Trihofitia - una malattia fungina che colpisce la pelle e dei capelli, e talvolta le unghie.
L'agente eziologico è il fungo Trichophyton. L'infezione avviene per contatto con un paziente e le sue cose (cappelli, pettini, forbici, biancheria da letto, ecc). Possono essere trasferiti ai parrucchieri, asili, collegi. vettori fungine sono anche i roditori (topi, ratti), e bovini (soprattutto vitelli).
L'infezione umana di solito si verifica a contatto con la polvere di fieno, contaminata lana funghi colpiti, meno il contatto diretto con l'animale. La malattia è più spesso registrato in autunno, che corrisponde ai periodi di lavoro agricolo.
manifestazioni trihofitii
Distinguere superficiale, cronica e tricofitosi infiltrativa-suppurativa.
Figura superficie trihofitii
Il periodo di incubazione è di 1 settimana. A seconda della posizione della superficie focale trihofitii secernono il cuoio capelluto e la pelle liscia. infezioni delle unghie a forma di superficie è estremamente raro.
Superficie trihofitia cuoio capelluto si verifica durante l'infanzia. In via eccezionale, succede nei bambini e negli adulti. La malattia è caratterizzata inizialmente isolata, ed entro multiplo formato focolai di 1-2 cm, con contorni irregolari e margini indistinti. Le lesioni sono isolate, senza tendenza a fondersi con l'altro; lesioni cutanee in un po 'gonfia e arrossata, pitiriasi coperto scale colore bianco grigiastro, che strati possono impartire focolare aspetto biancastro.
A volte rossore e gonfiore aumento, unendo bolle, pustole, croste. All'interno lesioni capelli perde il suo colore, brillantezza, elasticità, parzialmente piegato e contorto. Ci loro assottigliamento per rottura di a 2-3 mm dalla superficie della pelle. A volte i capelli rompere alla radice, quindi hanno la forma di "macchie nere". "Canapa" capelli opachi, coperto con un "fiore" bianco-grigiastro. A volte solo il ridimensionamento si osserva sulla zona interessata. In tali situazioni, un attento esame non riesce a identificare i capelli "della canapa".
la pelle liscia superficie tricofitosi può essere isolata o in combinazione con lesioni del cuoio capelluto. La sua localizzazione primaria sono le aree esposte della cute - viso, collo, avambracci e il tronco. Questa forma si verifica a qualsiasi età, con uguale frequenza in uomini e donne.
La malattia inizia con la comparsa di uno o più gonfio e quindi leggermente al di sopra del livello della cute circostante macchie di colore rosa-rosso. Diversamente ochagov patch sul cuoio capelluto della testa sono adeguatamente forma arrotondata e bordi netti. La loro superficie è ricoperta di squame e piccole bolle, asciugarsi rapidamente nella crosta. Nel corso del tempo, l'infiammazione nel nucleo del centro sta indebolendo, e la lesione assume la forma di un anello. Prurito è assente o espresso debolmente.
La forma cronica trihofitii
trihofitia cronica comune negli adolescenti e negli adulti, soprattutto nelle donne, ed è caratterizzata da manifestazioni scarse. I pazienti adulti sono di solito a lungo non rilevati, che è causato, da una parte, le manifestazioni bassa severità la malattia e quindi negoziabilità piccoli pazienti, dall'altro - rarità delle malattie fungine attualmente tempo.
Come regola generale, la malattia viene rilevata nel sondaggio, "la catena epidemiologica" per stabilire la fonte di infezione dei bambini in famiglia. In trihofitii cronica da soli o in varie combinazioni tra di loro colpisce il cuoio, pelle e unghie liscia, di solito le dita.
La posizione preferita - preferibilmente nella regione occipitale e mostra solo lievi pitiriasi ridimensionamento biancastra. In alcuni luoghi, la bilancia si trovano a sfondo violaceo appena percettibile. Rotto i capelli in forma di "macchie nere" si trovano con difficoltà. Tuttavia, "punti neri" possono essere l'unico segno di malattia. Questa forma di cuoio trihofitii cronica chiamato chernotochechnoy. Spesso, le cicatrici di gara persistono nelle zone perso i capelli.
vista: sito del Dipartimento della dermatologia Tomsk Military Medical Institute
Per trihofitii cronica lesione cutanea liscia caratterizzata da gamba, glutei, braccia e gomiti, a volte il volto e il busto. Occasionalmente processo riceve diffusa. Le epidemie si presentano macchie rosate colore bluastro, senza confini netti, con la superficie traballante. Il tallone bordo, bolle, pustole sono assenti. Se colpisce i palmi e piante sono osservate arrossamento espresso debolmente, sbucciatura, aumentato modello della pelle. Forse l'ispessimento continuo dello strato corneo, conseguente alle palmo-plantare sono formati solchi profondi e anche fessure nelle pieghe cutanee. Quando si formano trihofitii palmo-plantare mai bolle.
tricofitosi cronica spesso accompagnata da lesioni della lamina ungueale. Nel periodo iniziale della malattia nella zona del chiodo appare di colore grigio-biancastro chiazza di petrolio, che aumenta gradualmente di dimensioni. Successivamente lamina ungueale diventa opaco, colore grigio sporco con una sfumatura giallastra; la sua superficie - irregolare. Le unghie diventano ispessite, deformati, facile a sgretolarsi.
Infiltrativa-suppurativa modulo trihofitii
Il periodo di incubazione di trihofitii infiltrativa-suppurativa varia da 1-2 settimane a 1-2 mesi. Si inizia con la comparsa di una o più pallide chiazze squamose rosa con contorni arrotondati e confini chiari. creste marginali fatte placche, piccole bolle, restringimento nella crosta. lesioni successive aumento delle dimensioni, aumenta l'infiammazione, si sono sollevate sopra il livello della pelle sana. Alla confluenza foci formata forme di fantasia e la loro superficie è coperta di targhe, vescicole, pustole e croste. Il processo prevede l'capelli vellus. Con la localizzazione delle lesioni nella zona della crescita dei capelli lunghi osservato "canapa" rotto i capelli.
In futuro, crescere nei centri di infiammazione localizzata nella crescita del cuoio capelluto, barba e baffi - intensificare arrossamento, gonfiore, formate nettamente delimitate nodi emisferiche bluastro-rosso, superficie irregolare è coperta da numerosi espressioni di. Capelli parzialmente cadono, allentato e rimosso facilmente.
Una caratteristica molto caratteristico della bocca sono chiaramente potenziata follicoli piliferi formata pus rilasciato durante la pressatura in forma di goccioline, e anche i flussi pesanti. nodi densi inizialmente consistenza diventa morbido nel tempo. Queste lesioni sul cuoio capelluto l'aspetto di un nido d'ape, e nella barba e baffi - fichi. Sulla pelle liscia è dominato da placche piatte, a volte molto estese, trasformando gradualmente in pustole. Lo sviluppo di un ascesso porta alla morte dei funghi. Essi vengono memorizzati solo nelle scale del bordo delle lesioni, e in cui rilevate mediante esame microscopico.
Quando trihofitii infiltrativa-suppurativa spesso un aumento dei linfonodi, a volte segnata malessere, mal di testa, febbre.
diagnosi trihofitii
La diagnosi viene fatta dermatologo con metodi di laboratorio e strumentali.
L'esame al microscopio. Sulla superficie di foci e trihofitii cronica per levigare la pelle è raschiato con un ottuso squame bisturi e "canapa" rotto peluria. Interrotto il pelo viene rimosso con una pinzetta. Microscopicamente in scaglie di lesioni cutanee sul liscio filoni arrotolati trovati di micelio. L'esame microscopico di un grande aumento nei capelli interessata ha confini chiari ed è riempito con grandi spore sono disposti in catene longitudinali parallele.
Culture. La crescita di colonie osservata a 5-6 giorni dopo la semina in un grumo bianco.
trattamento trihofitii
Nel trattamento di Trichophyton pelle liscia senza peli vellus sconfitta viene usato droghe per via topica antimicotica. La mattina delle lesioni causare 2-5% tintura di iodio, e la sera spalmato di unguento antifungino. Applicare 10-20% solforico, 10% solforico al 3% salicilico o il 10% solforico al catrame unguento. Ampiamente usato moderna pomata antimicotica - Lamisil, mikospor, ekzoderil, clotrimazolo e altri. Ai fenomeni di infiammazione significativa applicare preparati combinati contenenti ormoni.
Quando più lesioni sulla pelle, in particolare con il coinvolgimento nel processo di capelli vellus, così come nella sconfitta del cuoio capelluto richiede terapia antifungina sistemica. Il farmaco principale utilizzato nel trattamento di Trichophyton è griseofulvina. Griseofulvina preso ogni giorno per saggiare il primo negativo, poi per 2 settimane in un giorno, e poi per 2 settimane ogni 3 giorni. I capelli rasati durante il trattamento.
Contemporaneamente con la ricezione della terapia antifungina punto farmaci tenuta sistemica. Con la sconfitta vellus capelli epilazione è effettuata con distacco preliminare dello strato corneo. Per distacco applica lattiginoso salitsilovo- resorcinolo collodio.
In cuoio trihofitii cronica per rimuovere i "punti neri" distacco dello strato corneo è effettuata mediante il metodo Arievich: on 2 giorni sotto compress sovrapposti lattico unguento salicilico, un cast viene rimosso e poi anche sovrapposte compressa sotto 2-5% salicilico unguento. bisturi Blunt per rimuovere lo strato corneo della pelle, e con una pinzetta - "macchie nere". Il distacco viene eseguita 2-3 volte.
Quando trihofitii infiltrativa suppurativa effettuata rimozione croste usando 2-3% unguento salicilico. soluzioni utilizzate disinfettanti (furatsilin, rivanol, permanganato di potassio, soluzione ihtiola), così come unguenti assorbibili, in particolare zolfo Tar.
Prevenzione trihofitii
La prevenzione è la diagnosi precoce, l'isolamento e il trattamento dei pazienti affetti da questa malattia. La necessità di controlli medici periodici nei centri di assistenza all'infanzia. Assicurati di parenti e sono esaminati in contatto con la persona malata. Particolare attenzione dovrebbe essere data agli animali domestici (mucche e vitelli), in quanto sono spesso la fonte di infezione.
