Ci sono due tipi di ginocchio del legamento crociato posteriore:
- ;
- anteriore.
considerare le cause e sintomi di pause per ogni specie. Il legamento anteriore viene danneggiato decine di volte più spesso, quindi a questa lesione verrà assegnata maggiore attenzione.
materiale contenuto
- 1 del legamento crociato anteriore
- 1.1 Perché se qualcosa si rompe PKS
- 1.2 Sintomi lesioni
- 1.3 Diagnostica
- 2 legamento crociato posteriore
- 3 Come si cura
- 3.1 conservatore
- Chirurgia 3.2
- 3.3 Video - Tenereartroscopia Riabilitazione
- 4
- 4.1 Video - Trattamento di ACL lesioni
legamento crociato anteriore del ginocchio
in ambienti medici questo gruppo denotanoaetsya sigla PKS è la maggior parte delle lesioni al ginocchio. Tipicamente, lacrime legamentose associate con lo sport e spesso si verificano a causa della curvatura della parte inferiore della gamba. La diagnosi può essere eseguita con diversi metodi, ma la più efficace è la risonanza magnetica.
funzione principale di PKC - Shin tenere lo spostamento verso l'interno e in avanti. Da questo è chiaro, e il meccanismo di lesione, nel qual caso, il divario - spesso un movimento rotatorio in un arto, quando il piede non si muove, e la coscia al corpo scorrere fuori. Anche se vale la pena notare che in realtà entrambi i meccanismi e le cause delle interruzioni sono molto più complicati.
strappo legamenti causa di ciò che accade discontinuità PKC
fascio può essere danneggiato a causa di trauma diretto( a esposizione contatto in comune) ed indiretta( per esposizione senza contatto - per esempio, mediante rotazione sulla gamba, seguita da una bruscafrenatura).
Il meccanismo più comune è considerato essere una deviazione esterna della gamba e la coscia scorrimento all'interno. Molto spesso accade nel calcio, hockey e altri sport che richiedono una curva stretta o atterraggio da un salto, seguita da un giro del corpo. A proposito, in queste circostanze, il menisco si rompe.
Nota! La comprensione dei meccanismi è necessaria per identificare e prevenire rotture di PKC.La diagnosi corretta viene fatta solo a condizione che la vittima descriva dettagliatamente il momento della lesione. Per questo motivo, la conoscenza è necessaria sia per i medici che per le persone coinvolte nello sport.infortunio al ginocchio
Atleta Se un atleta è quello di comprendere i meccanismi di danno, si può evitare situazioni che portano alla rottura del PCB.Vale anche la pena notare è che gli effetti indiretti prevale tra gli altri meccanismi e significa che il ginocchio non è sottoposto a carichi esterni. Se tali carichi erano, allora è un meccanismo di contatto( spesso un colpo al fianco o direttamente al ginocchio).I sintomi di lesioni
gap caratteristica principale PKS - apparente instabilità dell'articolazione. E se lo ignori per un lungo periodo, può causare l'artrite precoce. In caso di instabilità pronunciata, è necessaria un'operazione di ricostruzione della ligazione( eseguita in uno dei vari modi).Poi in mezzo anno la persona ripristinerà la precedente attività fisica.
Come notato sopra, una discontinuità si verifica a causa di un trauma, dopo di che ci sono dolore acuto e gonfiore del ginocchio. Spesso si sente il crepitio, anche se questo sintomo può essere osservato in pausa altri legamenti. Un'altra persona può sentire la "dislocazione" gamba di lato e in avanti. Se si dispone di uno qualsiasi dei sintomi, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico. I sintomi
rottura del legamento Quando si interrompe il PCB nel sangue congiunto può ottenere - questo è chiamato emartro. Durante i primi giorni della gravità del dolore e emartro può essere così grave che il medico semplicemente non sarà in grado di esaminare le mani al ginocchio( questo è ciò che rende possibile mettere una diagnosi accurata).
Diagnostica
In primo luogo il medico deve determinare il meccanismo di lesione, e quindi procedere all'esame delle articolazioni. La prima esaminato il ginocchio intatto( in modo che il paziente può fare la conoscenza con la procedura di esame, inoltre, continuerà a confrontare i risultati).Se il test sarà effettuato con attenzione, quindi non è necessario nessun metodi di ricerca aggiuntivi per la diagnosi di rottura del LCA.Ma in vista della necessità di escludere altre lesioni( ad esempio, la rottura dei legamenti o del menisco altro) risonanza magnetica può essere utilizzata, ecografia, esame a raggi X.
femorale legamento crociato posteriore del ginocchio Struttura
Si trova direttamente dietro la testa, ed al suo danneggiamentorichiede un impatto potente. MCS è spesso il divario è una conseguenza dell'impatto della parte inferiore della gamba( può accadere durante lo sport o incidente).Ad esempio, se l'auto a basso ha colpito il paraurti sotto il ginocchio. Questo può accadere con un driver - nell'uomo incidente si muove in avanti e colpisce un ginocchio sul cruscotto.
Si prega di notare! Per evitare questo tipo di pregiudizio, modelli moderni di auto dotate di airbag supplementare posizionato sotto il cruscotto.
L'unico modo efficace per evitare il divario è di limitare l'attività.Possiamo anche rafforzare i muscoli congiunti, ma non aiuta sempre.
La diagnosi viene fatta nello stesso modo come nella rottura del LCA, ma il medico deve tener conto che un tale pregiudizio si verifica solo se le più gravi conseguenze. Quindi, essere sicuri di raggi X viene eseguita - è alla ricerca di fratture. Un chiaro segno che la MCS è danneggiato, è le ginocchia deboli sublussazione fa - si vede chiaramente nella foto nella vista laterale. Come si cura
rottura legamento crociato del ginocchio può essere trattata con metodi conservativi e l'intervento chirurgico. Conosceremo le peculiarità di ciascuna variante.
conservatore
Subito dopo l'infortunio riduce il gonfiore e il dolore, poi ritorna alla mobilità dell'articolazione.metodi conservativi includono impacchi freddi, agenti anti-infiammatori e, naturalmente, riposo. Inoltre, al paziente possono essere assegnati esercizi speciali e fisioterapia.confezioni
Quanto esercizio, essi sono volti a ripristinare la mobilità e prevenire atrofia muscolare. Si raccomanda inoltre di indossare ginocchiere speciali, che possono essere di diversi tipi.
- Una benda è un tessuto a maglia che si adatta perfettamente al ginocchio e mantiene la sua stabilità.Per migliorare il fissaggio, le bende moderne sono dotate di inserti speciali in silicone, realizzati sotto forma di anelli.
- Orthosis è un altro prodotto ortopedico che compensa le alterazioni delle funzioni del ginocchio. Nella maggioranza sono dispositivi piuttosto complicati fatti di plastica, ferro e tessuto.
- Il supporto viene utilizzato anche in terapia conservativa. Se una persona non pratica sport attivi, allora quando si porta un supporto, l'operazione potrebbe non essere richiesta._Supporto
Nota! Non sempre le pinze sono in grado di proteggere completamente l'articolazione del ginocchio, inoltre, quando si praticano sport possono dare un falso senso di affidabilità.
Per questo motivo, alle persone coinvolte nello sport viene consigliato di eseguire operazioni, e le calibri vengono nominate almeno sei mesi dopo.
Trattamento chirurgico
In caso di inefficacia dei metodi conservativi, viene eseguito un trattamento chirurgico. Anche se è immediatamente chiaro che non c'è modo di fare senza la chirurgia, i pazienti sono ancora prescritti fisioterapia e ginnastica all'inizio per alleviare il gonfiore e ripristinare la mobilità.
Di regola, con la rottura di PKC e ZKS, viene eseguita l'artroscopia, una delle operazioni meno traumatiche. Il legamento strappato non può essere cucito - per il suo restauro, vengono utilizzati innesti o protesi di pezzo. L'artroscopia più efficace mostra dopo un ciclo di esercizi e fisioterapia, e questo dimostra ancora una volta quanto sia importante la terapia conservativa. Di solito l'operazione viene eseguita sei mesi dopo l'infortunio, ma a volte accade in pochi anni.
Aggiungiamo anche che i trapianti possono essere di due tipi: autografi
- ( altri tendini del paziente);
- allograft( tendini dal donatore).
Il vantaggio della seconda opzione è che l'operazione richiede la metà del tempo, perché il chirurgo non ha bisogno di tagliare prima il trapianto.
Video - Esecuzione dell'artroscopia
Riabilitazione
Le caratteristiche del corso di riabilitazione dipendono da quale trattamento è stato eseguito. Metodi di trattamento conservativo sono stati descritti sopra( l'uso di quelli specifici è possibile solo secondo la prescrizione del medico), quindi parliamo di riabilitazione postoperatoria.
Il corso di riabilitazione si compone di cinque fasi e viene calcolato per almeno sei mesi. Per comodità dei visitatori, le informazioni sono presentate sotto forma di tabella. Tabella
.Fasi della riabilitazione postoperatoria
Stage | Durata | Descrizione |
---|---|---|
First stage | Weeks 1-4 | Riduce il dolore, ripristina la funzionalità articolare, raggiunge la mobilità senza stampelle. Circa dieci giorni dopo la rimozione dei punti, viene rimosso anche l'intonaco e viene invece applicata una medicazione circolare in gesso. La capacità di lavoro dei muscoli femorali viene ripristinata mediante elettrostimolazione. Il paziente è regolarmente impegnato in ginnastica terapeutica, i massaggi sono fatti a lui. |
Il secondo stadio di | Weeks 5-10 | Quando si raggiungono gli obiettivi del primo stadio, possiamo procedere al secondo. A sua volta, l'obiettivo del secondo stadio è l'eliminazione completa del gonfiore, il ripristino dell'intera gamma di movimenti, il miglioramento della forza muscolare e il controllo durante la deambulazione. Gli esercizi che vengono eseguiti in questa fase mirano a incrementare gradualmente la mobilità del ginocchio, nonché a rafforzare l'estensore. La ginnastica può essere completata con massaggi subacquei ed esercizi in piscina. |
La terza fase di | Weeks 11-16 | La resistenza muscolare è migliorata, la persona lentamente ma sicuramente ritorna all'attività funzionale, imparando a correre di nuovo. Vengono effettuati movimenti attivi( attacchi, squat) ed esercizi di carattere imitativo( applicazione dell'apparato di allenamento "Alpinista", cyclette, pista da corsa, ecc.). |
Quarta fase | settimane 17-24 | Ripristino della gamma precedente di movimenti, eliminazione di "residui" di dolore e gonfiore, ripristino della resistenza muscolare con carichi a lungo termine. In primo luogo, vengono eseguiti semplici esercizi in cui l'arto ferito viene agito verticalmente, ma col tempo sono complicati da attacchi, camminando sull'oca, camminando sulle dita dei piedi, correndo con accelerazione e ciclismo. |
Il quinto stadio( chiamato anche addestramento) Settimane | 25-28 | Ripristino delle funzioni motorie dell'articolazione per quanto riguarda la specializzazione sportiva( se il paziente è un atleta).Il programma di allenamento è fatto individualmente. |
Dopo la riabilitazione, viene testata l'articolazione del ginocchio, le immagini radiografiche vengono rifatte. Se tutto va bene con lui, il corso si ferma e il paziente può tornare alla sua vecchia vita.