Dacryocystitis chiamato infiammazione infiammatoria o purulenta dell'area dello strappo sac e dotto nasolacrimale scarico lacrimale. Dacryocystitis verifica a causa di stenosi congenita o acquisita (restringimento) o completa sovrapposizione dell'uscita del condotto lacrimale.
Dacriocistite è più comune nei neonati e nei bambini durante i primi mesi di vita a causa delle caratteristiche intrinseche della struttura dotto naso-lacrimale. Con la nascita del bambino se la membrana del tessuto membrana può rimanere all'interno del canale non è completamente risolto. A causa di questa rottura fuoriuscita del liquido lacrimale, e il contenuto di stagnazione rapidamente infettato da microbi.
Tra gli adulti, Dacryocystitis spesso colpisce le donne a causa dei canali nasolacrimali stretti, usare cosmetici.
tipi
Deriva dacryocystitis acuta allocato, che possono conferire purulenta sviluppo ascessi o ascessi e dacryocystitis cronica.
Secondo le principali cause di rilascio:
- virale,
- microbica, parassitaria,
- clamidia,
- traumatica,
- dacriocistite raramente allergica.
Separatamente assegnato dacriocistite dei neonati.
motivi
dacryocystitis neonatale causata da:
- innata forte riduzione del lume del dotto naso-lacrimale,
- la presenza della membrana all'interno del canale del movimento,
- sughero gelatinosa non si risolve in utero,
- atresia intero canale (condotto completamente zaroschenny).
Adulti dacryocystitis cause:
- gonfiore dei tessuti circostanti a freddo, sinusite, poliposi nasale,
- canale ferita con fratture nasali o orbita ossea
- età ferita, regione nasolacrimali Zona del Canale punti lacrimali,
- purulenta o infezioni virali dell'occhio,
- Occhio corpi estranei, sabbia, polvere.
I fattori che predispongono allo sviluppo della malattia sono:
- zucchero diabete e altre malattie metaboliche,
- allergiaIn particolare sotto forma di rinite e congiuntivite,
- un declino generale nella difesa immunitaria,
- i rischi professionali pericolose per gli occhi - composti caustici e volatili,
- improvvise variazioni della temperatura.
Il meccanismo di accadimento
Come risultato della perturbazione del canale lacrimale fluido circolazione nasolacrimali drenaggio e lacrime normali nella cavità nasale, v'è un ristagno di liquido nella cavità canale. Si tratta di un terreno fertile per i batteri attacco, sempre in qualche modo cadono per gli occhi e sciacquare-off del liquido lacrimale. Essa si verifica la crescita microbica e la formazione di infiammazione purulenta. infiammatorio ascesso cavità verifica può essere formato nelle pareti della regione di canale. Se le pareti del canale non limitano la diffusione di infezioni, può verificarsi un ascesso.
Quando iniettato nel fluido lacrimale virus, allergeni o clamidia, Infiammazione specifica è formata all'interno del condotto nasolacrimale.
La forma cronica è sviluppato restringendo il dotto nasolacrimale causa della stagnazione contenuto periodica e formazione di irritazione e infiammazione, gonfiore delle pareti del canale.
manifestazioni dacryocystitis
Acuta dacriocistite mostra di solito:
- la formazione di un tumore doloroso nel sacco lacrimale,
- tagliente arrossamento nel condotto nasolacrimale,
- gonfiore del secolo, il restringimento della fessura ottica,
- nell'orbita del dolore,
- aumento della temperatura
- segni di intossicazione.
Gonfiore nei primi giorni di malattia densa, poi ammorbidito. Arrossamento scompare ascesso è formata con apertura verso l'esterno. Dopo il gonfiore di passaggi di pus infiammazione. Può formare una fistola attraverso il quale il contenuto borsa sarà defluire e il canale.
Cronica Dacre appare:
- persistente ed eccessiva lacrimazione,
- formazione di tumori nella proiezione del sacco lacrimale,
- quando un lieve gonfiore nella regione sensibile alla pressione è formato da selezione o contenuto mucopurulento in punti lacrimali,
- per sempre in un angolo interno della occhio rosso e gonfio,
Nel lungo processo degli lacrimali espande cavità uscita, la pelle sopra esso sta assottigliando.
Sintomi di dacryocystitis neonatale
- scadenza delle lacrime dagli occhi,
- secrezione purulenta dagli occhi,
- edema palpebrale.
Il pericolo è la presenza di processi purulenta in prossimità degli occhi, del naso e dei seni, cervello. La diffusione dell'infezione agli organi adiacenti può portare a gravi complicazioni.
diagnostica
diagnostici base - è le lamentele e le manifestazioni cliniche di dacriocistite. Ha bisogno di ispezione e delicato sentimento della zona di infiammazione, la presenza di secrezione purulenta dai punti lacrimali. Inoltre tenuto:
- determinare pervietà lacrimale introducendo colorante (Collargol) nell'occhio con la sua rilevazione su un tampone di cotone, introdotta nella cavità nasale.
- Sonda diagnostica del dotto naso-lacrimale,
- campione naso-lacrimale passiva con il lavaggio.
- biomicroscopia dell'occhio,
- Test instillazione con fluoresceina (instillazione incandescente reagente speciale)
- scarico raccolto dal canale allo studio di accessori microbiche e la definizione di sensibilità agli antibiotici,
- con la radiografia contrasto, introdotto nel condotto nasolacrimale.
- nominato consultazione ENT medico, se necessario, il chirurgo maxillo-facciale (con gli infortuni).
trattamento dacryocystitis
Diagnosi e trattamento di dacriocistiti impegnati oftalmologi.
Nella forma acuta
Farmaco di scelta:
- Cefuroxima all'interno;
- terapia locale - acido fusidico o cloramfenicolo (gocce).
Prodotti alternativi:
- tetraciclina,
- doxiciclina,
- ofloxacina o levofloxacina.
Antibiotici data la sensibilità delle colture.
Terapia aggiuntiva:
- viene utilizzato sotto forma di lampade solljuks terapia locale o UHF,
- la formazione di ascessi - dissezione e lavaggio della cavità purulenta,
- dopo infiammazione diminuzione, materie plastiche e la formazione di un nuovo canale.
dacryocystitis cronica trattati chirurgicamente:
- fatta di plastica e che forma il condotto nasolacrimale,
- estensione canale,
- in alcuni casi, la rimozione del sacco lacrimale.
Quando viene utilizzato dacryocystitis neonatale
- massaggio del dotto nasolacrimale al contenuto estrusione (spesso rompe la membrana e normalizza deflusso).
- soluzione di risciacquo o argento colloidale Albucidum,
- dotto nasolacrimale tastatura,
- Dopo tre mesi, effettuare interventi di chirurgia.
Con tempestivo inizio del trattamento la prognosi è favorevole, è possibile ottenere una guarigione completa. In casi avanzati di dacryocystitis è soggetto a ricadute.
