sindrome idrocefalo (sindrome ipertensiva-idrocefalo o HGM) è una condizione che caratterizzata da eccessiva produzione di liquido cerebrospinale (CSF), accumulando sotto le meningi e ventricoli del cervello.
sindrome di idrocefalo, come il termine è adottato solo nell'ex Unione Sovietica e in Russia moderna. medici occidentali sindrome idrocefalo si riferisce a qualsiasi patologia cerebrale.
La sindrome spesso presente nella diagnosi di neurologia pediatrica, e di solito con buona ragione. GGS - si tratta di una patologia rara, e nel 97% dei casi diagnosticati sindrome di idrocefalo non ha diritto di esistere.
tipi
A seconda dell'età del paziente, i seguenti tipi di sindrome di idrocefalo:
- sindrome di ipertensione-idrocefalo nei neonati;
- SHS nei bambini;
- adulti GGS.
motivi
Allocare cause della sindrome congenita idrocefalo (neonati SHS) o acquisita.
cause congenite della sindrome idrocefalo
- Durante complicazioni della gravidanza e del parto;
- ipossico (bradicardia, ipossia e fetale ritardo di crescita intrauterina) e ischemia (traumi durante la nascita) danno cerebrale;
- aborto spontaneo (fino a 36-34 settimane);
- trauma cranico durante la nascita (emorragia subaracnoidea);
- infezioni intrauterine (toxoplasmosi, Influenza, infezione da citomegalovirus, etc.);
- malformazioni congenite dello sviluppo del cervello;
- ritardata consegna (42 settimane dopo);
- Anidro molto tempo (più di 12 ore);
- malattie materne croniche (diabete, ecc).
Acquisita causa la sindrome idrocefalo:
- tumore, ascesso, ematoma, cerebrali cisti parassitarie;
- corpi estranei nel cervello;
- fratture del cranio, con l'introduzione di detriti nel cervello;
- causeless ipertensione endocranica;
- malattie infettive (malaria, encefalite trasmessa da zecche);
- postinsult violazioni;
- disturbi metabolici.
sintomi della sindrome idrocefalo
Clinica ipertensione-idrocefalo sindrome di spiegare due concetti:
- ipertensione (aumento della pressione endocranica)
- idrocefalo (maggiore quantità di liquido cerebrospinale nel cervello).
I segni della sindrome idrocefalo nei neonati
I genitori riferiscono che il bambino non sta prendendo il seno, costantemente piangere senza motivo apparente, a volte geme.
Un bambino
- diminuzione del tono muscolare ( "piedi di pelle di foca" e "tallone del piede")
- lievi riflessi congenite (deglutizione, afferrare)
- può causare tremori (scuotimento), convulsioni e
- marcato fontana rigurgito, c'è uno strabico
- All'esame, il medico ha osservato sintomo positivo Graefe (striscia bianca tra la pupilla e la palpebra superiore) e un sintomo del sole che sorge (l'iride è quasi la metà nascosti dietro la palpebra inferiore)
- anche caratterizzato divulgazione suture craniche (in particolare sagittale) e sporgenti in avanti e la tensione fontanelle
- aumento della crescita circonferenza della testa si osserva nelle dinamiche di (1 cm ogni mese)
- quando vista dal fondo osservati gonfiore del disco ottico
Le manifestazioni cliniche nei bambini SHS
I sintomi della sindrome di ipertensione-idrocefalo nei bambini più grandi di solito si sviluppano dopo una precedente infezione o lesioni al cervello.
Una caratteristica è un mal di testa, si verifica spesso la mattina, nausea e vomito dopo di esso. I dolori sono nella natura di stupido, dolorante o scoppio e localizzato nel tempie, fronte e fronte.
I bambini si lamentano che per loro è difficile alzare gli occhi e abbassò la testa. Spesso ci sono vertigini (i bambini più piccoli lo definiscono come "oscillazione su un'altalena" o "oggetti instabili").
Durante un attacco di dolore nelle note del paziente pelle pallida, debolezza e letargia. Le loro luci fastidiose, suono forte.
Un'altra caratteristica passeggiata "in punta di piedi" del tono più alto i muscoli delle gambe, lo strabismo, sonnolenza e il pensiero lento, scarsa memoria e attenzione.
La sindrome idrocefalo negli adulti
GGS adulto sviluppa a causa di trauma cranico, tumori, e neuroinfections dopo ictus.
I segni della sindrome idrocefalo sono simili ai sintomi di HHS nei bambini più grandi:
- visione offuscata (diplopia, strabismo)
- forti mal di testa,
- nausea e vomito,
- perdita di coscienza fino al coma e convulsioni.
diagnostica
Idrocefalo diagnosi di sindrome è difficile. Non tutti i metodi strumentali aiutano a stabilire la diagnosi nel 100% dei casi. Nei neonati conta misurazione regolare della circonferenza della testa e riflessi di controllo.
Utilizzato anche nella definizione di GHS:
- Punteggio vasi retinici (edema, iperemia o vasospasmo, emorragie);
- neurosonography (ultrasuoni delle strutture anatomiche del cervello, in particolare, le dimensioni dei ventricoli);
- lombare puntura midollo spinale per prendere CSF al fine di misurare la sua pressione (il metodo più affidabile);
- tomografia computerizzata (CT) E la risonanza magnetica nucleare (NMR).
Trattamento sindrome di idrocefalo
Trattamento della sindrome idrocefala impegnata in neurologia e neurochirurgia coinvolgono oftalmologi. I pazienti con HHS hanno bisogno di essere osservato e ricevere un trattamento in un centro neurologica specializzato.
Il trattamento nei neonati
I bambini fino a 6 mesi richiedono un trattamento ambulatoriale.
Le principali misure terapeutiche:
- la nomina di diuretici - diakarba (riduce la produzione di CSF e il ritiro di liquidi dal corpo)
- ricezione nootropics - migliora il flusso di sangue nel cervello (piracetam, aktovegin, asparkam)
- sedativi anche visualizzati (diazepam, tazepam)
- massaggio
Il trattamento dei neonati abbastanza a lungo, nel giro di pochi mesi.
trattamento GHS nei bambini più grandi e negli adulti
Negli adulti e nei bambini più grandi della terapia dipende dalla causa della sindrome di idrocefalo.
Se fosse il risultato del sistema nervoso centrale, poi passare la terapia antivirale o antibiotico appropriato.
In caso di lesioni craniocerebral e chirurgia del tumore è indicato.
Complicanze e prognosi
Complicazioni di sindrome di ipertensione-idrocefalo sono possibili a qualsiasi età:
- ritardo nello sviluppo mentale e fisico;
- la cecità;
- la sordità;
- coma;
- la paralisi;
- sporgenza fontanella;
- epilessia;
- incontinenza;
- la morte.
La prognosi più favorevole con la sindrome di idrocefalo nei neonati. Ciò è dovuto al fatto che essi avevano osservato un aumento transitorio della pressione sanguigna e del liquido cerebrospinale che si stabilizzerà con l'età.
Nei bambini più grandi e negli adulti, la prognosi relativamente favorevole dipende dalla causa di GGS, la tempestività e l'adeguatezza del trattamento.