Ogni corpo umano micron cucita con la migliore rete di tronchi nervosi, Supercomplex coordinare le attività di tutto l'organismo. Tuttavia, nonostante l'importanza fondamentale del sistema nervoso, è la struttura molto fragile, in grado per qualsiasi motivo di dare un "fail" e causare alcun neurologico patologia.
È a questo gruppo di malattie riferisce sciatica, meglio noto come sciatica.
Partendo dal livello del nervo sciatico lombo-sacrale è diretta verso il basso e invia i propri rami per ossa dell'anca, del ginocchio, della caviglia, stinco, piede e delle dita. Così, il nervo sciatico si estende per tutto l'arto inferiore, dotandola di sensibilità e mobilità. Tuttavia, è un elemento essenziale plesso sacrale, garantire il corretto funzionamento di tutti gli organi pelvici.
Ampio spazio innervazione del nervo sciatico è strettamente associata con manifestazioni cliniche di sciatica. Pertanto, i sintomi sciatica dipendono in larga misura da quale parte della radice lesione del nervo verificato.
sintomi della sciatica
I principali sintomi della sciatica sono
- il dolore degli arti inferiori,
- disturbi sensoriali e dell'attività motoria degli arti inferiori.
Questi sintomi variano in posizione, la gravità, la natura e la durata. Ad esempio, il dolore può essere la natura di cottura, bruciore, lancinante, dolore, o tirare. Un'altra caratteristica tipica della sciatica - dolore parossistica quando i periodi di dolore accresciuta alternati a temporaneo indebolimento o addirittura completa "calma".
In genere, il dolore scendono personaggio, che appare prima nella regione lombare e sta gradualmente affondando alle divisioni inferiori, fino alla punta delle dita. Il dolore si verificano per lo più solo in una gamba, ma con la sciatica bilaterale nel processo patologico ha coinvolto entrambi gli arti, rendendo la vita del paziente in un doloroso castigo. Soprattutto quando il dolore è così intenso che quasi paralizza il paziente: durante tali attacchi qualsiasi movimento, sia il tentativo di sedersi, tirare la gamba o semplicemente trasferire il peso del corpo da una gamba all'altra, che termina un forte aggravamento del dolore sensazioni.
Tuttavia, sciatica, sintomi può essere limitato solo morbosità moderata è abbastanza tollerabile, e la priorità diventa disturbi della sensibilità, quando il torpore ribalta, formicolio, sensazione di "formicolio" in uno o un altro parti del corpo.
Poiché l'innervazione nervo sciatico fornisce singoli gruppi muscolari, sciatica porta alla graduale indebolimento e atrofia anche parziale di alcuni muscoli. In particolare, il paziente può avvertire serie difficoltà piegando la gamba e sollevando il piede. Nei casi più gravi, possono sviluppare anche l'incontinenza a causa di una stretta cooperazione vie nervose sciatico ad altri sistema nervoso periferico, responsabile del funzionamento del interno autorità.
diagnostica
Dal momento che i sintomi sciatica possono essere vaghi, e spesso anche "mascherati" manifestazioni della malattia di base, il ruolo principale nella diagnosi di sciatica che non giochino. La diagnosi di sciatica si basa principalmente sull'esame clinico e neurologico del paziente e dei dispositivi-strumentale metodi di ricerca.
l'esame clinico-neurologico è, prima di tutto, nel determinare l'aumento della sensibilità al dolore nello svolgimento del paziente di alcune azioni. Ad esempio, se in posizione prona per sollevare la gamba raddrizzata, in presenza di sciatica nel lombosacrale o nel corso del nervo interessato provoca dolore, cessando ad abbassare l'arto del paziente (test Lasègue). arsenale del medico ci sono una serie di prove simili per diagnosticare in modo più accurato la malattia (sintomi anchilosante Lerreya, Fayershteyna et al.).
Tuttavia, il medico ha bisogno di determinare non solo il fatto della nevralgia del nervo sciatico, per scoprire il motivo per il suo aspetto. Dopo il trattamento efficace di sciatica è possibile solo se la corretta identificazione del fattore causale o come medici dire, l'eziologia della malattia.
trattamento di sciatalgia
trattamento sciatica non può avere successo senza eliminare la ragione principale che ha causato questa patologia. D'altra parte, se tutti gli sforzi per indirizzare solo per eliminare la causa, sarebbe disumano per il paziente, che soffriva di forti dolori. Pertanto, il trattamento di sciatica deve essere complessa, e diretto alla fonte del danno del nervo e sintomi clinici.
In una prima fase il paziente viene prescritto un trattamento conservativo (non chirurgico) volto a ridurre l'infiammazione e ammorbidire gli attacchi dolorosi. A tale scopo, utilizzare come farmaci e procedure fisioterapici antinfiammatoria e analgesica (elettroforesi, UHF, magnetico, ecc).
Inoltre, tali metodi diffusi conservative:
- agopuntura,
- terapia manuale,
- la stimolazione elettrica dei muscoli,
- delle cinture di fissaggio.
Tuttavia, il trattamento sintomatico di sciatica facilita solo le condizioni del paziente, ma non la cura. Per sbarazzarsi della malattia in modo permanente, dovrebbe essere utilizzato nel trattamento causale parallelo, vale a dire, trattamento diretto alla fonte della malattia. Se sciatica era il risultato di patologia pelvica, è necessario trattare la malattia di base. Se il nervo sciatico è influenzata dall'attacco di agenti infettivi, richiede una terapia antibiotica o antivirale appropriata.
Purtroppo, trattamenti conservativi non sono sempre efficaci. Se si verifica sciatica contro una compressione delle radici nervose sfondo ernia del disco o tumore, il trattamento chirurgico della sciatica è inevitabile.
motivi
Le ragioni per lo sviluppo di sciatica può essere un bel po ':
- malattie della colonna vertebrale,
- pizzicare il tumore radice nervosa,
- lesione virale o tossica del nervo sciatico e altri.
Ecco perché una diagnosi più informativo è possibile solo durante l'hardware e gli studi strumentali. Tra questi, prima di tutto,
- esame a raggi X,
- TC e RM del lombo-sacrale.
Questi studi spesso consentono di determinare rapidamente la fonte di malattie e di procedere immediatamente al trattamento della sciatica. Come ulteriore diagnostico che mostra la solidità funzionale del nervo sciatico, utilizzando elettroneuromiografia che dà l'opportunità di valutare quanto è cambiato la velocità degli impulsi nervosi e l'intervallo di tempo dopo il quale v'è la contrazione muscolare in risposta alla stimolazione nervo.
Poiché il dolore che accompagna un gran numero di diverse malattie, per evitare errori nella diagnosi di casi dubbi ricorrere alla cosiddetta diagnosi differenziale. Ad esempio, per distinguere tra il dolore sciatica di origine vascolare consente Doppler - metodo di ricerca del sangue nelle arterie e le vene. navi sciatica non sono interessati, così nessun cambiamento del flusso sanguigno, ovviamente, non possono essere rilevati.