Parotite (orecchioni) - una malattia virale molto diffusa, che si verificano con lesioni degli organi ghiandolari (La maggior parte delle ghiandole salivari, parotide soprattutto, meno del pancreas, riproduttiva e mammaria al.), E il sistema nervoso (meningite, Meningoencefalite).
Cause di parotite
parotite Source - un malato contagioso per 9 giorni di malattia. via di trasmissione - via aerea. Il più sorprendente contingente - bambini in età scolare. Con l'età, il numero di casi di parotite cade a causa della crescita del numero di individui immuni. I casi di malattia tra i bambini nel primo anno di vita sono estremamente rari. Raramente la malattia si verifica nei pazienti di età superiore ai 40 anni.
Il periodo di incubazione - da 11 a 21 giorni.
Sintomi di parotite
In alcuni pazienti, 1-2 giorni prima della comparsa di un modello tipico di parotite premorbosa osservati fenomeni sotto forma di debolezza, malessere generale, dolori muscolari, mal di testa, agghiacciante, disturbi del sonno e l'appetito.
Con lo sviluppo di alterazioni infiammatorie ghiandole salivari, questi fenomeni diventano più pronunciati, marcata sintomi associati con danni alle ghiandole salivari, - secchezza della bocca, dolore all'orecchio, peggio durante la masticazione, conversazione.
In casi tipici, la febbre raggiunge il suo massimo di gravità a 1-2-esimo giorno di malattia e dura 4-7 giorni.
Una caratteristica della parotite - la sconfitta delle ghiandole salivari (nella maggior parte dei pazienti - parotide). CAMPO allargata prostata dolorosa alla palpazione. Il dolore è particolarmente pronunciato in alcuni punti: lobo frontale, dietro il lobo dell'orecchio e nel mastoide.
Con l'aumento delle ghiandole salivari e lesioni cutanee rilevate su di esso (a seconda del grado di aumento). La pelle diventa tesa, lucida, gonfiore può diffondersi al collo. Salivare allargamento ghiandola sta crescendo rapidamente, ed entro 3 giorni è massimizzata. A questo livello di rigonfiamento è conservato per 2-3 giorni, e poi gradualmente (entro 7-10 giorni) diminuisce.
complicanze della parotite
Quando complicazioni parotite si verificano più frequentemente nella sconfitta degli organi ghiandolari e del sistema nervoso centrale. Nelle malattie dei bambini da parte di una delle complicanze più frequenti è l'infiammazione delle meningi (meningite). La frequenza di complicazioni è maggiore del 10%. In soggetti di sesso maschile meningite sviluppato 3 volte più spesso delle donne. In genere, i sintomi del sistema nervoso compaiono dopo l'infiammazione delle ghiandole salivari, ma forse una perdita di una volta delle ghiandole salivari e del sistema nervoso (nel 25-30% dei pazienti). Meningite spesso inizia rapidamente (di solito mal di 4-7 giorni): v'è una febbre, la temperatura corporea aumenta di nuovo (a 39 ° C e oltre), preoccupati per un forte mal di testa, vomito.
Orchite (infiammazione dei testicoli) sono più comuni negli adulti. I sintomi di orchite sono contrassegnati sul 5-7 giorni dall'inizio della parotite, e sono caratterizzati da una nuova ondata di febbre (Fino a 39-40 ° C), l'emergere di un forte dolore nello scroto e testicoli, a volte si estende al basso ventre. incrementi di uova, raggiungendo le dimensioni di un uovo d'oca. La febbre dura 3-7 giorni, aumentare l'uovo - 5-8 giorni. Poi il dolore passa, e l'uovo viene gradualmente ridotto nelle dimensioni. In futuro (1-2 mesi) possono verificarsi segni di atrofia testicolare, che sono stati riportati nel 50% dei pazienti dopo orchite (se non somministrati ormoni corticosteroidi nello sviluppo precoce delle complicanze).
L'infiammazione del pancreas si sviluppa nel giorno 4-7 di malattia. V'è un forte dolore nella regione epigastrica, nausea, vomito ripetuto, febbre.
La sconfitta del l'organo dell'udito a volte porta a completare la sordità. Il primo segno è la comparsa di rumore e ronzio alle orecchie. A proposito di un'infiammazione dell'orecchio interno suggerisce vertigini, vomito, mancanza di coordinazione. Di solito la sordità è unilaterale (sul lato affetto delle ghiandole salivari). Nel periodo di recupero di udito non può essere ripristinato.
L'infiammazione delle articolazioni si verifica in circa il 0,5% dei casi, più spesso in adulti, e negli uomini più spesso delle donne. Essi sono stati osservati nelle prime 1-2 settimane dopo la sconfitta delle ghiandole salivari, ma possono causare loro di cambiare le ghiandole. E 'più spesso influenzata grandi articolazioni (polso, gomito, spalla, ginocchio e caviglia). Giunti gonfiano, diventano dolorosi. La durata di artrite di solito 1-2 settimane, alcuni pazienti il danno articolare persiste fino a 1-3 mesi.
E 'ormai accertato che il virus della parotite in donne in gravidanza può causare la perdita del feto. In particolare, i bambini hanno una sorta di cambiamento del cuore - il cosiddetto infarto fibroelastosi primaria. Altre complicazioni (prostatite, Ooforite, mastite, tiroidite, Bartonility, nefrite, miocardite, Porpora trombocitopenica) sono rari.
La diagnosi di parotite
- L'isolamento del virus: il tradizionale isolamento dei virus dal muco nasale di biomateriale;
- Il rilevamento di anticorpi contro gli antigeni del virus: DGC RTNGA (titolo diagnostica di 1:80 o superiore). Nel valutare i risultati dello studio tener conto delle possibili reazioni ai vaccini;
- Metodo allergica: impostazione intradermica reazione allergica parotite Diagnostico; oggi poco utilizzata;
- Esame del sangue;
- Analisi delle urine.
Trattamento di parotite
Non v'è alcun trattamento specifico. Un importante obiettivo del trattamento è quello di prevenire le complicanze. Devono essere soddisfatte riposo a letto per almeno 10 giorni. Gli uomini che non rispettano il riposo a letto per la prima settimana, orchite si sviluppa in circa tre volte più frequentemente rispetto ai pazienti che sono stati ospedalizzati nei primi tre giorni di malattia.
Per la prevenzione di infiammazione del pancreas, in aggiunta, è necessario osservare una dieta: evitare di mangiare troppo, ridurre il numero di pane bianco, pasta, grasso, cavolo. La dieta deve essere lacto-vegetariana. Cereal è meglio mangiare il riso, ha permesso pane nero, patate.
Quando orchite più presto possibile prednisolone entro 5-7 giorni 40-60 mg e riducendo la dose ogni giorno per 5 mg, ormoni o altri corticosteroidi a dosi equivalenti.
Quando meningite applicare lo stesso trattamento con corticosteroidi. Per una meningite da orecchioni favorevole della puntura lombare, influenza con l'estrazione di una piccola quantità di liquido cerebrospinale.
Quando l'infiammazione del liquido pancreas prescritto risparmiando dieta, atropina, papaverina, gelo sullo stomaco, vomito - clorpromazina, e anche i preparativi inibendo enzimi, in particolare contrycal (trasilol), che viene somministrato per via intramuscolare (lentamente) una soluzione di glucosio, il primo giorno 50 000 unità, seguita da 3 giorni 25.000 UI / die. e un altro 5 giorni a 15.000 UI / die. A livello locale - un impacco caldo.
Previsione e la prevenzione
Previsione in parotite morti favorevoli sono molto rari (1 su 100.000 casi); ma in considerazione la possibilità di sordità e atrofia testicolare con conseguente infertilità.
parotite vaccinazione vaccino a 12 mesi di età. Rivaccinazione a sei anni di età: usando preparati nazionali o esteri (incl.. e combinato).
Ci sono osservazioni di casi di parotite tra i bambini vaccinati in precedenza. La malattia si verifica in questi casi è relativamente facile con il coinvolgimento nel processo solo le ghiandole salivari. I bambini dei primi 10 anni, che hanno avuto contatto con il paziente, disaccoppiare il 21 ° giorno dopo l'isolamento dei malati.
