Ginecomastia (tradotto dal greco - Hooters) - un aumento benigno mammaria (seno) ghiandola negli uomini. Dimensioni formazioni del seno può essere all'interno 1-10sm, ma come regola, non superare i 4 cm di diametro.
tipi
Distinguere ginecomastia fisiologica e patologica.
- Il primo ginecomastia fisiologica di picco si verifica nel periodo neonatale (60-80%) entro pochi giorni dopo la nascita. Ginecomastia è associato con questo sangue facendo circolare estrogeni materna, e viene eseguito in modo indipendente, entro 2-4 settimane.
- Il secondo picco della malattia si verifica durante l'adolescenza (12-14 anni) e cambiamenti ormonali causati dal corpo. ginecomastia adolescente scompare dopo 6-24 mesi senza trattamento.
- Il terzo picco si verifica in età avanzata (uomini 50-80 anni), è associato ad una diminuzione dei livelli di testosterone e un parente hyperestrogenemia (elevati livelli di ormoni sessuali femminili).
distinguere anche tra le ginecomastia false e vere.
- forma fuorviante della malattia sviluppa a causa di proliferazione del tessuto adiposo (ad esempio, obesità o birra eccessivo entusiasmo).
- Ginecomastia vera - una proliferazione di tessuto ghiandolare e stromale. Può essere colpiti come un unico seno - ginecomastia unilaterale, o entrambi - di ginecomastia bilaterale. Adolescenti spesso osservati forma a due vie.
motivi
Le cause di ginecomastia sono molto numerosi. Il primo vero ginecomastia è associata a uno squilibrio ormonale (dominanza di estrogeni e / o una mancanza di androgeni)
- ipogonadismo congenito (ipoplasia testicolare);
- tossico, radiazione, o infezione dei testicoli;
- tumore testicolare che produce estrogeni;
- tumore del surrene (aumento della sintesi degli estrogeni);
- violazione della ipotalamo (parte del cervello responsabile per la formazione di ormoni);
- malattie genetiche (sindrome di Klinefelter);
- ipertiroidismo (ipertiroidismo);
- malattie del fegato (cirrosi) Che non si disintegrano estrogeni;
- coriocarcinoma (un tumore maligno, sintetizzare l'ormone della gravidanza - hCG);
- y-atleti uomini con brusca interruzione di attività fisica;
- iperprolattinemia;
- malnutrizione o fame;
- insufficienza renale;
- HIV nfektsiya (la causa iperprolattinemia).
Inoltre, ginecomastia può essere un effetto collaterale durante l'assunzione di questi farmaci:
- spironolattone;
- bloccanti dei canali del calcio (Corinfar, verapamil);
- farmaci antiipertensivi (capoten, ENAP);
- antibiotici e antimicotici (metronidazolo, ketoconazolo);
- preparati ormonali per il trattamento del cancro alla prostata;
- droghe e alcool;
- citostatici (metotrexato);
- antidepressivi e ansiolitici (relanium).
sintomi di ginecomastia
Per ginecomastia è caratterizzata dal seguente quadro clinico:
- mammella e della prostata aumenta di dimensioni, determinate dalla palpazione mobile istruzione flessibile e tenerezza del seno,
- pazienti spesso lamentano un senso di pienezza o oppressione al petto, un aumento del capezzolo (gonfiore) e la loro maggiore sensibilità,
- capezzolo possibile scarico trasparente o torbido.
Durante ginecomastia distinguere tre fasi:
1. Lo sviluppo (proliferazione) passo - ha una durata di circa 4 mesi. Nel nominare il trattamento di rendimento seno alle loro dimensioni originali.
2. Lo stadio intermedio - dura da 4 a 12 mesi. In questo momento la maturazione del tessuto del seno e il cancro al seno è quasi non tornare alla loro dimensione precedente.
3. step fibroso - è caratterizzata dalla comparsa nel tessuto connettivo maturo ghiandola mammaria e la formazione di depositi di grasso intorno al tessuto ghiandolare. fase fibrotica è irreversibile.
diagnostica
Nella diagnosi ginecomastia utilizzando seno ultrasuoni, linfonodi ascellari, e mammografie e biopsia.
Inoltre, una diagnosi di laboratorio è determinata dal livello di ormoni (testosterone, estradiolo, Ormone stimolante la tiroide TSH, prolattina, hCG, Ormone luteinizzante (LH) E dell'ormone follicolo (FSH) Hormone).
Se si sospetta da tumori ai testicoli fanno ecografia dei testicoli e del tumore del surrene è sospettato - tomografia computerizzata.
Spesso, i pazienti hanno bisogno di consultare un chirurgo, urologo, endocrinologo, e terapeuta.
trattamento ginecomastia
Trattamento di ginecomastia impegnata oncologi e endocrinologi mammologist.
Il primo passo è quello di installare e rimuovere la causa che ha portato alla malattia. A seconda della eziologia della ginecomastia variare e il tempo di trattamento (a volte fino a diversi mesi). Quando si ricevono i farmaci, un effetto collaterale che era ginecomastia, sono sufficienti per annullare o ridurre la dose.
Durante i primi sei mesi di progressione della malattia preferisce guardare. Se una regressione indipendente ginecomastia non è avvenuto, nominare terapia ormonale conservativa:
- Testosterone (trattamento di pazienti con bassi livelli di questo ormone, anziani);
- clomifene - antiestrogeno utilizzato per stimolare l'ovulazione nella sterilità femminile;
- tamoxifene - estrogeni bloccante dei recettori (per grave malattia e del dolore grave);
- Danazolo - un analogo sintetico di testosterone.
Il trattamento chirurgico è condotto in pazienti con sospetta processo maligno e l'effetto cosmetico.
Impianti comporta la rimozione del tessuto del seno per formare un letto sotto capezzolo per evitare la sua retrazione.
complicazioni
La più grave complicanza della ginecomastia è un tumore maligno (degenerazione in cancro) del tumore. Inoltre, non si escludono disturbi emotivi e cicatrici del tumore a lungo esistente.
La prevenzione e la prognosi
Previsioni per ginecomastia nei neonati e adolescenti-friendly (regresso della malattia da soli). In altri casi, la prognosi della malattia dipende dalle ragioni per le quali era stato convocato, e rimane anche favorevole nel trattamento chirurgico.
La prevenzione della ginecomastia è leader stili di vita sani, attenta selezione dei farmaci farmaci, che ha portato allo sviluppo della malattia, così come nella prevenzione delle cause che possono causare ginecomastia.
