B12 folico anemia carenza di acido è chiamato patologia arteriosa caratterizzata dalla produzione insufficiente di globuli rossi (eritrociti), diminuzione emoglobina e insufficienza di vari organi (mucose del tratto digerente e del sistema nervoso) dovuti alla mancanza di un corpo di vitamine B9 e B12. Ipovitaminosi può avvenire congiuntamente o separatamente gli uni dagli altri. I sintomi compaiono dopo pochi mesi dalla cessazione di assunzione di vitamine.
La vitamina B12 è un intero gruppo di sostanze biologicamente attive. Si chiama fattore esterno Castello e stimola ematopoiesi processo (la formazione del sangue). B12 è coinvolto nel metabolismo delle proteine, favorisce la sintesi di emoglobina (porta ossigeno alle cellule) e riduce il livello di trigliceridi. L'acido folico contribuisce alla crescita e sviluppo del corpo, è coinvolto nella replicazione del DNA, riduce il rischio di cancro e fornisce la salute riproduttiva di uomini e donne.
Le cause e il meccanismo di sviluppo
Sviluppo B12 carenza di acido folico anemia contribuire a:
- Uno svantaggio nella dieta di prodotti animali (fegato e altri sottoprodotti, pesce, carne, frutti di mare), che è ricco di vitamina B12.
- Veganismo e vegetarismo.
- Carenza di alimenti ricchi di acido folico menù (verde, agrumi, verdure crude, miele, uova, prodotti da forno da farina di grano, fegato, lievito di birra, fagioli).
- Malassorbimento di vitamine a livello intestinale. Forse elmintiasi (diphyllobothriasis), gozzo, della malattia cronica infiammatoria intestinale (enterite, tubercolosi), la malattia celiaca, sprue, malattia di Crohn.
- alcolismo cronico.
- L'anoressia nervosa.
- Chirurgia (resezione intestinale).
- antagonisti dell'acido folico. Questi includono i contraccettivi orali, barbiturici, e anticonvulsivanti.
- A lungo termine l'uso di farmaci (antibiotici).
- Maggiore necessità di vitamine. I motivi possono essere duro lavoro fisico e gravidanza.
- Amplificazione vitamine processo di rimozione B9 B12 e escreti. Osservato in malattie del fegato (cirrosi), insufficienza cardiaca cronica e dialisi (purificazione hardware del sangue).
- La presenza di cancro.
- L'irradiazione.
- Gravi disturbi somatici (hemoblastosis, psoriasi).
- Congenita mancanza di alcuni enzimi.
La base della carenza di vitamina A nei seguenti processi:
- esaurimento del deposito;
- apporto alimentare insufficiente;
- aumento della domanda;
- un diminuito assorbimento e l'assimilazione di vitamine;
- migliorato la loro eliminazione.
Una volta ingeriti con cobalamina cibo viene convertito nella forma attiva (dezoksiadenozilkobalamin o metilcobalamina). Mancanza di questi composti porta alla rottura della formazione di eritrociti nel midollo osseo, emoglobina, e, in minor misura piastrine e leucociti.
megaloblasti quantità aumenta nel sangue (precursori delle cellule del sangue mature). Questo grande dimensioni cellule immature che non può svolgere appieno le sue funzioni. Questo porta alla rottura del trasporto di ossigeno e anidride carbonica. Lo sviluppo di ipossia tissutale.
Segni e sintomi
Il quadro clinico è costituito dai sintomi di una grave carenza di acido folico e vitamina B12. I segni di questa malattia sono:
- La pelle chiara itterico.
- Pallore della mucosa.
- Tachicardia (palpitazioni frequenti).
- Dolore al petto a sinistra nella zona del cuore. La ragione - anossia infarto.
- L'intolleranza al carico pesante. A causa di insufficiente apporto di ossigeno ai muscoli.
- Vertigini.
- sincopi ricorrenti.
- La presenza di mosche di fronte agli occhi.
- Splenomegalia (ingrossamento della milza). La ragione - il blocco dei piccoli vasi sanguigni megaloblasti.
- I sintomi dell'apparato digerente (cambiamento di sensibilità gusto, mal di lingua, bruciore in bocca, emorragie gengive, dolore allo stomaco dopo aver mangiato, e arrossamento della atrofia papille lingua, sgabello instabile, perdita di appetito, bruciore di stomaco, gonfiore).
- I segni di danni al sistema nervoso come una violazione della sensibilità cutanea (spesso nelle mani), lo squilibrio, goffaggine movimenti, atrofia muscolare, debolezza muscolare, insonnia, declino della memoria, irritabilità, psicosi, convulsioni, di valore e l'attenzione allucinazioni.
- La riduzione del peso.
- La caduta di pressione.
- Debolezza.
Le manifestazioni cliniche sono determinati dal grado di riduzione dei globuli rossi del sangue e la concentrazione di emoglobina, e vitamine. Anemia durante la gravidanza può causare sanguinamento, aborto spontaneo, malnutrizione fetale, sviluppo malformazioni congenite del sistema nervoso, parto prematuro e ritardo dello sviluppo psicomotorio del bambino dopo la consegna.
diagnostica
Per la diagnosi avrà bisogno di:
- paziente indagine.
- esame generale e fisico.
- misurazione della pressione, il calcolo della frequenza cardiaca e la respirazione.
- Esame del sangue. Identifica riduzione acido folico, vitamina B12, emoglobina, globuli rossi di diverse forme e dimensioni, ipercromicità (crescente indice di colore), le megaloblasti presenza e diminuzione del numero totale di cellule il sangue.
- ricerca biochimica. Può rilevare deviazioni nel fegato. Omocisteina, acido metilmalonico e siero ferro non legato bilirubina possono essere aumentati.
- emocromo completo.
- Fecale sulle uova di elminti.
- Indagine di puntura di midollo osseo.
- mielogrammi Analysis. Rivela midollo osseo iperplasia e megaloblasti.
- esami strumentali (ecografia, colonscopia, FEGDS per l'ispezione della mucosa gastrica, ECG).
trattamento
Regimen B12 folievodefitsitnoy anemia comprende:
- L'aderenza a una dieta rigorosa.
- L'eliminazione dei fattori di rischio (smettere di fumare, vermifugo, non vegetariano, con l'eccezione dei menu di bevande alcoliche, il trattamento delle malattie esistenti).
- L'assunzione di farmaci. L'acido folico assegnato in forma di compresse per 4-6 settimane e cianocobalamina in forma di soluzione. Tali formulazioni, e come Folacina Mamifol applicano solo quando una mancanza di acido folico. Essi sono controindicati in carenza di cobalamina.
- trasfusioni di globuli rossi. Richiede b12 in grave anemia da carenza (emoglobina inferiore a 70 g / l).
dieta
Quando l'anemia è necessario arricchire la cobalamina fonti di menu e folati. Utile in prodotti di origine animale (fegato, pesce di mare, pesce, carne di manzo, di maiale), spinaci, pane integrale, lattuga, carote crude, avocado, pasta di lievito e formaggio.