redattore scientifico: Strokina OA, terapeuta, medico di diagnostica funzionale. L'esperienza pratica dal 2015.
Novembre 2018.
Beats - è la formazione delle prime contrazioni del cuore (o le singole telecamere) non si adatta alla frequenza cardiaca in generale. Questo è il più comune disturbo del ritmo cardiaco.
Quando la manifestazione di battiti prematuri patologiche possono apparire sintomi di disagio, la circolazione del sangue, così come il flusso di sangue al cervello e il cuore.
motivi
Battiti possono essere funzionali (quando non ci sono irregolarità nella struttura del cuore), e origine organica, quando il cuore è influenzata da processi patologici.
ektrasistoly funzionale può essere a:
- osteocondrosi cervicale,
- con nervosismo,
- a neuro distonia,
- sotto stress,
- durante l'assunzione di farmaci, alcuni prodotti alimentari (caffè, tè), l'alcol, il fumo,
- per nessun motivo apparente in persone sane. Soprattutto negli atleti.
ekstrasitoliya organico avviene sullo sfondo:
- cardiosclerosis,
- infarto del miocardio,
- malattia coronarica,
- cardiomiopatia,
- ipertrofia miocardica (ispessimento delle pareti)
- malattie infiltrative del cuore.
- con la sconfitta di infiammazione del cuore,
- difetti cardiaci,
- in alcune malattie sistemiche con insufficienza cardiaca.
Ci possono essere anche distrofici (se insufficiente potenza) aritmia, tossiche, metaboliche (a causa di disturbi del metabolismo ionico).
tipi
A seconda del luogo di insorgenza di extrasistoli rilascio:
- aritmia ventricolare,
- aritmia atrio-ventricolare,
- aritmia atriale.
fenomeno parasistolia si distingue anche - il funzionamento simultaneo di pacemaker normale e extrasistoli.
Con il tempo di insorgenza di stand:
- bigemeniya - uno normale e uno straordinario di riduzione,
- trigemeniya - due contrazione normale ed uno battito prematuro,
- kvadrigemeniya - tre normali e una contrazione anormale.
Inoltre, extrasistole possono essere diversi nella forma, specialmente ventricolare. Questo influenza direttamente la scelta di tattiche di trattamento del paziente e la prognosi della malattia.
Gruppi di 3 o più extrasistoli si chiama tachicardia parossistica, che è già una manifestazione formidabile di malattie cardiache rispetto a singoli battiti.
sintomi di aritmie
Molto spesso batte da parte del paziente non si fa sentire, soprattutto se è funzionale e rara.
Quando reclami organici e di solito più frequente sorgono extrasistoli in sentimento o scossa o scosse al cuore all'interno del torace, questo si verifica perché la contrazione ventricolare eccessivamente attiva. Ci possono essere lamentele di intervalli di cuore, spremitura sentimento nel petto o capriole, disagio e vampate di calore, febbre o sudorazione, l'ansia, la paura e la mancanza di aria.
Con frequente verificarsi di battiti prematuri può essere una manifestazione di vertigini, svenimenti, crisi epilettiche angina dolore dietro lo sterno.
diagnostica
aritmia sospetta è possibile sulla base di denunce, di sondaggio impulsi e l'ascolto al cuore, ma una diagnosi accurata può essere stabilita rimuovendo l'ECG a 12 derivazioni. I lucidi saranno chiaramente visibili molto verificarsi di extrasistoli, il loro aspetto - atriale o ventricolare o atrio-ventricolare, così come il loro numero.
A complemento del monitoraggio studio ECG (Holter), in cui il computer analizzerà i dati e dare un parere sul grado di violazione.
Inoltre possono essere assegnati veloergometry o il test tapis roulant come test da sforzo. Può anche essere eseguita ecografia cardiaca (ecocardiografia) e, se necessario, MRI.
La diagnosi differenziale è necessario con altre aritmie, nonché di distinguere i differenti tipi di un'aritmia.
Dalla diagnosi di laboratorio può essere necessario elettroliti ematochimici (puo 'variare potassio o magnesio).
trattamento aritmia
Diagnosi e trattamento delle aritmie coinvolti medici, medici di base, cardiologi e cardiochirurghi volte.
Singole battute funzionali richiedono alcun trattamento, e il trattamento di quelle che sono causate da altre malattie, cominciano a eliminare il fattore influenza.
Extrasistole può causare alcuni farmaci:
- aminofillina,
- efedrina,
- caffeina,
- diuretici,
- glucocorticoidi,
- antidepressivi,
- sovradosaggio di digossina.
In questo caso, è necessario rimuovere il farmaco (se possibile, dopo aver consultato il medico).
Con l'aumento della eccitabilità psico-emotivo è sufficiente l'uso di sedativi (Preparazioni valeriana, cardiaca, Percy, passa-neo) o tranquillanti (Afobazol, phenazepam, Grandaxinum).
Quando farmaci efficaci squilibrio elettrolitico potassio e magnesio (Pananginum).
Il trattamento somministrato a un importo di extrasistoli al giorno oltre il 25% delle riduzioni dal elettrocardiogramma Holter o la presenza di denunce e disturbi del cuore gravi. Il trattamento può essere medicata, cioè con la ricezione di farmaci e chirurgia.
Nella prima opzione la scelta del farmaco dipende dal tipo di battiti prematuri e di malattie cardiache, che avrebbero potuto causare. Se aritmie sopraventricolari possono essere efficaci
- verapamil,
- I beta-bloccanti (ad esempio, Concor, bisoprololo, metoprololo, nebivolol)
- etatsizin,
- propafenone,
- amiodarone.
Quando si applicano aritmia ventricolare
- amiodarone,
- sotalolo
- etatsizin,
- Propafenone.
Oltre ai farmaci di cui sopra, ci sono molti altri con effetto simile. Quale farmaco da prendere, per esempio, solo il medico, che ha analizzato attentamente la denuncia e tutti i dati di rilievo.
Beats, così come qualsiasi aritmia - si tratta di una patologia seria, così si dovrebbe consultare il proprio medico per ulteriori esami e affrontare la necessità di trattamento.
Per consultare un medico è stato il più informativo, È necessario osservare le sue condizioni per un certo tempo,
- analizzare se c'è qualche modello nel eventuali errori di cuore (forse dopo lo sforzo fisico, stress emotivo, di prendere qualsiasi farmaci, caffè, ecc)
- ricordare quanto tempo fa riguardava una denuncia che l'ha preceduta,
- è utile tenere un diario e la pressione sanguigna del polso (mattina registrate e le misure di sera) almeno per una settimana, in modo che il medico può prescrivere in modo corretto trattamento.
Il trattamento chirurgico è dato solo se la terapia farmacologica non riesce. Ablazione con radiofrequenza - una fonte di masterizzazione di ulteriori impulsi al cuore. Il metodo è usato sia per aritmie atriali e ventricolari per.
In casi particolari, quando le battute sono cresciuti in tachicardia ventricolare parossistica e ha causato l'arresto cardiaco, si raccomanda di impostare defibrillatore intratoracico. Nel caso di questo tipo di dispositivo aritmia spedisce la carica e ripristina il normale ritmo cardiaco di una persona e prevenire l'arresto cardiaco ulteriormente.
Complicanze e prognosi
Aritmia può diventare grave aritmia cardiaca - la tachicardia parossistica e flutter atriale.
La fibrillazione atriale può essere formato, insufficienza circolatoria, sindrome della morte improvvisa.
La prognosi dipende dalla causa di aritmia e la sua gravità.
Quando funzionale ekstrasistoliyah è favorevole, quando l'organico e maligna - discutibile essere necessario un trattamento per tutta la vita.
fonti:
- Society of Cardiology di emergenza. Le aritmie ventricolari negli adulti. - linee guida cliniche federali del 2016.
- Russo Società Scientifica per la Clinica Elettrofisiologia, Aritmologia ed elettrostimolazione. Society of Cardiology di emergenza. Sopraventricolari aritmie cardiache negli adulti. - linee guida cliniche federali del 2016.
