Leishmaniosi: trattamento, i sintomi negli esseri umani

Panoramica

La maggior parte dei rappresentanti di Leishmania genere-gruppo in relazione all'epidemia sono considerati pericolosi per l'uomo. Essi sono in grado di parassitare all'interno delle strutture cellulari dei vari organi e tessuti. Per la trasmissione completa l'agente eziologico del suo ciclo di vita bisogno di cambiare costantemente i due vettori. Nella sua prima fase di Leishmania avrà flagelli. Per tutto questo tempo lei è nel corpo di artropodi. Vai alla forma matura del patogeno può bezzhgutikovuyu solo nel corpo umano. In questo caso, la zanzara servirà come supporto passivo.

Tuttavia, non tutti gravi leishmaniosi zoonotici, che è il serbatoio naturale per loro di essere animali. Rivelate due specie di patogeno che sono puramente infezioni anthroponotic (solo negli esseri umani loro). Questa zoonosi caratterizzato sufficientemente stretta area di distribuzione.

La morbidità è registrato soprattutto nel continente africano e in Sud America. Ciò è dovuto al fatto che il serbatoio primario del patogeno può essere limitata solo specie e vettori sono zanzare. Sintomi e trattamento della leishmaniosi nell'uomo possono variare a seconda delle caratteristiche fisiologiche dell'organismo.

motivi

• La presenza dell'agente eziologico di una malattia infettiva, che appartiene al genere dei protozoi flagellati Leishmania.
• La presenza di focolai naturali del patogeno. Sono habitat limitato di animali che hanno dato la patologia infettiva e vettori - le zanzare.
• La persona malata o animale per essere epidemiologicamente pericoloso per gli altri per molto tempo. Questo periodo di tempo limitato, la constatazione di Leishmania nel sangue e tegumento pelle del paziente, cioè in realtà in tutte le fasi di leishmaniosi.
• epidemia meno pericoloso in termini di pazienti con corso viscerale del processo di infezione, poiché in questo caso il minimo Leishmania disponibile per insetti ematofagi.
• L'infezione si verifica in zanzara morde un paziente umano o animale. Quando iniettato nel tratto intestinale di un'infezione patogeno insetto amastigotnoy forma diventa promastigotnuyu. Una settimana dopo essere diventato zanzara infetta diventa infettiva per i sensibili del corpo umano o animale e rimane così per tutta la vita.
• Nelle regioni endemiche, l'infezione registrato e casi di infezione umana in ambito sanitario, ad esempio, a seguito di trasfusione di sangue.
• Dopo la malattia produce immunità, tuttavia, è strettamente specie. Cioè, un tale infezione può ri-sviluppare dopo l'infezione da un altro membro del genere Leishmania negli esseri umani.

Come l'infezione si sviluppa?

• Quando infetta insetto morso sotto forma promastigotnaya di agente penetra la pelle di un essere umano in cui nella trasformato bezzhgutikovuyu modulo (amastigote).
• In luogo di introduzione di Leishmania formata con un processo infiammatorio caratteristico della malattia in forma di papule granuloma. Se in via di sviluppo sotto forma viscerale di infezione, il brufolo sparisce a poco a poco, e quando la forma della pelle della distruzione della pelle continua. A questo punto si forma l'ulcera, che dopo il recupero a guarire con formazione di cicatrici.
• Dalla linfa tumore primario agente eziologico è memorizzato nei linfonodi regionali, che innesca lo sviluppo di linfangite.
• Sulla pelle nello stesso periodo formata caratteristica di questa infezione "leyshmaniomy seriale". Sono fuochi granulazione secondaria attorno al "cancello" di infezione.
  
• Quando le forme mucocutanea leyshmaniomy processo patologico si formano e sulle mucose airways, che alla fine può portare a cambiamenti distruttivi nei tessuti molli e cartilaginei questi corpi.
• Con lo sviluppo della forma viscerale della leishmaniosi colpisce gli organi interni del paziente, il che rende difficile da curare. La leishmaniosi è accompagnata dalla distruzione del sistema immunitario causa di un'azione immunosoppressiva del patogeno. Questa si manifesta con febbre e grave intossicazione acuta. Sviluppare vari disturbi morfologiche degli organi interni, che porta alla loro disfunzione.
• In risposta alla penetrazione della leishmaniosi patogeno, il sistema immunitario produce anticorpi specifici, ma difficilmente in grado di svolgere la sua funzione di protezione come Leishmania sono protetti celle in cui sono parassitano.
• Una volta che l'infezione passato in un immunitario del paziente per leishmaniosi formata. Tuttavia, è strettamente specie. Di conseguenza, l'agente eziologico della infezione secondaria, ma di un diverso tipo di Leishmania, è del tutto possibile.

classificazione

classificazione standard per l'infezione lì. Tuttavia, sulla base di manifestazioni sintomatiche La maggior parte degli autori identifica due principali decorso clinico:

• La forma cutanea, che è caratterizzata da una lesione primaria del tegumento del paziente.
• Nella malattia viscerale il processo infettivo estende gli organi malati.

A seconda dal sito primario di infezione epidemiologi diffusione emettere:

• zoonosi, in cui il serbatoio principale è animale malato;
• se la fonte di infezione è una persona, allora parlare di infezione anthroponotic.

I sintomi della leishmaniosi nell'uomo

A seconda del decorso clinico dei sintomi rilevabili infezione leyshmanioznoy è diviso in forme viscerali e cutanee.

leishmaniosi viscerale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Il periodo di incubazione per questa forma sufficientemente lungo e può durare sei mesi.
• Essa è caratterizzata da un graduale incremento di manifestazioni sintomatiche. La forma acuta è rara.
• I primi segnali - sta crescendo sintomi di intossicazione acuta con febbre. Tuttavia, possibili brevi periodi di remissione.
• All'esame in questo momento ha rivelato un aumento dei linfonodi regionali, che non è accompagnato algiyami.
• Pec e la milza sono risultati significativamente aumentati. Alla palpazione sono stretti ma non dolorosa. Si è rotto e il funzionamento di questi organi. Pertanto, l'identificazione ascite o ipertensione portale con leishmaniosi non raro.
• Si può rilevare sintomi del sistema nervoso centrale e, in particolare, il midollo spinale.
• Avviare la fase terminale è caratterizzata dalla comparsa di aree di pigmentazione scura della pelle, sintomi cachessia e sindrome edematosa-ascitico.

La leishmaniosi cutanea ha un breve periodo di incubazione, che dura in media fino a tre settimane.

Ci sono diverse forme cliniche, che hanno le loro sfumature sintomatici, ma caratterizzato dal leyshmaniomy primario che si forma sul morso di infetti patogeno insetto. Da protuberanza formata dopo le ulcere morso formate con scarico siero-purulenta. Si guarisce una cicatrice.

diagnostica

• La presenza di manifestazioni sintomatiche del processo della malattia.
• conferma epidemiologica possibilità infezione, cioè, il paziente deve essere, o provenienti da un'area endemica per leishmaniosi.
• esami batteriologici di scarica della Leishmania primario o secondario assegnato coltura pura del patogeno.
• Quando microscopia materiale naturale delle ulcerazioni e colorazione specifica anche possibile determinare la presenza di Leishmania.
• Se necessario, può essere sottoposto a indagine microbiologica puntiformi fluido cerebrospinale o materiale raccolto mediante biopsia del fegato e della milza.
  
• Per la diagnosi rapida può essere utilizzato test sierologici.

trattamento leishmaniosi

• Il paziente di essere ricoverato in ospedale, e deve rispettare il riposo a letto.
• Per prevenire lo sviluppo di forme di infiammazione della mucosa fornire un trattamento completo della cavità orale.
• Il pilastro della terapia diventa Miltefosine (Impavido), che viene assegnato a praticamente tutte le forme di infezione.
• Quando la forma viscerale della leishmaniosi può essere assegnato farmaci antimonio.
• La chemioterapia glyukantimom o amfotericina B.
• Il trattamento antibiotico è utile solo se si inizia un'infezione secondaria. Leishmaniosi patogeno si sta rapidamente diventando resistenti a tale metodo di trattamento.
• la chirurgia può essere eseguita se necessario.

Il trattamento della leishmaniosi negli esseri umani, di solito finiscono sempre con successo.

prevenzione

• La distruzione di metodi diversi vettori agente infettivo.
• La gente del posto che vivono in aree endemiche, e persone che visitano questi territori, raccomandano l'uso di dispositivi di protezione e repellenti.
• I pazienti devono essere tempestivamente rilevati e trattati.

prospettiva

• Con una diagnosi tempestiva e trattamento necessario quasi tutti i pazienti recuperano.
• In caso di infezioni gravi, e l'uso di farmaci chemioterapici mortalità non supera il 25%.
• In assenza di terapia adeguata fino al 90% dei pazienti muoiono.

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