Displasia cervicale di grado 2 - un processo patologico, caratterizzato dalla disgregazione della struttura delle celle superficie dell'epitelio cervicale, così come la loro architettonica. In questa lesione dell'epitelio cervicale è limitata a due terzi del suo spessore.
GENERALI
Normalmente, la parte vaginale della cervice è protettivo. La sua superficie epiteliale è costituito da tre strati, le cui cellule sono costantemente aggiornate. Nel processo di sviluppo delle cellule displastiche disgregate normale struttura con la presenza di atipia e la corretta sequenza di strati dell'epitelio (arhitektonika).
Ci sono 3 gradi della malattia. Se vengono rilevati secondo grado, che è considerato cambiamenti patologici moderati nella composizione cellulare Nella superficie e intermedi strati dell'epitelio rivestimento della cervice, senza incidere profondamente sdraiato strati.
In ginecologia moderna, questo termine non è usato in pratica. Ciò corrisponde ad una condizione patologica chiamata "neoplasia intraepiteliale cervicale - CIN» (neoplasia intraepiteliale cervicale - CIN). Cervicale displasia seconda estensione (moderata) corrisponde a CIN-2.
La malattia si verifica più spesso nelle donne in età fertile - 25-40 anni.
Molto spesso displasia sviluppa sullo sfondo di cambiamenti patologici esistenti nella cervice - ectopica epitelio colonnare, veri erosioni, deformità cicatrice, e così via..
Perché ci sono displasia
Le ragioni principali 2 gradi di displasia cervicale sono processi infiammatori infettivi nella vagina, specialmente in combinazione con disturbi metabolici e ormonali.
Il ruolo principale nella comparsa di processi precancerose e cancerose nella superficie della cervice appartiene al virus del papilloma umano (HPV), che viene rilevata in quasi tutte le donne con questa malattia. Oggi ha scoperto che certi sierotipi del virus (oncogeno, per esempio, 8,16, 31, 35 e così via. D.) maggio provocare lo sviluppo di cellule epiteliali tegumentario atipie cervicali, e di conseguenza portare allo sviluppo di displasia e cancro autorità.
Oltre a HPV, il cambiamento della cervice uterina nella struttura delle cellule della pelle può causare la clamidia, herpes simplex virus, citomegalovirus, e alcune altre infezioni.
La presenza di diverse comorbidità da parte del sistema riproduttivo femminile, alcune malattie fisiche, gravato anamnesi ginecologica, ridotto immunoresistance contribuiscono a migliorare le proprietà di un patogeno infettivo eccitatore.
SEGNI
Segni di secondo grado di displasia cervicale, la maggior parte delle donne sono assenti, cioè, la malattia è di solito asintomatica.
Alcuni pazienti con displasia cervicale 2 gradi è aumentata, perdite vaginali, il verificarsi di disagio nella vulva. Non è raro verificarsi di sanguinamento contatto - sanguinamento scarso dopo il rapporto sessuale, irrigazioni, l'uso di un tampone.
diagnosi accertata
Data la mancanza di manifestazioni cliniche patognomonici, di stabilire con certezza che è il grado di displasia II, solo sulla base di denunce impossibili.
Nell'effettuare la consueta visita ginecologica nella maggior parte dei casi ha rivelato tutti i cambiamenti non specifici: rossore, il cambiamento in topografia, ecc... A volte la superficie della cervice può essere alterato visivamente. Pertanto, la verifica della diagnosi avviene esclusivamente sui risultati di metodi di ricerca aggiuntivi.
La diagnosi di displasia cervicale di secondo grado:
- Estesa colposcopia con biopsia aree "sospette" del collo dell'utero.
- esame citologico del materiale patologico con la superficie della cervice e del canale cervicale.
- analisi istologica della biopsia è il principale metodo di diagnosi accurata di processo atipica e la sua incidenza.
- Determinazione del tipo di infezione del patogeno - bacterioscopy, metodi colturali, ELISA, PCR, ecc..
E possibili disturbi ormonali relativi devono essere identificati, malattie degli organi interni.
terapeutico
Solo dopo ulteriori diagnosi, identifica il tipo di infettivo ginecologo agente determinare come trattare displasia di 2 gradi.
Principi di trattamento della displasia moderata:
- Secondo grado di displasia trattate nel loro insieme, tenendo conto di tutti i fattori eziologici e patogenetici identificati.
- Tradizionalmente, il trattamento di questa malattia sono due approcci - conservativi e chirurgici.
- Allo stesso trattamento chirurgico distruttivo deve essere eseguita soltanto dopo la rimozione di tutte le cause che possono provocare lo sviluppo di processo displastiche nella cervice.
- È necessario effettuare la correzione di disturbi ormonali, trattamento concomitante patologia somatica.
- linea principale di trattamento conservativo - la rimozione di infiammazione infettiva nel tratto genitale femminile per l'eliminazione di un agente patogeno specifico.
- Assicurarsi di effettuare un trattamento specifico e partner sessuale.
- Al fine di migliorare la terapia effettuata generale e locale immunitario resistenza del corpo immunomodulante.
- è richiesto lo svolgimento di chirurgica distruzione locale del nidus patologico con CIN-2.
- La scelta del metodo di distruzione chirurgica dipende dalla posizione e l'estensione del processo patologico alla cervice, così come la sua presenza patologie concomitanti (ectopica epitelio colonnare, deformazioni e così via. d.).
- I metodi più comuni sono la distruzione locale di tutti i tipi di effetti elettrochirurgia, laser e trattamento crioterapia di onde radio, coltello cono biopsia.
- Dopo l'intervento, in alcune donne, in particolare nel non rispetto delle raccomandazioni del medico curante, a volte ci sono complicazioni - doloranti dolore nel basso addome, sanguinamento dal tratto genitale e m. pag. Tuttavia, secondo le recensioni, è il trattamento della displasia cervicale di grado 2 non è ancora significativamente interferisce con il loro stile di vita.
COMPLICAZIONI POSSIBILI
Il pericolo principale di questa malattia è la transizione processo patologico agli strati più profondi del epitelio cervicale per formare un terzo grado di displasia o cancro preinvasivo. In assenza di tale trattamento, probabilmente, ogni cinque donne con displasia lieve.
Un'altra complicazione della displasia cervicale di secondo grado è una ricorrenza della malattia, che è probabilmente dovuto alla insufficiente del trattamento di questa patologia.
PREVENZIONE
Al fine di prevenire il verificarsi di processi displasiche nella cervice ogni donna in età fertile, si dovrebbe regolarmente (almeno una volta l'anno) per visitare il ginecologo. È importante fare pieno correzione dei disturbi ormonali identificati e trattamento delle malattie infiammatorie del sistema riproduttivo femminile.
Un'altra area di misure di prevenzione per la displasia cervicale è una vita sessuale salute e uno stile di vita sano. Come è noto, frequente cambiamento di partner sessuali, e l'abbandono dei mezzi di contraccettivi aumentare significativamente il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili, compreso HPV.
Effettuare la vaccinazione specifica HPV riduce le probabilità di contrarre questo tipo di virus e, di conseguenza, lo sviluppo di displasia.
PREVISIONI
La prognosi della displasia cervicale 2 gradi generalmente favorevole.
E 'necessario sottolineare ancora una volta l'importanza di un trattamento completo di questa malattia e la rigorosa attuazione di tutte le raccomandazioni del medico curante. Tale trattamento di displasia cervicale 2 gradi nella maggior parte dei casi porta per completare il recupero.
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