La lebbra - infezione cronica da una lesione primaria della pelle, il sistema nervoso periferico, gli occhi e alcuni organi interni.
Attualmente, ci sono circa 2 milioni di euro. i malati di lebbra, per lo più nei paesi in via di sviluppo.
La lebbra spesso registrata negli uomini (2: 1).
I casi di lebbra in bambini sotto un anno sono rare.
Patogeno - batterio resistente agli acidi Mycobacterium leprae (bacillo di Hansen -Nayssera).
Lebbra malozarazna, rendendo impossibile l'individuazione in ogni caso il percorso di infezione e la fonte di infezione. Single-tank - il malato. infezione della lebbra avviene per contatto diretto e goccioline di bordo. Si è dimostrato la possibilità di infezione intrauterina, ma i bambini sono isolati da genitori malati dopo la nascita, non si ammala.
manifestazioni di lebbra
la lebbra indifferenziata
Può essere trasformata in tipo lepromatous o tubercoloide. Caratterizzata da eruzione cutanea e perdita di tronchi nervosi periferici. Eruzioni hanno la forma di patch chiaramente definiti di diversi colori e dimensioni; dopo un breve periodo di ipersensibilità diventare insensibili. Le lesioni cutanee spesso guariscono spontaneamente. Tuttavia, possibile progressione verso forme più gravi.
la lebbra tubercoloide
Slabopigmentirovannyh inizia con la comparsa di macchie, con spigoli vivi e ridotta sensibilità. Caratterizzato da crescita eccessiva di tessuto di granulazione della pelle e delle mucose, spesso guardare una fonte, che è a volte l'unica manifestazione della malattia. Maturo tuberculoid leproma sensibilità asimmetrica è completamente assente, i bordi sono sollevate sopra la superficie della pelle. Intorno alle zone colpite ridotto il numero di ghiandole sudoripare e follicoli piliferi. L'atrofia muscolare inizia con i piccoli muscoli della mano; ultimi contratture possibili degli arti superiori e inferiori. Ci possono essere casi di guarigione spontanea.
malattia maligna di Hansen
Malattie che colpiscono la pelle, le membrane mucose del naso e dell'orofaringe, la camera anteriore, pelle e altri nervi periferici, ghiandole surrenali e testicoli. lesioni localizzate sul dorso e delle estremità a forma di guarnizioni continue simmetriche aventi un colore marrone rossiccio. Pazienti spesso osservati perdita di ciglia e sopracciglia, componenti e guarnizioni spesso dare una persona una sorta di espressione, nota come "leone faccia". Celebrando passaggi nasali soffocanti, epistassiNaso acquisisce una forma a sella, caratterizzato dal fatto di laringite e raucedine. Anche caratteristica di danni agli occhi, che porta a disturbi della vista e cecità. Linfonodi, soprattutto l'anca, inguine e del gomito, sono spesso ampliato e contengono quantità significative di patogeno. osservato spesso aumento di fegato e milza. Se non trattata, la malattia progredisce rapidamente.
Border (dimorfo) Lebbra
Le lesioni cutanee ancora più diversificata, urti e placche possono essere combinati con le patch. Ridotta sensibilità è meno pronunciato che con la lebbra tubercoloide. Celebrando lobi delle orecchie, naso diradamento e aumentare la fronte. Le lesioni cutanee sono più numerosi, ma non simmetrico, come la lebbra in lepromatous.
sondaggio
Rilevamento di Mycobacterium leprae in raschiatura della mucosa del setto nasale, il materiale della pelle colpita e linfonodi.
Quando i risultati discutibili - test biologici sui porcellini d'India, sono suscettibili di Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium leprae resistente.
Sierodiagnosi: rilevamento di anticorpi parete cellulare glicopeptide estratto con fenolo; sensibilità del metodo - più del 90% con forma lepromatous e circa il 30% in forma tubercoloide.
il trattamento della lebbra
- Regolarmente consultato un chirurgo ortopedico, un oculista e medico;
- Indossare scarpe del numero giusto e utilizzare condimenti emplastico prevenire le piaghe sulla pianta;
- Formazione di contratture degli arti superiori può essere prevenuta con l'esercizio e bendaggio;
- Quando oculare urgentemente eseguita corrispondente alla correzione;
- Il trattamento chirurgico della lebbra. Mostrando le operazioni ricostruttiva - il trapianto di nervi e tendini, contratture rimozione e altre operazioni per migliorare la funzionalità e l'inclusione sociale;
- farmaci di scelta. Dapsone 100 mg / die. rifampicina e 600 mg / die. Quando confine, di frontiera e la lebbra lepromatosa lepromatosa inoltre - etionamide 250-500 mg / die.;
- La durata della terapia farmacologica: la lebbra indifferenziata e tubercoloide - dapsone 3 anni, rifampicina - 6 mesi. Borderline-tubercoloide lebbra - dapsone 5 anni, 6 mesi rifampicina. Border lebbra - dapsone 10 anni, 2 anni rifampicina, etionamide 10 anni. Border lepromatous la lebbra e la lebbra lepromatosa - vita dapsone, due anni rifampicina, durata etionamide;
- Il periodo di incubazione della malattia dura un tempo insolitamente lungo - una media di 4-6 anni, spesso in ritardo fino a 10-15 anni o più.
prospettiva
Con una diagnosi tempestiva e il trattamento prognosi. Il paziente non deve essere collocato in un lebbrosario.
