Mononucleosi è chiamata infezione acuta di origine virale, colpisce il sistema reticolo-endoteliale, porta ad un aumento multiplo coinvolgimento dei linfonodi nel processo del fegato e milza, nonché alle variazioni sistema sanguigno.
Questo porta a una riduzione dell'immunità e lo sviluppo di un quadro clinico tipico della malattia, tossiemia, e mal di gola.
motivi
Allo stato attuale è noto che la malattia è causata da un virus virus di Ebbshteyn-Barr - un virus sorprendente unità di sistema immunitario preferibilmente linfocitica si riferisce al gruppo di virus herpes 4 digitare. Il virus appartiene al DNA contenente, oltre mononucleosi può causare del linfoma di Burkitt, carcinoma, e linfomi in pazienti immunodeficienti.
Nei bambini, il colpo virus causa la mononucleosi infettiva e quindi il virus per un lungo periodo di tempo, a volte per tutta la vita, circola nel corpo in uno stato di infezione latente.
La fonte di infezione - un bambino malato in un tipico o cancellato, anche se la malattia è scarsamente contagiosa e hanno bisogno di un lungo e stretto contatto, baciare, componenti trasfusione di sangue, l'uso di un comune utensili.
Portatori del virus può assegnare in infezione primaria anni e mezzo, e in seguito può verificarsi periodo asintomatica, il virus-isolamento.
La maggior parte dei bambini e degli adulti soffre a mononucleosi sono stati obliterato, forme tipiche sono principalmente in frequentemente o cronicamente bambini malati da 5 a 14 anni.
classificazione
Attualmente non esiste un metodo uniforme di classificazione di mononucleosi. Oggi isolato forme tipiche e atipiche che hanno clinica diversa da quella tradizionale.
Anche isolato acuto (acute che appaiono con colori luminosi che si estende diverse settimane) e la mononucleosi cronica (durata fino a sei mesi di processo).
Separatamente assegnato infezione da virus dell'immunodeficienza Ebbshteyn Barr con e HIV.
manifestazioni di mononucleosi
periodo di incubazione a mononucleosi può durare da alcuni giorni a 2 settimane, in genere settimanale.
- La malattia inizia con una febbre alta alto come 38-40 ° C, in rapida che si verificano in un contesto di salute generale.
- 2-3 giorni febbre con sintomi di tossicità di picco, c'è una debolezza forte mal di testa, dolori muscolari e delle articolazioni, e poi partecipare a un sacco di dolore in gola quando la deglutizione, e da solo.
- La temperatura varia durante il giorno, senza modelli specifici che sono difficili da terapia antipiretica, la febbre media dura circa una settimana, gradualmente andando a diminuire.
Il sintomo principale della mononucleosi - il tipico tonsillite, Mal di gola e febbre la tossicità sfondo. Angina può avere un carattere catarrale o cassettoni (cioè essere purulento o no), almeno - membranosa o necrotico, particolarmente grave mal di gola si verifica quando si riduce granulociti del sangue. Caratterizzato da un forte dolore alla gola durante la deglutizione, può essere un solletico forte, prurito e secchezza alla gola.
Un altro tipico proyavlny - ingrossamento dei linfonodi nella mascella e del collo, ascellari e linfonodi inguinali. Può anche lesioni manifesto di linfonodi del torace e mesenterici, dando tosse e forti dolori addominali.
Circa la metà dei pazienti affetti da mononucleosi eruzione cutanea appare sul corpo, che è un carattere diverso a seconda del giorno malattia - 3-5 giorni di malattia può essere immagine morbilliforme può essere sotto forma di roseola, papule, o piccolo emorragie. L'eruzione può rimanere sulla pelle 1-3 giorni e scompare senza pigmentazione e desquamazione. appare inoltre Nuova eruzione cutanea.
Sullo sfondo di mononucleosi corrente nei bambini aumenta notevolmente le dimensioni del fegato e della milza, che si identificano con 3-5 giorni di malattia e possono essere in questo stato fino a 4 settimane. Una perdita particolarmente difficile forme itterici con lesioni del tessuto epatico e l'aumento del numero bilirubina, Enzimi epatici, fosfatasi alcalina particolare.
cambiamenti tipici nell'analisi del sangue periferico dei bambini con mononucleosi - non v'è una leucocitosi pronunciato fino a 10 * 109/ L leucociti, mentre drammaticamente aumento del numero di linfociti e monocitiNel sangue rivelare cellule specifiche - cellule mononucleate atipiche, che ha confermato la diagnosi.
cambiamenti nel sangue tengono la maggior parte dei leucociti e linfociti squilibrio può persistere fino a sei mesi. Sullo sfondo di mononucleosi verifica immunità ridotta, che porta ad un aumento dell'incidenza delle infezioni respiratorie.
diagnostica
La diagnosi di base - la malattia clinica con manifestazioni tipiche di cui sopra. Di particolare importanza per la diagnosi gioca analisi del sangue, identificando cellule mononucleate atipiche in combinazione con un incremento di linfociti e diminuzione di leucociti.
Oggi i più popolari sono la definizione di anticorpi al virus di classe Ebbshteyn Barr IgM (Anticorpo infezione fresca) e IgGChe confermano l'infezione dopo il fatto.
Deve essere distinto da un semplice mononucleosi mal di gola, difterite e lesioni CMV, Infezione da HIV, epatite nelle lesioni di fegato e morbillo, rosolia e altre infezioni infantili presso l'eruzione.
trattamento mononucleosi
Il trattamento della mononucleosi impegnata pediatra e malattie infettive.
terapia specifica contro il virus Ebbshteyn Barr non è stato sviluppato, in modo da utilizzare la terapia non specifico con agenti antivirali e immunomodulanti (Arbidol, viferon, aciclovir, imudon).
In sostanza, il trattamento è volto a combattere i sintomi della malattia - l'uso di antisettici locali analgesici e angina (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipiretici (paracetamolo, Nurofen).
Particolare attenzione è rivolta al restauro del fegato.
Quando il pericolo di complicazioni spesso utilizzano antibiotici per prevenire l'infezione secondaria su uno sfondo di ridotta immunità. In sostanza, il trattamento viene effettuato a casa, in rari casi gravi trattamento ospedaliero eseguita.
complicazioni
Mononucleosi è pericoloso per le sue complicazioni in forma di anemia emolitica. La complicanza più pericolosa è rottura splenica spontanea a causa della sua forte crescita. I bambini sono anche non raro lesione del tratto respiratorio con ostruzione dei bronchi e l'emergere di polmonite.
Previsione e la prevenzione
Se mononucleosi previsioni favorevoli, ma dopo aver subito un'infezione lungo termine viene ridotta immunità, che porta ad una maggiore incidenza di raffreddori. immunità Ridotto dura fino a sei mesi.
vaccini specifici e farmaci non sono sviluppati, condotto per la prevenzione della mononucleosi misure di prevenzione generale piano - indurimento, prendere un multivitaminico, risciacquo mucose nasali e la gola.
