma anche disturbi digestivi (diarrea) a causa di pelle manifestazioni prolungate malattie oculari infiammatorie (blefarite, congiuntivite), ostruttiva bronchite. Più tardi questa forma di diatesi può essere complicata da asma.

Quando bambino diatesi sviluppa ipersensibilità a certe sostanze alimentari e di droga. Pertanto, la solita cura e l'alimentazione di un tale bambino è insufficiente, è necessario rendere le regolazioni necessarie.

Di solito i sintomi attivi sono significativamente ridotti entro la fine di due anni, e solo una piccola percentuale di bambini (Circa il 10%) può essere mostrato in età più avanzata, come l'asma bronchiale, eczema, allergie Le reazioni.

Diatesi in 3-6 anni: limfatiko-ipoplasico

Per forma linfatico caratterizzata da un rapido affaticamento del bambino, è solitamente floscio pallido ha un peso in eccesso (o obesità inclini a verificarsi).

Una caratteristica distintiva dei bambini con un'anomalia costituzionale è un aumento nel timo cancro (ferro primario per la preparazione di linfociti T esposto ad atrofia con l'età) e la linfa i nodi. I principali sintomi di questa forma sono:

• infezioni respiratorie frequenti,
• raucedine, respiro rumoroso, mancanza di respiro, con un aumento del timo (timo)

Il bel mezzo del processo di età compresa tra 3 e 6 anni di età in mezzo, poi le manifestazioni negative quasi completamente scomparire. Forse un leggero ritardo dello sviluppo sessuale negli adolescenti.

Diatesi in 7-12 anni: modulo di neuro-artritico

Per le forme artritiche un età scolare picco (7-12 anni). In apparenza, i bambini sono spesso sottili, ma è possibile un aumento di peso tagliente negli adolescenti. Questo tipo di costituzione è evidente anche dalla prima infanzia - il bambino non dorme bene, eccitabile, irrequieto, non mangia. Poi, come la maturazione può essere tic, incubi, enuresi (incontinenza urinaria), emesi nervosa aggiunto.
I bambini si lamentano spesso di dispepsia - vomito, diarrea, l'odore del respiro acetone e dolore alle articolazioni volatili.

Anche per questo modulo si caratterizza per la manifestazione della sindrome spastica (aumento del tono muscolare):

• broncospasmo,
• coliche, stipsi,
• un aumento della probabilità di sviluppare ipertensione, malattie cardiache.

Nelle sue malattie infantili libro: il libro di testo, ed. A.A.Baranova fornisce la seguente tabella comparativa¹:

segno	Essudativa-catarrali diatesi	modulo Limfatiko-ipoplasico	modulo di Neuro-artritico
La frequenza nella popolazione	60-70%	10-12%	2-3%
risale manifestazioni	i primi 3 mesi di vita	secondo anno	6-7 anni dopo
Date manifestazioni scomparsa	per 3-4 anni al 20-25% dei bambini nella trasformazione delle malattie allergiche	alla pubertà (la maggior parte dei bambini)	Persiste per tutta la vita
motivi	transitoria o geneticamente causata dalla sovrapproduzione di IgE, insufficienza surrenalica, allergica	disfunzione del sistema "ipofisi-surrene", iperplasia della ghiandola del timo, insufficienza surrenalica	scambio difetto genetico di basi di acido urico e purina, disfunzione di enzimi epatici
La reazione del sistema nervoso	eccitabilità, irritabilità	apatia, letargia, intolleranza allo stress, ipotensione	sviluppo accelerato e l'eccitabilità, la reazione neuropatico
Il peso e la lunghezza del corpo	età appropriata	più che la norma di età (paratrofiya)	diminuire il peso corporeo durante il normale distrofia lunghezza
costituzione fisica	proporzionale, spesso astenico	sproporzionata, spesso giperstenicheskom	insignificante
La natura dei cambiamenti della pelle	seborrea, infiltrazione, arrossamenti, croste, noduli eritematoso, rash eritematoso essudativa	70% dei bambini sono assenti nel 30% dei casi sono identici a quelli di diatesi essudativa-catarrale; caratterizzato dal fatto di umidità nelle pieghe cutanee, chiazze cutanee	orticaria, angioedema, neurodermatite, Pelle secca
modifiche Location cutanee	prevalentemente sulle parti esposte del corpo	sulla metà inferiore del corpo, nelle pieghe cutanee, dietro le orecchie	senza la localizzazione preferita
mucose	linguaggio come "carta geografica", rafforzato da essudazione	la propensione ad edema, maggiore essudazione	senza cambiamenti chiari
grasso sottocutaneo	moderatamente sviluppato: come può un eccesso e la mancanza di	eccessivamente sviluppato, distribuito in modo non uniforme	di solito non è sufficientemente sviluppata, obesità adolescente può
tessuto Trugor	ridotto	ridotto	ridotto
il tono muscolare	normale	ridotto	normale
La reazione del tessuto linfoide	aumentare nei linfonodi regionali	iperplasia generalizzato del tessuto linfoide, il 70% dei bambini con un incremento nel timo	infiammazione moderata del gran numero di linfonodi
immunità	ridotto	ridotto	soddisfacente
disturbi metabolici	instabile acqua-sale metabolismo, acidosi metabolica	lo stesso come nella forma essudativa della lingua blu, e anche aumentare la concentrazione di colesterolo e fosfolipidi, diminuzione del glucosio, fattori timo	aumento della concentrazione di acido urico nel sangue e nelle urine, acidosi
La reazione di sangue periferico	eosinofilia	linfocitosi assoluta e relativa, neutropenia e monotsitopeniya	a volte eosinofilia
sindromi cliniche caratteristiche si sviluppano in futuro negli adulti	asma nel secondo anno di vita, colecistite, duodenite	asma bronchiale, grave fin dal primo anno di vita, cardiovascolari e malattie renali	ipertensione, calcoli renali e biliari, gotta, ulcera peptica, sindrome del colon irritabile, asma
Stato degli organi interni	frequente SARS, bronchite con sindrome ostruttiva, urinario e infezioni intestinali, disfunzioni del tratto biliare e gastrointestinale	multiplo stimma dizembriogeneza (piccoli difetti, per esempio, sporgenti orecchie), ipoplasia congenita (dimensioni ridotte) delle ghiandole endocrine, cuore, reni	coliche: renale, epatica, intestinale; nevrastenia, artralgia, disturbi della minzione, Salur (presenza di sali nelle urine), atsetonemicheskaya vomito

Trattamento di diatesi

Il trattamento comprende la somministrazione di antistaminici, terapia locale e dieta ipoallergenica.

La base del trattamento delle anomalie della costituzione dovrebbe essere la definizione di modalità e menu. E 'importante scrivere una buona dieta non solo eliminando potenziali allergeni, ma anche regolando il contenuto di proteine, grassi, carboidrati e calorie. Per il trattamento di lesioni cutanee dovrebbe essere affrontata globalmente, non limitato al trattamento topico.

Per il sollievo dei sintomi utilizzando antistaminici 1-2 generazioni del dosaggio età (loratadina, cetirizina, clemastine, dimetiden). Eliminano il prurito, ridurre il gonfiore della pelle, riduce il rossore, hanno un effetto sedativo, prevenire l'ulteriore diffusione della dermatite. Meglio scegliere i farmaci che sono disponibili in forma di gocce. Gli sciroppi possono contenere coloranti e profumi, provocando lo sviluppo di reazioni allergiche.

Quando espresso manifestazioni cutanee usato topicamente pomate con antistaminici e corticosteroidi. In presenza di segni di infiammazione, applicazione topica antisettici mostrato: soluzione di permanganato di potassio, acido borico, blu di metilene.

Trattamento farmacologico della diatesi

Rigorosamente! su prescrizione²

Essudativa-catarrali diatesi	diatesi Limfatiko-ipoplasico	diatesi Neuro-artritico
Tutti i prodotti sono selezionati rigorosamente singolarmente!
Enzimi (caglio, pancreatina). Gli antistaminici con il cambiamento di 7-10 giorni. Vitamine A, B6, B15, acido ascorbico, rutina. Calcio. Quando la corrente persistente dermatite - dosaggio chetotifene in età di 3-6 mesi.	Regolari (2-3 volte all'anno) adaptogenov applicazione: bendazol, liquirizia estratto di radice, pentossi, potassio, ecc ororat. per 10 giorni. Corso obbligatorio Adaptogens con i cambiamenti dello stile di vita (scuola, asilo, ingresso spostano in un altro zona climatica). Nelle lesioni allergiche marcati della pelle e delle mucose - gli stessi diatesi essudativa-catarrali.	In conformità con il regime e il trattamento di dieta praticamente necessaria. Quando atsetonemicheskoy vomito fame per 12 ore in piccole porzioni (1-2 cucchiaini) soluzione di glucosio 5%, soluzioni saline. Se è impossibile da bere - soluzioni di glucosio-salina per via endovenosa. Mentre migliorare lo stato - purè di patate, banane. Nei casi più gravi, soluzione flebo di glucosio per via endovenosa, soluzioni saline.
A livello locale: il bagno con la camomilla, la crusca, successione. Indiffirentnye unguento senza ormoni, per esempio, Naftalan.	Il trattamento locale è indicato.
In assenza di effetto - una consultazione dermatologo e la revisione del trattamento.

trattamento locale

Prima di rimuovere le croste che si verificano in bambini con diatesi, è necessario ammollo con olio di vaselina, unguento naftalan, crema Unna (a base di zinco). Uno spesso strato di olio preriscaldato o crema è applicata alla zona interessata della pelle è coperto con una garza molle pulito, e top - (! Comunque non film plastico) di carta. Sopra il cappuccio sottile cravatta o sciarpa indossata. Dopo diverse ore croste facilmente rimossi durante il bagno, la pelle non è danneggiata, in caso di una nuova abbondante la comparsa di croste procedimento si ripete - il cosiddetto bendaggio occlusivo, il funzionario consiglia medicina¹.

Pannolino rash cutanei nelle zone trattate con una soluzione acquosa all'1% o fukortsinom zelenki. Per la prevenzione di dermatite da pannolino pieghe cutanee devono essere trattati dopo ogni pulizia della crema sotto un pannolino o un olio speciale. Quando l'infiammazione può applicare la crema bambino con pantenolo. Bagnare bambini affetti da diatesi dovrebbe essere senza sapone e permanganato di potassio, aggiungere successione brodo, un decotto di corteccia di quercia, crusca.

La rapida diffusione del rash, la comparsa di secrezione purulenta è motivo di un trattamento immediato per l'assistenza medica. In presenza di infezione per il trattamento collegato con antibiotici.

dieta

Di solito, i primi segni di allergia si manifesta nel bambino entro 4-6 ore dopo aver mangiato. Pertanto, per individuare con precisione i prodotti mix allergene!

Se la sensibilità a qualsiasi prodotto per qualche tempo esclusi dalla dieta del bambino. Allora si può provare di nuovo. Gli scienziati hanno dimostrato che le allergie possono essere curate soltanto con l'allergene. Dopo tutto, anche al veleno in piccole dosi, il corpo si abitua.

È importante: se ci fosse una reazione al richiamo di un'eruzione cutanea, è necessario nominare antistaminici e assorbenti, che aiutano a portare rapidamente l'allergene.

Se una donna è l'allattamento al seno, è necessario monitorare attentamente la loro dieta e rinunciare ad alcune cose "gustosi". Dalla dieta dovrebbe escludere i prodotti vysokoallergennye come il cioccolato, il caffè, sottaceti, carni affumicate.

I bambini che soffrono di allergie, in particolare prima Lure somministrati con cautela. Di solito è consigliato di iniziare con le verdure (zucchine, cavolfiori). I medici raccomandano l'uso di piatti pronti di produzione, come si è fatto di prodotti di qualità comprovata e contiene la quantità necessaria di vitamine.

L'intolleranza al latte vaccino - una delle ragioni diatesi. Nei neonati solito si verifica quando il bambino viene trasferito alimentazione artificiale. In questo caso, i medici raccomandano rifiutare mix di latte e andare a miscele a base di proteine ​​di soia (chiamato anche senza lattosio), latte di capra allergenici o utilizzando. Se il bambino è stato a lungo osservato i sintomi allergici in forma di frequente, liquida e sgabello schiumoso, si raccomanda di introdurre nei suoi prodotti caseari dieta contenente bifidobatteri.

In ogni caso è impossibile scegliere gli alimenti per bambini per i bambini con diatesi. Ha a che fare un medico, in base alle caratteristiche del bambino.

Organismo anno-vecchio bambino è ancora molto debole e influenzato. Diatesi in questi bambini può causare e cibo familiare. Anche un cucchiaio in più di porridge preferito mangiato "per il Papa" può diventare un motivo di preoccupazione. Cercate di non sovralimentare il bambino. Si consiglia di dargli da mangiare più spesso, ma piccole porzioni.

Quando il bambino raggiunge tre anni di età, i genitori spesso cessano di prestare la dovuta attenzione alla sua dieta e mettere il bambino al tavolo comune. Questo è un peso enorme, anche per il bambino completamente sano, per non parlare delle allergie. E 'necessario ridurre al minimo l'assunzione di sale e zucchero e spezie piccanti e spezie.

Raccomandazioni per il trattamento e la nutrizione per le varie forme di diatesi³

destinazione	Essudativa-catarrali diatesi	diatesi Limfatiko-ipoplasico	diatesi Neuro-artritico
Dieta, tra cui la madre durante l'allattamento	Ipoallergenico, con l'eccezione degli allergeni obbligati, verdure e frutta red- e di colore giallo. Limitazione di brodi, latte vaccino intero. Carne e pesce bollito. Prodotti lattiero-caseari, verdura, frutta. In casi gravi - dieta di eliminazione, il rilevamento e l'eliminazione della causa e agente significativo	La tabella di limitazione di età con i prodotti di farina e cereali. Il predominio nella dieta di verdure, frutta, prodotti lattiero-caseari. Quando le reazioni allergiche - lo stesso che nel diatesi essudativa-catarrali.	La limitazione di età o di tabella, salvo brodi, carni arrosto, in umido e in scatola, salumi, carne affumicata, piatti caldi, caffè, cacao, agrumi e alcune verdure (spinaci, ravanelli, radicchio, cavolfiori, piselli). Tabella latto-vegetariani, carne e pesce bollito.
guardare	Tenere un diario alimentare, un programma di vaccinazione individuale. Monitoraggio la regolarità e la qualità della sedia. Se necessario, il trattamento di dysbacteriosis.
cura meticolosa	costantemente	costantemente	costantemente
istruzione a domicilio	Fino a 3 anni	5-6 anni	Fino a 3 anni

Raccomandazioni sul regime

Assicurarsi di mantenere un'atmosfera ipoallergenico in casa - aria regolarmente, Pulizia umida almeno 2 volte al giorno. Si raccomanda di rimuovere tutti i tappeti, arredamento che si accumulano polvere. Libri, giocattoli devono essere conservati in armadi chiusi. presenza indesiderabile negli animali casa (reazione allergica non è essa stessa lana e pelle animale scale). Anche i pesci innocui possono causare diatesi acuta, piante in vaso è anche meglio rimuovere.

I bambini affetti da diatesi, vaccinazioni vengono somministrate dopo gli antistaminici preliminari del corso.

prevenzione

Un fattore importante nel prevenire il verificarsi di una diatesi è adesione prima della nascita. Incinte dovrebbero monitorare attentamente la loro dieta, eliminare le cattive abitudini. I bambini con rischio di diatesi spettacoli al seno si consiglia di mantenere più a lungo possibile.