herpes genitale o genitale si riferisce a malattie virali. Questa malattia è una delle più comuni tra le infezioni che sono sessualmente trasmissibili. Si ritiene che quasi il 99% della popolazione sono infettati con il virus dell'herpes simplex. La malattia si manifesta in modo uguale in uomini e donne.
tipi
A seconda delle manifestazioni cliniche di herpes genitale può essere:
- infezione primaria, cioè i segni di herpes è apparso per la prima volta;
- infezioni ricorrenti, cioè quadro patologico si ripete più volte;
- asintomatica, cioè, la persona non soffre di herpes, ma è un virus.
Herpes genitale sulle specificità dei sintomi è diviso in tipico e atipico.
La malattia di solito prende 3 fasi:
- Fase 1 - colpisce la vulva;
- Fase 2 - influenzato la vagina, cervice, uretra in entrambi gli uomini e le donne;
- Fase 3 - nel processo patologico ha coinvolto gli organi interni: dell'utero nelle donne, epididimo, della vescica, della prostata negli uomini e della vescica.
motivi
L'agente eziologico della malattia è il virus herpes simplex (HSV), che è diviso in HSV di tipo 1 e HSV di tipo 2. Di solito, l'herpes genitale è il secondo tipo di virus.
La malattia si trasmette solo attraverso il contatto sessuale, è esclusa la strada di casa. La diffusione dell'infezione contribuiscono a tutti i tipi di rapporti sessuali, il tradizionale sessuali e ano-genitale e orale-genitale. Pertanto, la possibile contaminazione con il contatto orale-genitale con un vettore partner del HSV di tipo 1, soprattutto se ci sono manifestazioni cliniche di herpes intorno alle labbra e nella bocca.
Fattori predisponenti virus dell'herpes simplex comprendono:
- promiscua;
- omosessuali;
- rifiuto di preservativi;
- abbassato immunità;
- ipovitaminosi;
- l'uso di dispositivi intrauterini;
- aborto con curettage dell'utero;
- sforzo costante;
- stanchezza;
- ipotermia;
- altre infezioni, sia sessualmente e condivisa;
- Cambiamenti climatici.
I sintomi di herpes genitale
Il periodo da infezione da HSV prima che i sintomi clinici può durare da 3 a 26 giorni. I sintomi di herpes genitale negli uomini e le donne, in generale, sono simili.
Di norma, nel processo patologico coinvolti genitali esterni: nei maschi bolle si trovano sulla testa del prepuzio pene, l'intera lunghezza del pene, inguine e scroto; donne vescicole localizzate labbra del pube, nelle natiche e le cosce. Attraverso il contatto omosessuali negli uomini colpisce le natiche e l'ano.
In primo luogo formata vescicole sullo sfondo di colore rossastro e gonfiore della pelle e delle mucose nel sito di infezione. Il loro aspetto è preceduto da prurito e bruciore. dimensione delle bolle è di 2-3 mm, a volte formano uno spot, che occupa un'area di 0,5-2,5 cm. A questo stadio della malattia vescicole lì a lungo, dopo 3 giorni scoppiano, le ulcere si verificano al loro posto. A volte sono coperti con un tocco di giallo, e poi - una crosta. Tali ferite guariscono entro 2, un massimo di 4 settimane senza lasciare cicatrici.
I pazienti di entrambi i sessi possono causare sintomi come:
- pesantezza nell'addome;
- aumentare nei linfonodi inguinali;
- malessere generale;
- febbre;
- mal di testa.
Se il processo coinvolge l'uretra e la vescica, i segni di disturbi della minzione, sangue nelle urine espresso.
forme atipiche di herpes genitale caratterizzato cancellati o abortivo (corto) per la malattia. Quando questo non riguarda solo il genitali esterni ma interna: l'utero, prostata, epididimo, vescicole seminali. Il più delle volte, i pazienti si lamentano di prurito persistente e bruciore, le donne si notano i bianchi che non rispondono al trattamento. In questo caso, le vescicole e gonfiore potrebbero mancare sui genitali, solo rosso macchie (eritematose) visibili.
vista: sito del Dipartimento della dermatologia Tomsk Military Medical Institute
L'herpes genitale e gravidanza
In particolare il rischio di infezione da herpes genitale o malattia ricorrente nel primo e ultimo trimestre di gravidanza. L'infezione può causare spontanea aborto spontaneo, Aborto fallito, parto prematuro o un bambino con anomalie dello sviluppo. Inoltre, durante il passaggio attraverso il canale del parto di una donna con evidenti segni clinici di infezione può essere infetto e il bambino, che può portare alla sua distruzione.
Pertanto incinta di forma atipica di infezione in passato 6 mesi esaminato (muco del canale cervicale), la presenza di HSV antigene. Se è trovato, si è effettuato il taglio cesareo elettivo.
Per saperne di più l'herpes durante la gravidanza può essere letto nel nostro articolo separato.
diagnostica
In primo luogo, la diagnosi differenziale mira a distinguere tra herpes genitale e primaria sifilide. E 'inoltre necessario distinguere la malattia da pemfigo, ricorrenti mughetto, Piatta Rosso privando e stafilococco impetigine.
La diagnosi si basa sulla storia dati rappresentativi di reclami e segni clinici. Inoltre, utilizzando metodi di laboratorio aggiuntivi per la rilevazione di HSV o anticorpi nel sangue.
Per identificare il DNA di HSV, il materiale è costituito da diverse sezioni della recinzione: cervice, uretra, etc. L'analisi è anche soggetto alle secrezioni della prostata, urina, e così via. Poi un'inoculazione di mezzi biologici per rilevare la presenza del virus o l'antigene HSV è determinato dalla reazione a catena della polimerasi. Per il rilevamento di anticorpi di classe M e G utilizzando esami del sangue laboratorio: l'analisi di immunofluorescenza e metodo dell'immunoperossidasi.
*consultare con le linee guida federali sulla diagnosi e il trattamento di herpes per il 2013., su cui è scritto questo articolo.
Trattamento dell'herpes genitale
Il trattamento di herpes genitale è stato medico-dermatologo.
Al fine di eliminare il virus (rimuovendolo dal sangue), le manifestazioni cliniche di attenuazione e di ridurre la frequenza delle recidive farmaci antivirali usati in compresse e iniezioni (terapia sistemica) e in pomate, creme e gel.
- Molto spesso assegnato agente antivirale Zovirax (acyclovir). E 'stato nominato anche durante la gravidanza.
Non inferiorità sono:
- foscarnet (analogico pirofosfato);
- valaciclovir;
- alpizarin;
- panavir.
La durata del trattamento dipende dalla forma e manifestazioni cliniche della malattia e di solito è di 1 - 1,5 mesi. Sei mesi più tardi, un secondo piatto.
Inoltre, il primo stadio di trattamento comprende la somministrazione di farmaci immunomodulatori:
- interferone e suoi analoghi: viferon, Genferon;
- induttori di interferone, come Lavomax, tsikloferon, antiherpethetical immunoglobuline taktivin e altri.
Nella seconda fase della malattia farmaci antivirali sono applicati localmente sullo sfondo di vitamine B1 e B6 autoemoterapia e ricevere controventatura mezzi (tinture ginseng, Eleutherococcus, Echinacea).
La terza fase del trattamento è quello di condurre la terapia vaccino vaccino herpes. E dopo una ricorrenza della malattia deve subire un minimo di 2 mesi.
Conseguenze e prospettive
L'herpes genitale più pericoloso durante la gravidanza, le complicazioni sono stati considerati da noi sopra.
Quando l'herpes genitale probabile anche:
- infezioni secondarie con lo sviluppo di ulcere striscianti cellulite;
- ritenzione urinaria;
- sinechie alle labbra (con diversi gradi di fusione);
- infertilità negli uomini e nelle donne (con la sconfitta degli organi genitali interni);
- Non sono esclusi e problemi di natura sessuale.
Da herpes genitale non può essere rimosso, il trattamento ha lo scopo di ridurre la frequenza delle recidive e la prevenzione delle complicanze, in modo che la prognosi della malattia relativamente favorevole.
Sezioni sulla diagnosi e il trattamento di herpes genitale soddisfare linee guida cliniche federali per il 2013