Brucellosi - una sconfitta della malattia harakterizuescheesya del sistema muscolo-scheletrico, il sistema nervoso, riproduttivo e altri sistemi.
Brucella sono resistenti nell'ambiente esterno. In acqua sono memorizzati più di 2 mesi, latte - 40 giorni, Brynza - 2 mesi, in carne cruda - 3 mesi, una soluzione salina - fino a 30 giorni, di lana - a 4 mesi. Brucella vengono uccisi quando riscaldato ed esposta a molti disinfettanti.
Da una persona malata sana Brucella non viene trasmesso. Serbatoio e fonte di infezione sono animali domestici (pecore, capre, mucche, maiali, cani raramente).
L'infezione da sick contatto animali brucellosi si verifica, cibo e aria modi. La contaminazione per contatto più spesso si verifica al contatto con la pelle liquido amniotico (assistenza in alberghi, parto, quando la cura per vitelli appena nati, agnelli). Spesso infettati con veterinari, vitello, pastori e altri. L'infezione si può verificare ed a contatto con la carne di animali infetti con letame.
Brucella penetrare il minimo danno alla pelle. la contaminazione degli alimenti avviene spesso attraverso il latte crudo, così come nell'uso dei prodotti lattiero-caseari (formaggi, formaggio, burro). L'infezione da aria può verificare se la polvere viene inalata percorso comprendente Brucella (in pascolo aree e paddock per mantenere le pecore), così come i laboratori in violazione della tecnologia sicurezza. Questo percorso di infezione è relativamente rara. Spesso le persone malate in età lavorativa (18 ~ 50 anni). Nella maggior parte dei casi, è la malattia professionale.
sintomi di brucellosi
Brucellosi avviene per ingestione di 10 microbi. infezioni gated sono microtraumi pelle, le mucose dell'apparato digerente e respiratorio. Presso il sito del cancello eventuali modifiche non sviluppano l'infezione. Secondo linfatica Brucella raggiungere i linfonodi. Moltiplicazione e accumulo di microbi quando brucellosi verifica principalmente nei linfonodi, da cui Brucella periodicamente entrare nel flusso sanguigno.
Per brucellosi è caratterizzata da grave alterazione allergica di un organismo. Brucellosi è caratterizzata da una tendenza a decorso cronico, che è associato con prolungata permanenza nell'organismo Brucella.
Dopo aver subito brucellosi formata immunità, ma non è molto lungo, e dopo 3-5 anni può ri-infestazione. Non ogni infezione porta allo sviluppo della malattia. La risposta dipende, probabilmente, sullo stato del sistema immunitario. In alcuni individui, l'infezione avviene senza manifestazioni, in altre processo infettivo che risuona o fin dall'inizio si verifica come cronica. Strade con molto deboli sistemi immunitari anche vaccini brucellosi dal vivo possono causare una reazione che assomiglia alla malattia.
Manifestazioni di brucellosi acuta
Il periodo di incubazione per la brucellosi insorgenza acuta può durare circa 3 settimane, ma l'incubazione può durare per diversi mesi.
forma Ostrosepticheskaya è caratterizzata da febbre alta (39-40 ° C e oltre). Nonostante la temperatura alta e altissima corpo del condizioni del paziente è buono (ad una temperatura di 39 ° C e sopra il paziente può leggere un libro, giocare a scacchi, guardare la televisione, e così via. D.). Questa forma di brucellosi non minaccia la vita del paziente, anche senza trattamento, finisce nel recupero.
Manifestazioni di brucellosi cronica
Sindrome caratterizzata da forme croniche di intossicazione (debolezza, mal di testa). attributi comuni includono una lunga bassa temperatura, debolezza, maggiore irritabilità, brutto sogno, Violazione di appetito, riduzione delle prestazioni. Quasi tutti i pazienti hanno allargato i linfonodi. Spesso rivelato un ingrossamento del fegato e della milza. In questo contesto, ha segnato la sconfitta delle articolazioni, nervoso e riproduttivo. Se la brucellosi può essere altre lesioni (polmonite, miocardite, Danni agli occhi, ecc ..), ma sono meno frequenti.
La sconfitta del sistema muscolo-scheletrico è la manifestazione più comune di brucellosi cronica. I pazienti si lamentano di dolore nei muscoli e articolazioni, soprattutto nella maggiore. ginocchio più colpiti, gomito, spalla, articolazioni dell'anca, raramente - piccole articolazioni delle mani e dei piedi. gonfiore delle articolazioni, la mobilità in esse è limitato, la pelle su di loro, di regola, colore normale. Violazione della mobilità e deformità delle articolazioni causato dalla crescita di tessuto osseo. Coinvolge la colonna vertebrale, di solito nella colonna lombare.
La sconfitta del sistema nervoso è più spesso visto in brucellosi cronica
- neurite,
- polinevrite,
- radicolite.
Sistema nervoso centrale (mielite meningite, encefalite, Meningoencefalite) sono rari, ma si verificano piuttosto lungo e difficile.
Cambiamenti nel sistema riproduttivo negli uomini si verificano in
- orchite,
- epididimite,
- diminuita funzione sessuale.
siano osservate le donne
- salpingite,
- endometrite,
- ci amenorrea,
- possono sviluppare infertilità.
Le donne in gravidanza si verificano spesso aborto spontaneo, di nati morti, aborto spontaneoCongenita brucellosi nei bambini.
A volte ci sono cambiamenti negli occhi (irite, corioretinite, uveite, cheratite, Atrofia ottica e altri.). Quando l'infezione aerogenica spesso sviluppano la polmonite lenta brucellosi corrente, che senza successo trattata con antibiotici. Può essere miocardite, endocardite, Aortitis e altri disturbi del sistema cardiovascolare.
trattamento
Principi e metodi di trattamento dipendono dalla forma della brucellosi. Il trattamento antibiotico può dare effetto solo quando ostrosepticheskoy (acuta) forma di brucellosi, quando forme croniche di appuntamento gioca un ruolo secondario di antibiotici, ha grande importanza La terapia vaccino.
Il trattamento della forma acuta della brucellosi
In questa forma è necessario prescrivere antibiotici in dosi relativamente elevate. dosaggio insufficiente cancellazione prematura e causare lo sviluppo di farmaci per ulteriori forme di brucellosi cronica. Gli antibiotici devono essere somministrati in modo continuo.
Tetraciclina - 0,5 g ogni 6 ore per 3-6 settimane, per le prime 2 settimane, inoltre, utilizzato streptomicina (intramuscolare) alla dose di 1 g dopo 12 ore. Tetraciclina è controindicato nelle donne in gravidanza e bambini fino a 8 anni.
Se non è possibile utilizzare lo schema di cui sopra può assegnare Biseptolum (cotrimossazolo) per 6 compresse al giorno per 4 settimane. Combinazione Biseptol rifampicina (900 mg al giorno) dà i risultati migliori. Quando un ciclo completo di recidive sono rare. Assegnare vitamine.
forme croniche di trattamento
Antibiotici per forme croniche di brucellosi sono stati inefficaci. Il ruolo principale in queste forme gioca farmaci assegnazione ad azione desensibilizzante aspecifica e specifica. Nelle forme croniche di terapia vaccino è più efficace, che non è solo un'attività desensibilizzante, ma stimola anche il sistema immunitario.
Pazienti trattati complesso vitaminico, stimolatori non specifici di ematopoiesi (pentoxyl, nukleinovokisly metatsil sodio). In inverno, è indispensabile effettuare un'irradiazione ultravioletta generale. antistaminici Applicata (Pipolphenum, Suprastinum et al.). Quando espresso cambiamenti infiammatori (orchite, neurite et al.) Corticosteroidi assegnato (40-50 mg di prednisone per 2-3 settimane, o dosaggi comparabili di altri corticosteroidi).
Per specifiche desensibilizzazione e migliorare l'immunità si applicano vaccinotherapy. Con riarrangiamento allergica acuta brucellina uso, ma spesso speciale (ucciso) vaccino terapeutico. vaccino vivo è prescritto solo a scopo profilattico. diversi metodi proposti di somministrazione del vaccino: per via endovenosa, intramuscolare, sottocutanea e intradermica. Va ricordato che il dosaggio imprecisa vaccino può aggravare la malattia (overdose) o per l'assenza di effetto pronunciato (a basse dosi). A questo proposito, la scelta del metodo di somministrazione, e il calcolo di una singola dose gioca un ruolo importante.
Il più ampiamente nel trattamento di brucellosi cronica hanno ricevuto la somministrazione sottocutanea e intradermica del vaccino. Somministrata per via sottocutanea di vaccino alla corrente deterioramento brucellosi e la gravità del processo. Un principio importante della terapia vaccino è la selezione delle dosi individuali. In una certa misura di gravità reazione è giudicato da intensità campione Burne. La somministrazione sottocutanea spesso iniziano con 10-50 milioni di cellule microbiche. Se reazioni locali e generali sono assenti, il vaccino viene somministrato in una dose maggiore il giorno successivo. Per il trattamento di una tale dose è selezionato, che provoca una reazione moderata. Dopo l'iniezione del vaccino fatta solo dopo che scompare reazione alla precedente somministrazione del vaccino. Una volta che la dose somministrata al termine del corso è stato regolato a 1-5 miliardi di cellule microbiche.
La terapia vaccino intradermico è più dolce. Questo metodo viene utilizzato nella fase di compensazione, ma anche alla brucellosi transizione in forma latente. Da gravità delle reazioni cutanee selezionato diluizione vaccino operativo (dovrebbe causare reazioni locali in forma di arrossamento della pelle con un diametro di 5 a 10 mm). Il vaccino è stato iniettato per via intradermica nella faccia palmare dell'avambraccio il primo giorno di 0,1 ml di 3 posti poi aggiunte ogni giorno 1 iniezione e regolare giorno 8 a 10 iniezioni. Se la reazione del vaccino si riduce, poi prendere una diluizione più concentrato.
Tenete a mente che, anche con la scomparsa completa di tutte le manifestazioni cliniche, 20-30%, in futuro può venire un peggioramento della malattia.
Previsioni per la vita sotto la brucellosi favorevole.
La prevenzione della brucellosi
La prevenzione della malattia si basa sulla lotta contro gli animali da allevamento brucellosi.
Il rispetto delle misure di prevenzione nella cura degli animali.
Vaccinazione e rivaccinazione vaccino vivo persone antibrucellar a rischio di brucellosi.
