Anemia - uno stato di malattia caratterizzata da diminuzione della massa dei globuli rossiSpesso in combinazione con una diminuzione del numero di globuli rossi per unità di volume di sangue (MCV). Il più tipico di carenza di ferro. Si caratterizza per l'esaurimento delle riserve di ferro nell'organismo.
motivi
Le seguenti cause di carenza di ferro sono:
- depositi di ferro inadeguate alla nascita. I bambini prematuri così come i bambini di madri che hanno sofferto durante la gravidanza, anemia da carenza di ferro, sono a rischio. Stato della placenta è di grande importanza, poiché il saldo positivo di ferro nel feto a causa di meccanismi di trasporto perfetti placentari.
- insufficiente apporto di ferro dal cibo e malassorbimento nel tratto gastrointestinale. Ciò che conta non è il contenuto di ferro ctolko nel prodotto, come l'efficacia del suo assorbimento e l'assimilazione. Ferro è assorbito nel duodeno e nel digiuno, così in varie malattie del tratto digerente (cronica enterite, Impaired assorbimento intestinale) può anche sviluppare carenza di ferro a causa di una violazione del suo assorbimento.
- requisito aumento del ferro in relazione alla crescita, maturazione dei vari apparati, con un incremento del volume di sangue circolante. Particolarmente elevata domanda di ferro durante lo stretching, adolescenza e durante la formazione della funzione mestruale nelle adolescenti.
- eccessiva perdita di ferro nell'organismo. Questo è principalmente emorragia: sanguinamento di localizzazione diversa (per le malattie dell'apparato digerente - processi ulcerose, polipi, anomalie vascolari, epistassi), Worms, pesante mestruazioni. perdita di ferro in eccesso può essere espressa con manifestazioni allergiche della pelle a causa della perdita del micronutriente con epitelio espansa con frequenti SARSCome virus e batteri utilizzano il ferro per la loro attività.
I sintomi di anemia da carenza di ferro
La gravità dei sintomi di anemia da carenza di ferro dipende dalla velocità di sviluppo di anemia (per lo sviluppo lento, caratteristica di carenza di ferro, il tempo per il pieno sviluppo di meccanismi di compensazione è sufficiente) e la sua durata. Anche l'anemia moderata si verifica spesso senza sintomi.
- Il paziente può essere preoccupati per la stanchezza, mancanza di respiro e palpitazioni, soprattutto dopo l'esercizio fisico, spesso - vertigini e mal di testa, tinnito, anche svenimenti possibile. La persona diventa irritabile, disturbi del sonno, riduzione della concentrazione. Dal momento che il flusso di sangue nella pelle si riduce, si può sviluppare una maggiore sensibilità al freddo. Si verifica ed i sintomi del tratto gastro-intestinale - una netta diminuzione dell'appetito, dispepsia (nausea, cambiamento nella natura e la frequenza delle feci).
- In ragazze adolescenti interrotto il ciclo mestruale, che si manifesta sotto forma di un sanguinamento magra o pesante.
- Il sintomo principale della carenza di ferro - pelle pallida. Tuttavia, il suo valore informativo è limitato da altri fattori che determinano il colore della pelle. Pertanto, l'indicazione più informativo di anemia è visibile mucosa pallore - mucosa orale, congiuntiva e le palpebre letto ungueale.
- carenza di ferro prolungata appare pica (mangiare gesso, sporcizia, vernice, ghiaccio), l'olfatto (come pungente odore di benzina, pitture, vernici), infiammazione sviluppato e lingua cracking, labbra, angoli, assottigliate, striato, fragile unghie. Le persone con carenza di ferro spesso soffrono di SARS, che a sua volta aggrava la carenza di ferro esistente.
La diagnosi è confermata dai dati di laboratorio. Per fare questo, misurare il livello di ferro nel siero del sangue.
Il trattamento di anemia da carenza di ferro
Il trattamento di anemia da carenza di ferro deve essere effettuata con le preparazioni di ferro. L'obiettivo del trattamento con preparazioni di ferro - l'eliminazione della carenza di ferro nel corpo, non solo la normalizzazione dei livelli di emoglobina, quindi un trattamento a lungo termine (almeno 3 mesi).
E 'importante concentrarsi non sul contenuto di ferro negli alimenti, e la sua forma. Si tratta di una forma di ferro determina la percentuale del suo assorbimento e assimilazione e, pertanto, l'efficacia della terapia.
Tra le varie forme di ferro è più facilmente assorbiti ferro eme - complesso composto organico, in cui il ferro è nella composizione di emoglobina. Ferro da cereali, ortaggi, frutta assorbito significativamente peggiore a causa della presenza di inibitori tipo ossalati, fosfati, tannino e altri. Confronto: ferro coefficiente di digeribilità della carne bovina (ferro eme) è pari a 17-22%, la frutta - non più del 3%. Così, l'assunzione di cibo deve essere prodotti come ricchi di ferro, che è contenuto sotto forma di eme (lingua di manzo, carne di coniglio, manzo). Va inoltre notato che la carne, il fegato e il pesce migliora l'assorbimento del ferro da frutta e verdura, mentre il loro uso.
L'assorbimento del ferro da cereali, legumi, tuberi, frutta e verdura è significativamente inferiore. Verdura a migliorare l'assorbimento di ferro, acido ascorbico, prodotti di carne, pollame, pesce, così come sostanze che riducono l'acidità degli alimenti (ad esempio, acido lattico). Ridurre l'assorbimento di proteine di soia ferro, tè, caffè, noci e legumi.
Occorre ricordare che l'assorbimento del ferro può essere ridotto, mentre l'applicazione di una serie di farmaci (tetracicline Almagelum, sali di magnesio). Per una migliore tollerabilità integratori di ferro devono essere assunti con il cibo. Per i bambini i farmaci di scelta sono forme liquide di preparati di ferro (Aktiferrin, Maltofer).
Giornaliera dose terapeutica di preparati di ferro dovrebbe essere sufficiente a normalizzare i livelli di emoglobina e la ricarica depositi di ferro nel midollo osseo, che è di ferro preparati sale 3-6 mg / kg / die di ferro elementare in due o tre ricezione. Considerando che lo sviluppo di anemia da carenza di ferro di assorbimento del ferro è aumentata rispetto alla norma ed è 25-30% (in normali riserve di ferro - 3-7%) è necessario applicare da 100 a 300 mg di ferro nel ferrosi giorno. L'uso di dosi più elevate non ha alcun significato, perché l'assorbimento del ferro non è aumentato. Così, la dose minima efficace è di 100 mg, e il massimo - 300 mg di ferro ferroso al giorno.
Tabella: il contenuto di ferro degli alimenti di base
| prodotti di origine animale | Prodotti a base di erbe | ||
| nome | contenuto (Mg / 100g) |
nome | contenuto (Mg / 100g) |
| Formaggio obezzh.moloka | 37 | fagioli | 72 |
| fegato di maiale | 29,7 | noccioline | 51 |
| Formaggio di franchi svizzeri. | 19 | Khalva tahina | 50,1 |
| lievito di birra | 18 | Avena-si sfalda | 45 |
| fegato di manzo | 9 | funghi freschi | 35 |
| reni manzo | 7 | girasole Halva | 33,2 |
| cuore | 6,3 | miglio | 31 |
| tuorlo | 6 | papavero | 24 |
| lingua di manzo | 5 | piselli | 20 |
| Coniglio (carne) | 4,5 | cavolo mare | 16 |
| carne di tacchino | 4 | mele secche | 15 |
| agnello | 3,1 | pere secche | 13 |
| vitello | 2,9 | prugne | 13 |
| manzo | 2,8 | albicocche secche | 12 |
| Carne di pollo | 2,5 | cacao | 11 |
| sgombro | 2,5 | albicocche secche | 11 |
| uova | 2,5 | erica | 11 |
| carpa | 2,2 | grano saraceno | 8 |
| wurstel | 1,9 | mirtillo | 8 |
| caviale Kets | 1,8 | farina d'avena | 6 |
| salsiccia | 1,7 | funghi secchi | 5,5 |
| pollo | 1,6 | mandorle | 5 |
| carne di maiale | 1,6 | semola | 4,3 |
| bottatrice | 1,4 | corniolo | 4,1 |
| pasta | 1,2 | pesca | 4,1 |
| pesce di mare | 1,2 | albicocche | 4 |
| miele | 1,1 | nettarina | 4 |
| Herring Atlanta. | 1 | Grano | 3,9 |
| latte materno | 0,7 | farina di frumento | 3,3 |
| merluzzo | 0,6 | spinaci | 3,3 |
| ricotta | 0,4 | farina di grano saraceno | 3,2 |
| bianco d'uovo | 0,2 | uva passa | 3 |
| latte di mucca | 0,1 | albicocche Cushenye | 2,6 |
| crema | 0,1 | Mele con la pelle rossa | 2,5 |
| burro | 0,1 | pera | 2,3 |
| prugna | 2,3 | ||
| prugne | 2,1 | ||
| ribes nero | 2,1 | ||
| Mele fresche. | 2 | ||
| ciliegia, prugna | 1,9 | ||
| lampone | 1,8 | ||
| prezzemolo | 1,8 | ||
| ciliegia | 1,8 | ||
| semolino | 1,6 | ||
| uva spina | 1,6 | ||
| lampone | 1,6 | ||
| pane bianco | 1,5 | ||
| cavolfiore | 1,5 | ||
| ciliegia | 1,4 | ||
| barbabietola | 1,4 | ||
| riso | 1,3 | ||
| cavolo | 1,2 | ||
| patate fritte | 1,2 | ||
| carote | 1,1 | ||
| melone | 1 | ||
| mais | 1 | ||
| cocomeri | 0,9 | ||
| granate | 0,8 | ||
| patate bollite | 0,8 | ||
| carote | 0,8 | ||
| zucca | 0,8 | ||
| fragole | 0,7 | ||
| banana | 0,6 | ||
| uva | 0,6 | ||
| mirtillo rosso | 0,6 | ||
| limone | 0,6 | ||
| pomodori | 0,6 | ||
| rabarbaro | 0,6 | ||
| insalata | 0,6 | ||
| arancione | 0,4 | ||
| cowberry | 0,4 | ||
| zucchine | 0,4 | ||
| mandarino | 0,4 | ||
| ananas | 0,3 |
Per ulteriori informazioni sulla nutrizione in carenza di ferro può essere trovato nel nostro un articolo separato.
variazioni individuali nella quantità necessaria di ferro dovuto al grado di carenza di ferro l'esaurimento del corpo, la velocità del sangue, assorbibilità, la tolleranza e qualche altro fattori. Con questo in mente quando si sceglie un farmaco deve concentrarsi non solo sul contenuto del totale, ma principalmente dalla quantità di ferro bivalente che viene assorbita solo gut. Ad esempio, quando si somministra il farmaco con un basso contenuto di ferro ferroso (ferropleks) numero di compresse devono essere almeno 8-10 giorno, mentre formulazioni ad alto contenuto di ferro bivalente (ferrogradument, Sorbifer durules et al.) possono essere somministrati in una quantità di 1-2 compresse giorno.
effetti collaterali
Molto spesso nel trattamento di preparati di ferro osservata seguenti effetti collaterali: sapore metallico, oscuramento dello smalto dei denti, allergica eruzioni cutanee, disturbi digestivi a causa di irritazione alle mucose del tubo digerente, in particolare dell'intestino (diarrea, nausea, vomito). Pertanto, la dose iniziale di farmaco deve essere 1 / 3-1 / 2, seguita da trattamento per aumentare la loro dose totale per diversi giorni, al fine di evitare effetti collaterali pronunciati.
somministrazione intramuscolare di preparazioni di ferro viene effettuata solo in stretta a causa di effetti collaterali locali e sistemici pronunciati. Indicazioni per la somministrazione intramuscolare di preparazioni di ferro sono: malattie dell'apparato digerente (sindrome assorbimento intestinale alterata, colite ulcerosa, Enterocolite cronica, sanguinamento gastrointestinale) e preparazioni ferro intolleranza quando riceve attraverso la bocca.
Controindicazioni alla preparazioni di ferro anemia non sono dovuti a carenza di ferro (emolitica, aplastica), Emosiderosi, emocromatosi.
La terapia Inefficienza nei pazienti trattati con supplementazione di ferro durante la loro buona tolleranza può essere dovuto ai seguenti fattori:
- diagnosi sbagliata;
- perdita di sangue in corso;
- comorbidità (SARS, esacerbazione di focolai di infezione cronica).
prospettiva
La prognosi di anemia da carenza di ferro, è generalmente favorevole.
