la malattia di Meniere - una malattia dell'orecchio interno che si verifica a causa di un aumento della sua cavità endolymph e portando a disturbi dell'equilibrio, acufeni continuo o intermittente e sordità intermittente o completa.
Panoramica
malattia di Meniere - una malattia associata con eccessivo accumulo di endolymph nella cavità dell'orecchio interno, con conseguente disturbi dell'apparato vestibolare, e in contatto con altre parti del corpo - danni irreversibili alla loro strutture. Di solito la malattia colpisce pazienti di sesso maschile e gli anziani, ma può verificarsi nelle donne nel corso della menopausa e nella pratica pediatrica.
La malattia è spesso spontanea, che complica notevolmente la previsione del suo esito. trattamento radicale non esiste: la terapia farmacologica contribuisce ad una parziale riduzione nel numero di attacchiE la chirurgia è di solito salva solo dai disturbi vestibolari.
L'esito della malattia è direttamente correlata alle caratteristiche specifiche e l'estensione della patologia, e Può essere sia favorevole (remissione completa) e sfavorevole (completare la sordità bilaterale).
cause di
La causa esatta della malattia di Meniere è sconosciuta.
Si ritiene che la malattia può portare a:
- Varie malattie del sistema cardiovascolare, accompagnata da un aumento della permeabilità vascolare;
- processi infiammatori infettive e malattie dell'orecchio interno;
- traumi cerebrali;
- La mancata o anormalità dell'apparato cocleare.
palcoscenico
- Fase 1: cambiamenti di udito non sono contrassegnate, nausea, vomito disturbi di equilibrio e non superino 20 minuti prima del verificarsi di convulsioni in pazienti assegnati in prevalenza da sconfiggere;
- Fase 2: marcata perdita di udito con la perdita della percezione predominante dei sequestri di disagio a bassa frequenza ha raggiunto la massima severità;
- Fase 3: la progressione della perdita di udito bilaterale con l'insorgenza della sordità totale, sintomi associati con uno squilibrio di quasi non espresse.
I sintomi della malattia di Meniere
La malattia inizia nella maggior parte dei casi con attacchi ricorrenti di vertigini, nausea, grave tinnito e disturbi dell'equilibrio. I pazienti noti inoltre venire chiuso una o entrambe le orecchie, mal di testa, caduta umore, diminuzione della visione, disturbi della memoria, che parla anche di patologica cronica processo.
Sintomi e trattamento della malattia di Meniere dipende dalla progressione della patologia:
- Se l'importo della endolinfa continua ad aumentare, il grado di manifestazione dei sintomi associati a disturbi dell'equilibrio è ridotto, e al loro posto, in via di sviluppo la sordità. Inizialmente perdita dell'udito riguarda solo un orecchio e possono essere incomplete, ma poi, a causa della diffusione del endolinfa e seconda infestazione, con conseguente perdita o sordità;
- Se la quantità di endolinfa aumenta leggermente o rimasti allo stesso livello, c'è la probabilità di transizione di nausea, tinnito e squilibri con flusso periodico ad una costante che nega completamente pazienti la possibilità di lasciare la proprietà e trattare con qualsiasi tipo attività.
Inoltre, nella pratica clinica, che ha notato un certo numero di casi di remissione completa della malattia di Meniere, senza assistenza dall'esterno, fulmine per patologia e cambiamento periodico di completa remissione della malattia con la sua ricorrenza, indicando che l'imprevedibilità della sua fluire.
diagnostica
Un aspetto importante nella diagnosi di una differenziazione della malattia dalla sindrome di Meniere, che differisce dalla prima in quanto è per non porta alla perdita dell'udito. E 'anche importante per eliminare completamente otosclerosi, La presenza di tumore cranico nervo, otite media acuta e labirintiteDare sintomi simili a quello effettuato:
- Vari studi dell'udito (audiometria, la risposta del test del dipartimento cerebrale uditivo);
- Elettronistagmografia (studio circolazione dei bulbi oculari bloccaggio);
- La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.
Trattamento della malattia di Meniere
Il trattamento della malattia è possibile, come con l'applicazione di farmaci o chirurgicamente. Il trattamento farmacologico comprende l'uso di sedativi, diuretici e antistaminici, così come farmaci antiemetici.
Opzioni per il trattamento chirurgico della malattia di Meniere:
- shunt endolinfatico (introduzione nella orecchio interno dello shunt, che l'output endolinfa verso l'esterno, abbassa la pressione e riduce quindi i sintomi della malattia);
- Dissezione del nervo vestibolare (allevia solo i sintomi associati con disturbi dell'equilibrio);
- Decompressione del sacco endolinfatico (aumento artificiale endolymphatic sac cavità rimuovendo una porzione di osso dall'orecchio interno);
- Labyrinthectomy (rimozione completa dell'orecchio interno, viene effettuata solo in pazienti con sordità completa).
Tali opzioni di trattamento per malattie, come la somministrazione intramuscolare o intracavitaria di antibiotici, oggi non si applica, a causa dell'elevato rischio di effetti irreversibili.
prevenzione
- Il trattamento precoce delle malattie del sistema cardiovascolare;
- Prevenire il verificarsi di traumi cerebrali;
- rifiuto completo di ricezione di alcol, caffè e prodotti del tabacco;
- Fisioterapia per rafforzare l'apparato vestibolare;
- Una dieta povera di sale, e una quantità sufficiente di proteine;
- applicazione corso di vitamina e mezzi di irrigidimento;
- applicazione corso periodica di diuretici;
- L'adozione della posizione orizzontale quando si verifica l'attacco;
- uso antistaminico sintomatico ed antiemetici.
prospettiva
Sulla base del corso spontaneo e quasi sempre imprevedibile della malattia di Meniere, la previsione di un trattamento difficile. E 'noto che le tecniche chirurgiche in grado di eliminare le violazioni dell'apparato vestibolare, e in alcuni casi, prevenire l'insorgenza di perdita di udito.
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