Pleurite - è un processo infiammatorio nelle schede pleurico (parietale e viscerale), in cui sulla superficie della pleura (membrana che riveste i polmoni) depositi di fibrina si formano e poi formando adesioni, sia all'interno della cavità pleurica accumula diversi tipi effusione (liquido infiammatorio) - purulenta, sierosa, emorragica.
Pleurite non sono indipendenti malattia, è un processo secondario. Egli accompagna molte malattie dei polmoni, del mediastino e del diaframma.
Pleurite è spesso un sintomo di malattie sistemiche (cancro, reumatismi, tubercolosi). Tuttavia luminoso le manifestazioni cliniche della malattia spesso costringono i medici a presentare sintomi di pleurite in prima linea, e già in sua presenza per scoprire la vera diagnosi.
Pleurite può verificarsi a qualsiasi età, molti di loro non sono riconosciuti.
motivi
Le cause di pleurite possono essere suddivisi in infettive e infiammatorie o asettica (non infettiva).
Con infettiva comprendono:
- pleurite microbica (infezione della cavità pleurica stafilococchi, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, ecc pneumococcica)
- pleurite virale (derivanti dalla infezione da virus di influenza, herpes)
- pleurite fungine (sconfitta pleurico candidosi, Coccidiosi, blastomicosi)
- pleurite con infezioni particolarmente pericolosi (tularemia, brucellosi, febbre tifoide causata da un microbo o derivanti al tifo),
- sifilitico o tubercolari pleurite,
- parassita (hydatid o amebica)
- pleurite verificano in ferite o operazioni torace dovuto per immettere i microbi cavità pleurica.
pleurite trasmissibili tipicamente verificarsi
- matestazirovanii con il cancro del polmone nella cavità pleurica,
- con primaria tumore maligno della pleura - mesotelioma
- linfoma,
- con malignità ovarica, il cancro al seno come risultato di cachessia cancro (fase terminale del cancro),
- a artrite reumatoide,
- vasculite (danno vascolare)
- a reumatismo,
- a lupus eritematoso sistemico,
- a sclerodermia,
- come conseguenza di embolia polmonare e l'edema polmonare,
- con infarto polmonare,
- a infarto del miocardio dovuta alla stagnazione nella circolazione polmonare.
- nel corso di una diatesi emorragica (disturbi della coagulazione)
- mentre la leucemia,
- nella pancreatite acuta.
tipi
Per la natura di essudato (liquido prodotto in mezzo pleura) e il numero di pleurite è diviso in:
secca o fibrina (poco essudato, forme di fibrina sulla superficie)
essudativa (per formare una quantità sufficientemente grande di liquido infiammatorio nella cavità pleurica)
Per pleurite può essere:
- desiderosi di 2-4 settimane
- subacuta da 4 settimane a 4-6 mesi,
- cronica, più di 4-6 mesi.
sintomi di pleurite
Una volta asciutto sintomi principali pleurite sono:
- dolore lancinante al petto, specialmente quando tosse, respirazione profonda, e movimenti improvvisi,
- posizione forzata sul lato paziente,
- respiro superficiale e gentile, il lato colpito alle spalle visivamente nella respirazione,
- auscultazione - attrito pleurica, facilitando zona di respirazione di depositi di fibrina,
- febbre, brividi e sudorazione grave.
Se versamento pleurico è clinica un po 'diversa. appaiono:
- dolore sordo nella zona interessata,
- tosse dolorosa secca,
- petto forte ritardo lesione nella respirazione,
- un senso di pesantezza, mancanza di respiro, rigonfiamento degli spazi tra le nervature,
- debolezza, febbre, brividi e sudorazione profusa.
Con un significativo accumulo di liquido in grado di muovere il cuore e altri organi del mediastino alla riduzione della pressione, cambiare la frequenza e la profondità del respiro, gravi disturbi di salute.
diagnostica
Può essere pleurite sospetto durante l'ispezione e percussioni (dita prstukivanii) del torace - confine fluido è definito.
Quando si ascolta il rumore udibile pleura attrito polmone infiammato, in particolare su richiesta di fibrina. In congestione respirazione liquida auscultato debole.
Complementi lo studio di ecografia e radiografia del torace, e la puntura ulteriormente tenuto (puntura dell'ago di campionamento essudato) e contenuto di ricerca. In generale gli esami del sangue e biochimici, ci sono segni di infiammazione.
Ai fini del controllo visivo effettuato cavità pleurica toracoscopia (dispositivo di ispezione speciale cavità con una telecamera), e prendendo pleurico biopsie.
trattamento di pleurite
Pleurite trattato con medici e chirurghi. Quando pleurite infettiva nominare:
- antibiotici o farmaci antifungini,
- in una particolare infezione (sifilide, Tularemia, parassiti) terapia specifica in collaborazione con gli specialisti (phthisiatrician, malattie infettive).
- mostrato anche:
- antidolorifici,
- antipiretici,
- quando una grande quantità di versamento - diuretici per rimuovere il liquido,
- dopo essudati assorbiti - prescritto la terapia fisica e terapia di esercizio.
Se effusione molto più 500-1000 ml, in un ospedale chirurgico eseguito foratura e la rimozione dell'essudato pleurico. Se necessario, ottenere particolari tubo canali di scolo e la cavità pleurica è stata lavata con antibiotici e soluzioni speciali (ormoni, enzimi).
Nel trattamento è necessario garantire che tra i fogli di pleura non sembra aderenze - interferiranno con la luce, e non può muovere normalmente durante la respirazione.
In presenza di pleurite non infettiva inizialmente trattare la malattia sottostante.
I pazienti con pleurite sotto sorveglianza per un lungo periodo di tempo, circa 2-3 anni dopo il recupero. Essi mostrano un regime speciale, la prevenzione di raffreddori e ipotermia.
