Epicondilite - la sconfitta del gomito con la formazione del cosiddetto "gomito del tennista" - progressivo processo degenerativo nel giunto, dove i muscoli sono attaccati alle sporgenze della dell'omero.
Il processo porta ad una grave infiammazione dei tessuti e disfunzione della mano circostanti, è spesso infortuni sul lavoro di atleti, le cui attività sono collegate con movimenti attivi della mano - tennis, golf, baseball.
motivi
La principale causa di epicondilite diventano lo stress permanente e microtraumi al gomito associata con l'attività professionale o sportiva. Solitamente questo accade quando i giochi con la partecipazione attiva delle mani, sollevare e trasportare carichi pesanti, con carico insufficiente sul gomito.
Fondamentalmente epicondilite si verifica perché le azioni ripetitive flesso-estensione dei gomiti, con simultanei regione di carico di mani in area di mano e dell'avambraccio.
Provocare epicondilite azioni professionali di torsione o mani detorsione (riparatori, meccanici auto, atleti), colpi al gomito.
La maggior parte di questa condizione si sviluppa in soggetti con displasia congenita del tessuto connettivo e "scioltezza" delle articolazioni, spesso in combinazione con epicondilite osteocondrosi in collo o toracica colonna vertebrale.
Gli uomini sono colpiti più spesso delle donne. atleti distribuiti epicondilite, massaggiatori, vettori, pittori. Più spesso a destra, mancino, al contrario.
tipi
A seconda della localizzazione delle lesioni e dolore può distinguere tre tipi di epicondilite:
Laterale (esterno) epicondiliti
- Questa forma è chiamata "gomito del tennista", mentre è prevalentemente localizzato lesione sulla parte esterna del gomito.
- sensazione opprimente si pone sopra le ossa appartenenti all'area delle distorsioni articolari e tendinee.
- Violato un movimento della mano come indossare, afferrare o il sollevamento di oggetti a mano.
Mediale (interno) epicondiliti
- Si chiama anche "gomito del golfista", il danno è localizzato sulla parte interna del giunto, in cui l'allungamento dei tendini e disagio nelle ossa.
Infiammazione della parte posteriore del gomito
In questa condizione si sviluppa borsite, Colpisce le borse mucose.
Tipicamente si verifica alla goccia del gomito, i bracci di estensione eccessiva, quando si effettua movimenti bruschi.
i sintomi della epicondilite
La forma laterali
La caratteristica più fondamentale della epicondilite iniziale e esterno sono il dolore - una tenerezza locale la parte esterna del gomito.
Dolore può rinunciare sulla spalla e sul bordo esterno della mano, può irradirovat avambraccio. Dolore sorge anche durante la guida, può essere manifestata in senso orario gomito sulla parte esterna di esso, così come in bracci di torsione verso l'interno con la sua piegatura a gomito, mano sola non fa male. movimenti passivi del gomito e non è dolorosa, il dolore si verifica solo con la resistenza attiva, quando la tensione muscolare.
Il dolore può essere aggravata dalla compressione di un pugno e flessione del polso, il dolore aumenta gradualmente, appare già a basse movimenti o tenendo la mano di piccoli pesi.
Esternamente, la mano non viene modificato, il range di movimento in esso non è limitato a, a palpazione il medico può determinare il punto dolore massimo, allevati sia in allegato tendine e la zona di montaggio muscoli.
A volte il gonfiore dei tessuti nella zona di danno spreme rami del nervo radiale, che si manifesta paresi dei muscoli, le dita estensori e polso.
Di solito si verifica epicondilite esterna cronicamente, per creare relax e riposo, e danno muscolare tendine dolore scompare, ma quando carichi pesanti o di riprendere la formazione di nuovo sorgere. Il rafforzamento del carico provoca gravi attacchi di dolore.
modulo mediale
epicondilite interno solito si verifica in coloro che sono esposti ad un lieve ma lunga e monotona stress fisico (macchinisti, sarte, montatori, giocatori di golf). Questa forma spesso nelle donne.
Dolore al epitrocleite sorgono nell'interno del gomito, con pressione sul epicondyle interna. Dolore aggravato dalla flessione del braccio e torsione in, dare nella zona della parte interna della spalla alla ascellare e avambraccio al pollice. Questa forma si verifica anche cronicamente.
diagnostica
La base della diagnosi - manifestazioni cliniche, nonché un esame approfondito del paziente e chiedendo tipo di attività.
In futuro, utilizzare i raggi X del multi-view giunto, e, se necessario - tomografia computerizzata. Cambiamenti in comune possano essere rilevati solo con decorso cronico a lungo termine.
Sangue e biochimica non cambiano con epicondilite.
epicondiliti spinta deve essere distinta dalla frattura all'epicondilo, reumatici e altri danni al gomito, frattura intrarticolare dell'omero.
Metodi di trattamento epicondilite
Il trattamento richiede un traumatologo medico. Il trattamento è prevalentemente conservatore, in primo luogo effettuato:
- applicazione topica di farmaci anti-infiammatori sulla base di ibuprofene e diclofenac
- quando il dolore mostrato somministrazione miscela corticosteroidi con anestetici,
- in casi avanzati e complessi, l'uso della terapia con onde d'urto,
- girudoterapija (applicazione di sanguisughe medicinali),
- agopuntura, l'agopuntura,
- il rilassamento postisometric della zona di muscoli stretti
- tintura di radice di acetosa, soluzione di olio foglia di alloro sulla zona interessata,
- riposare nella zona congiunta con la fasciatura di ritegno (fasciatura otto forma con un gomito di protezione).
Il carico sulla mano deve essere somministrato gradualmente, inizialmente utilizzando i metodi di terapia fisica e basso traffico.
Le previsioni per il trattamento di
Se la diagnosi precoce può essere raggiunto epicondilite guarigione completa in poche settimane, in media, di rilievo è disponibile in 3-5 giorni, ma la riabilitazione dura per circa un mese.
Il processo tende a ripetersi, quindi è necessario profilassi dosaggio carichi sul braccio, evitando movimenti stereotipati.
