Autoimmune emolitica anemia - autoaggressive è una malattia in cui i globuli rossi vengono distrutti a causa della produzione incontrollata di anticorpi contro i propri eritrociti. La malattia colpisce più spesso le donne. Diagnosticato questa forma di anemia non si basa esame del sangue. La malattia trattato con uso pesante di farmaci immunosoppressori, e spesso hanno per rimuovere la milza.
Le cause della malattia
Fino alla fine si stabilisce che provoca lo sviluppo di anemia emolitica. Il fattore predisponente principale - lo sviluppo di anticorpi contro i propri globuli rossi, percepiti dal corpo come antigeni estranei. Anemia può, come complicazione sullo sfondo delle seguenti malattie:
- epatite cronica aggressiva;
- hemoblastosis;
- neoplasie;
- colite ulcerosa.
Inoltre, l'anemia autoimmune può sviluppare a causa di antibiotici beta-lattamici di serie (Ceftriaxone, Augmentin, Amoksiklava, penicillina). La comparsa di anemia osservato nel esacerbazione di micoplasma e citomegalovirus infezioni.
Tipologie e sintomi
Ci sono le seguenti specie di anemia emolitica:
- sintomatico, sviluppando sullo sfondo di varie malattie;
- idiopatica provocato da ragioni che non possono essere impostate.
Tutte le manifestazioni di anemia non dipende dal fattore eziologico. Spesso la malattia è caratterizzata da un decorso lentamente progressivo. Tra i primi segni di anemia emolitica autoimmune includono:
- debolezza generale;
- dolore addominale;
- elevata temperatura corporea;
- dolore dolore alle articolazioni.
All'esame, il paziente è un pallore marcato della pelle, aumentando ittero, aumento delle dimensioni del fegato e della milza.
Spesso i sintomi si verificano in anemia autoimmune improvvisamente. Il paziente comincia a lamentarsi dello stato di salute, ma durante l'esame, il medico non ha rivelato alcuna modifica. Le lamentele principali sono:
- maggiore debolezza;
- sensazione di fiato corto;
- palpitazioni cardiache;
- riduzione delle prestazioni;
- nausea e vomito;
- vertigini;
- mal di testa;
- portando la temperatura a 39 ° C;
- che circonda il dolore dolorante nella parte superiore dell'addome.
diagnostica
La diagnosi della malattia comprende la valutazione dei reclami del paziente, lo studio della storia della malattia, e prove di laboratorio. L'indagine è condotta ematologo, reumatologo, specialista in malattie infettive, allergologo-immunologo e altri specialisti. Durante esame ha rivelato pallore della pelle e delle mucose, sono ben palpabile fegato e della milza.
Le più importanti test di laboratorio sono:
- emocromo completo. Può rilevare variazioni del rapporto di diversi tipi di cellule bianche del sangue in conformità con la malattia, che è causata da anemia autoimmune. Per l'anemia idiopatica è caratterizzata da un aumento del numero di linfociti e monociti. Quando l'anemia ipocromica è violata concentrazione di emoglobina nella membrana degli eritrociti.
- Analisi delle urine, in cui i emoglobinuria identificati, urobilinemia, proteinuria.
- Le analisi biochimiche del sangue. Aumentando la proteina totale indica il processo infiammatorio; aumentando il numero di bilirubina indiretta si verifica a causa della distruzione dei globuli rossi; un aumento in evidenza sideremia di alti tassi di distruzione dei globuli rossi.
- Coombs. Tale analisi viene effettuata per determinare anticorpi nel plasma, eritrociti sensibile. Se una risposta positiva, allora la diagnosi è confermata.
- Saggio di immunoassorbimento. Con l'aiuto di una tale analisi sono un'idea sul numero, tipo e classe di immunoglobuline, che sono coinvolti nella risposta autoimmune. Questo suggerisce il meccanismo di anemia.
- puntura sternale. Esaminiamo la composizione cellulare del midollo osseo.
- Biopsia. Applicare con inefficienza puntura sternale.
terapie
Se diagnosticato con anemia emolitica autoimmune, il trattamento deve essere complessa. Quando la forma sintomatica di anemia sbarazzarsi della malattia che ha causato il suo sviluppo. Se l'anemia idiopatica, poi ha tenuto la terapia GCS (corticosteroidi), come il prednisone. Trattamento della malattia è effettuata da trasfusione di globuli rossi lavati imballato o sangue intero.
Anche svolgere disintossicazione del sangue per rimuovere i prodotti di degradazione di globuli rossi. Curare anemia emolitica autoimmune può essere utilizzando plasmaferesi, riducendo così il livello ematico di anticorpi circolanti. Quando si assegna anticoagulanti diretti e indiretti hanno impedito la probabilità di sviluppare DIC, che accompagna la perdita di sangue acuta.
