Varicocele - un processo graduale di varici funicolo spermatico e nel testicolo. Il processo si forma a seguito di aumento di pressione nella zona testicolare vena o disturbi valvolari esso.
Nella maggior parte dei casi, varicocele rilevati in adolescenti a causa della formazione di caratteristiche sessuali secondari e l'inizio della spermatogenesi (formazione degli spermatozoi sotto l'influenza degli ormoni). 10-12 anni varicocele quasi non si verifica spesso, la prima volta che viene diagnosticato alla visita iniziale in campo militare.
Il più delle volte colpisce il testicolo sinistro e le sue navi, questo è dovuto alla anatomica del plesso venoso. Circa il 30% dei casi di varicocele è reversibile, e la destra è molto raro, principalmente come manifestazione di altre patologie - processo tumorale nei reni o l'addome.
Anche se la vita e la salute della malattia non si ferma, ed è abbastanza possibile vivere, l'urgenza di questo problema è che Spesso processo in esecuzione può portare a dolorose scroto o ridurre la fertilità maschile - la capacità di concepire figli.
modifiche minime (secondo ultrasuono) Può essere trovato in 30-35% degli uomini, e hanno espresso le infrazioni rilevate nel 7% dei giovani di età compresa tra i 15 ei 25 anni.
motivi
Nello sviluppo del varicocele, ci sono diverse ragioni principali:
- interruzione o guasto dell'apparecchio valvola delle vene del funicolo spermatico,
- innata rapporto errore vena renale anatomica con l'arteria mesenterica superiore, con Questo forma una vena patologica estensione a causa del suo bloccaggio (pinzette) tra l'arteria e dell'aorta. parete venosa espande, torsioni, c'è ristagno di sangue nelle uova cominciano a dimenarsi piccole vene, l'uovo può diventare, per così dire intrecciato rete contorta di piccole vene.
Tutti questi cambiamenti in testa scroto malfunzionamento del testicolo e sperma produzione;
- aumentare la temperatura scrotale causa di ristagno di sangue attorno al testicolo,
- ipossia (carenza di ossigeno) le uova,
- accumulo nei tessuti dei radicali liberi che danneggiano testicolo esso.
Per lo sviluppo del varicocele c'è una predisposizione genetica ereditaria tracciata malfunzionamento dei testicoli in una famiglia in linea maschile. Ciò è dovuto alla successione di particolare debolezza della parete vascolare nel bacino e scroto, guasto o accorciamento delle valvole nelle vene.
spicca:
1. varicocele primario avviene per le ragioni sopra descritte come una malattia indipendente.
2. varicocele secondario, si pone come risultato di malattie comuni o stati patologici dell'organismo, quali:
- cronico costipazione o diarrea,
- sollevamento di carichi pesanti,
- tensione della parete addominale anteriore,
- trauma addominale con la formazione di edema nello spazio retroperitoneale, dove le vene,
- lunghe pause nella vita sessuale con ristagno di sangue nella pelvi,
- tumori delle cavità addominale e vena cesoie violano deflusso di sangue.
tipi
Secondo il grado di manifestazione quota di varicocele sua cliniche e subcliniche (cambiamento non rilevabile visibili solo con l'ecografia).
Nel primo caso, ci sono tre fasi:
- cambiamenti visivi non sono visibili, palpabili varicocele sforzo,
- vene varicose percepibili ma non li vedono visivamente,
- cambiamenti sono facilmente visibili durante l'ispezione e sondato bene.
sintomi di varicocele
Varicocele normalmente formato alla pubertà e progredisce oltre. Nella maggior parte dei casi è asintomatica e rilevato esami profilattici.
Con le manifestazioni di grave varicocele includere le seguenti caratteristiche:
- aumento della metà scroto, soprattutto in posizione eretta,
- l'omissione dello scroto, di solito sulla sinistra,
- sensazione di pesantezza scroto o allungamento orario,
- pesantezza nel testicolo o fastidio all'inguine, soprattutto quando in piedi,
- diminuire di dimensioni durante la palpazione dei testicoli,
- palpazione delle vene in forma di lacci crimpati,
- infertilità.
Nei casi più gravi, ci sono:
- nel dolore ai testicoli,
- un aumento significativo nello scroto,
- sporgenti vena all'inguine e lo scroto,
- il testicolo colpito è drasticamente ridotto.
Poiché varicocele può portare alla sterilità, solitamente certificato spermaIn cui rilevato:
- riduzione degli spermatozoi
- alterata motilità degli spermatozoi,
- nekrospermiya e teratospermia (morti o forme anomale).
Senza funzionamento varicocele possibilità di avere figli è di circa il 10% con tempestiva correzione operativo di disturbi sale al 80-90%.
può diminuire gradualmente a causa della produzione varicocele testosterone e arriva un invecchiamento precoce. Inoltre, a causa di disturbi circolatori, il flusso inverso surrenale testicolo biologicamente sostanze attive (le prostaglandine) e malattia metabolica si verifica nella zona testicoli con loro graduale atrofia.
diagnostica
Di solito varicocele rilevato su ispezione o di esame per l'infertilità. Base della diagnosi - l'ispezione e la palpazione dei vasi sanguigni scroto. Tuttavia, il metodo di controllo è piuttosto soggettivo e non può prendere i primi cambiamenti nella zona vascolare.
A complemento dei vasi scrotale ultrasuoni di ricerca con dopplerography - display a colori sul flusso schermo e l'aspetto delle vene. E 'necessario condurre una ricerca in piedi, sdraiati e sforzandosi di valutare il grado di ristagno di sangue nelle vene.
trattamento varicocele
Diagnosi e trattamento del varicocele impegnati in chirurgia e urologia. trattamento varicocele con la sola chirurgia, le principali indicazioni per lui:
- violazione qualità dello sperma,
- disagio o dolore nello scroto,
- esteticamente aspetto insoddisfacente dei genitali,
- atrofia testicolare.
L'essenza dell'operazione - questo legatura delle vene varicose e reindirizzamento sangue delle vene testicolari normali. A questo scopo, diversi metodi proposti operazioni:
embolizzazione vascolare (in altre parole, il loro blocco). I vantaggi di questo metodo - il recupero veloce, senza cuciture sul funzionamento. Lo svantaggio di questo metodo è la possibilità di flusso sanguigno attraverso i percorsi di bypass e recidive.
La chirurgia laparoscopica (microtools introduzione attraverso la piccola puntura con legatura della vena).
varicocele correzione chirurgica (con accesso microchirurgico e full). Principalmente eseguita in casi complicati.
prospettiva
Quando la tempestiva correzione della funzione riproduttiva e il lavoro delle uova rapidamente ripristinati in pieno.
