preeclampsia - una gestosi, caratteristiche di cui sono manifestazioni cliniche della circolazione compromessa nei tessuti cerebrali (mal di testa di varia gravità, "Flicker vola" davanti agli occhi, gli occhi sfocati, sintomi di dolore nella regione epigastrica e nausea), così come il periodo della nascita e lo sviluppo (seconda metà la gravidanza).
Panoramica
Sintomi e trattamento di pre-eclampsia nelle donne in gravidanza dipendono dai sintomi e la gravità dello sviluppo della malattia.
Ci sono una serie di fattori di rischio, provocando l'emergere di pre-eclampsia:
- l'età della donna - la probabilità di malattia aumenta con l'invecchiamento;
- prima gravidanza, che è venuto in tenera età (prima dei 20 anni) o una donna sopra i 40 anni;
- forma giovanile ritardo di cistinosi;
- gravidanza multipla;
- tipo essenziale di ipertensione;
- gravidanza molare;
- malattie del sistema escretore;
- idrope fetale;
- superiore alla normale quantità di fluido amniotico;
- diabete;
- insufficiente produzione di fattore di coagulazione quinto (paragemofiliya Ovrena);
- insufficiente produzione dell'enzima metiltetragidrofolatreduktazy;
- insufficiente produzione di ossido nitrico sintasi endoteliale;
- casi microangiopatia congenite in forma di anemia emolitica.
Le cause di pre-eclampsia
Il principale fattore eziologico nello sviluppo di pre-eclampsia - spasmi dei vasi periferici. Rivelate enzimi placentari insufficienti, ha un impatto distruttivo sui vasocostrittori locali. Come risultato, la concentrazione di quest'ultimo in un aumento incontrollato. vasi Spazmiruyutsya, il flusso di sangue placentare è ridotta in modo significativo. Durante questi processi, v'è una diminuzione della circolazione placentare è disturbato afflusso di sangue al bambino, con un conseguente ritardo nello sviluppo.
Concentrazioni crescenti di vasocostrittori porta anche ad una riduzione del flusso sanguigno renale e ipertensione arteriosa (verifica ipossia glomerulare, gonfiore verifica escrezione urinaria di proteine).
È anche la causa di pre-eclampsia può essere una predisposizione genetica sotto forma di:
- generando deidrogenasi gidroksilatsilkoenzima A;
- angiotensinogen gene difettosità;
- TOKEM gravidanze ipertesi associati ad aumentata espressione di HLA gene - DR 4.
I sintomi di pre-eclampsia
La patogenesi della pre-eclampsia è associato alla deposizione di fibrina nel fegato seguito da emorragie periportali. Fibrina può anche essere depositato negli organi del sistema escretore. Inoltre, la patogenesi include disturbi vascolari placentari. Sviluppo dei sintomi e può contribuire ad alti livelli di pressione del sangue.
I sintomi preeclampsia includono:
- persistente aumento della pressione sanguigna;
- pressione diastolica supera i 90 mm Hg;
- aumentando la pressione di 140x90 o pressione sistolica di 30 unità, e diastolica - 15, che è fissata con l'intervallo doppio-sei ore;
- aumento di peso dovuto al verificarsi di gonfiore e ritenzione di acqua nei tessuti del corpo;
- proteine nelle urine;
- mal di testa, che a volte provocano stato convulsa;
- dolore localizzato nella regione frontale, che erano difettose reception permesso agenti analgesici non-narcotici;
- riflessi tendinei di amplificazione;
- la presenza di dolore nel epigastrica durante grave condizione patologica;
- alterazioni patologiche dell'apparato ottico, compresa la cecità, a causa spasmo delle piccole arteriole, edema e alterazioni ischemiche della retina, e anche a causa del suo distacco.
il grado di pre-eclampsia
Ci sono tre gradi di pre-eclampsia:
- Luce pre-eclampsia. Essa è caratterizzata da sintomi lievi, mentre rilevare anomalie senza diagnosi qualitativa è estremamente difficile. pressione sanguigna è a livello 150x90 marcato aumento del livello di proteine nelle urine, gonfiore alle gambe, cambiamenti nei livelli di concentrazione di creatinina e piastrine nel sangue. In questa fase, è fondamentale per vedere un medico e fare il test.
- Il grado medio di patologia. La pressione sanguigna a 170h110, pronunciato [url = https://pillsman.org/21750-proteinuriya.html][url=https://pillsman.org/21750-proteinuriya.html]протеинурия[/ URL] [/ url], la variazione dei livelli di piastrine e la concentrazione di creatinina.
- malattia grave. Un anormalmente alto contenuto di proteine nell'urina, un forte aumento della concentrazione di creatinina, anormale cambiamenti negli organi della vista, mal di testa nelle aree occipitali e frontali, gonfiore del fegato, dolore nel giusto ipocondria. Questo grado della malattia può portare a eclampsia, che rappresenta un grave pericolo per la vita della madre e del feto. Al assistenza prematura possono sviluppare HELLP sindrome comprendente distruzione emolitica degli eritrociti, aumento dell'attività enzimatica nei tessuti del fegato e trombocitopenia. In questo caso, il taglio cesareo di emergenza necessari.
diagnosi di preeclampsia
I seguenti parametri di laboratorio, che identificano la pre-eclampsia:
- proteinuria;
- aumento della concentrazione di acido urico;
- basso tasso di clearance della creatinina;
- concentrazioni crescenti di urea;
- aumentando la concentrazione di creatinina;
- aumentando la concentrazione di prodotti di degradazione della fibrina;
- parametri di oscillazione durante i test di funzionalità epatica prova;
- abbassando il livello di fibrinogeno;
- presenza di cilindri cellulari e granulari nelle urine;
- aumento dell'indice protrombina;
- aumentare il livello di componente cellulare T-linfociti;
- livelli di bilirubina aumentata;
- fluttuazioni del livello di piastrine.
Anche al momento della diagnosi deve essere considerato sintomi. È necessario un controllo regolare della pressione arteriosa.
trattamento della pre-eclampsia
Trattamento della preeclampsia includono:
- riposo a letto;
- ricezione di farmaci;
- riduzione della pressione;
- ripristino del livello desiderato di diuresi;
- senza sale dieta;
- consegna è;
- misure preventive.
Ci sono una serie di regimi di trattamento medico della malattia, la cui scelta si può effettuare solo da un medico qualificato. Va ricordato sui possibili controindicazioni e gli effetti collaterali, che comprendono iporeflessia, segni di depressione del sistema nervoso centrale, oliguria e altri. Quando appaiono essere quello di cambiare tattica e prevenire il loro ulteriore sviluppo.
Complicanze della pre-eclampsia
Possibili complicazioni:
- condizioni acute - necrosi del tessuto epatico, edema polmonare;
- eclampsia;
- krizovoe stato;
- sbucciatura placenta;
- morte del feto.
Per evitare complicazioni, si dovrebbe vedere il medico regolarmente, condurre misure diagnostiche rapide e non trascurava il trattamento prescritto.
prevenzione
Le misure preventive comprendono visite puntuali e regolari per il medico e prendere le prove richieste. Ciò contribuirà a rilevare tempestivamente preeclampsia e adottare misure per risolvere il problema. requisiti professionali devono essere seguite senza discutere, per proteggere la vita della madre e del feto. Se necessario il ricovero in ospedale, la gravidanza prosegue in ospedale.
riposo a letto obbligatoria e l'assunzione di farmaci prescritti. monitoraggio continuo dei parametri di laboratorio e livelli di pressione sanguigna. Quando le reazioni avverse ai farmaci dovrebbero interrompere l'assunzione di loro, i sintomi di fermarsi, e quindi selezionare le tattiche appropriate del paziente.
La prognosi per preeclampsia
La previsione è favorevole nel caso della diagnosi e il trattamento di una condizione patologica tempestivo.
Trovato un bug? Selezionarla e premere Ctrl + Invio
