Mal di testa con osteocondrosi del reparto cervicale

La colonna vertebrale umana è una struttura anatomica complessa e importante del corpo. Le sue caratteristiche sono una combinazione di elementi di articolazione ossea, midollo spinale, nervi e vasi, uniti da relazioni complesse. Tuttavia, può funzionare normalmente solo in assenza di un processo patologico in uno qualsiasi di questi componenti.

Una delle principali funzioni della colonna vertebrale è il movimento( rotazione, piegando il corpo in avanti o indietro, di lato).Così il gruppo motore è un giunto 2 vertebre adiacenti, costituito direttamente vertebre, disco intervertebrale e giunti di collegamento vertebre.

Lo sviluppo di un processo patologico in uno di questi elementi influisce negativamente sull'intero sistema. E questo porta allo sviluppo della malattia degenerativa del disco - la malattia si manifesta riduzione e cambiamento nella qualità di attività fisica. Allo stesso tempo, si sviluppa la sindrome del dolore, che è la ragione diretta per contattare un medico.

quanto espresso osteocondrosi della colonna cervicale?

essenza del concetto originale di "mal di schiena" è il cambiamento del disco intervertebrale e il tessuto osseo circostante. Il nucleo del disco subisce cambiamenti degenerativi - perde la sua elasticità, asciuga e crepe. Inoltre, i cambiamenti patologici vanno all'anello fibroso che circonda il disco.

Può essere spostato e frammentata( diviso in parte funzionalmente difettoso) formato con elementi taglienti. Questi disturbi provocare uno spostamento dell'osso e della cartilagine, hanno alta pressione sanguigna, aumenta il carico sulla struttura ossea delle vertebre e articolazioni intervertebrali.

Il risultato è una successione di fasi che riflettono la progressione del processo patologico( osteocondrosi):

• deformare spondilosi - la comparsa di escrescenze ossee( becchi, picchi, baffi - prendono il nome dal caratteristico aspetto);
• nodo cartilagine - protrusione( ernia) disco tramite distruzione anulus fibroso( questo passaggio ernia del disco);
• spondiloartrosi - "scioltezza" nei giunti di collegamento delle vertebre, con conseguente spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra. In questa fase le probabilità di sviluppare gravi complicazioni di compressione, che consiste negli effetti della compressione del midollo spinale.

combinazione di diversa gravità di questi cambiamenti e processi patologici che portano alla comparsa dei caratteristici sintomi clinici della malattia degenerativa del disco - sindrome da dolore tipico, disturbi della motilità dei ceppi della colonna vertebrale e del muscolo( così chiamato sintomo "redini" definite lungo i processi spinosi delle vertebre).

causa di mal di testa quando

Quando osteocondrosi cervicale mal di testa osteocondrosi sono caratteristici sintomi clinici di dolore all'interno. La loro presenza è spiegata da due meccanismi di base:

1. Meccanismo riflesso. Questo è un tipo di "grido di aiuto" dagli elementi interessati della colonna vertebrale. A causa di cambiamenti patologici, c'è irritazione dei piccoli nervi situati all'interno della colonna vertebrale. Queste sono le terminazioni nervose di Lyushka. Trasmettono un impulso eccessivamente aumentato sull'arco riflesso al cervello. Quindi c'è un senso di dolore localizzato nella testa.

Alcuni ricercatori di identificare un altro motivo, sulla base del meccanismo riflesso di mal di testa - una disfunzione miofasciale. Consiste nei cambiamenti patologici che si verificano con l'osteocondrosi nei muscoli del collo. Disturbi muscolari

manifesta spasmo e disfunzione locale. Questi cambiamenti provocano impulsi patologiche simili estendentisi nel cervello, portando alla comparsa dei dolori remoti( testa).

2. Meccanismo di compressione. In questo caso, l'aspetto del dolore cefalico è dovuto all'effetto meccanico delle strutture patologicamente alterate sul midollo spinale e sui vasi. Pertanto, la formazione di sporgenze del disco e escrescenze ossee sulle vertebre, sublussazione dell'articolazione tra di loro, porta alla compressione dell'arteria vertebrale e del plesso attorno ad esso.

Come risultato, vi è una diminuzione del lume intraarterioso, che influisce negativamente sulla circolazione sanguigna del cervello. Comincia a provare uno stato di ipossia, trasformandosi in ischemia.

In questo caso, il livello di acido lattico aumenta nei tessuti, irritando le terminazioni del dolore nervoso( algico).Clinicamente, questo si esprime sotto forma di mal di testa.

Un'altra manifestazione della sindrome da compressione, che porta alla comparsa di dolore nella regione parietale-occipitale con osteocondrosi, è la compressione delle radici spinali dei nervi spinali( radicolopatia).

Si osserva un meccanismo patologico se la compressione interessa le radici collegate alla seconda vertebra cervicale. Tuttavia, in pratica questo è raro.

Tipi di dolore nell'osteocondrosi del reparto cervicale

1. Secondo l'origine di , il mal di testa come manifestazione di osteocondrosi può essere secondario o vertebrogenico. Il dolore secondario è spiegato dal fatto che la sua insorgenza non è associata a un processo patologico localizzato direttamente nella testa. Nasce come reazione a un processo che si svolge in un'altra parte del corpo.

Il termine "vertebrogenesi" significa che il processo patologico che porta al dolore si verifica nella colonna vertebrale. Più in dettaglio questo tipo di dolore può essere descritto come cervicogenico, che enfatizza la sua localizzazione direttamente nel rachide cervicale.

2. Il meccanismo di occorrenza di è un riflesso di mal di testa. Questo suggerisce che è dovuto al meccanismo riflesso - cervicocranio. Il suo aspetto di solito si manifesta tra 40 e 60 anni. Questo tipo di dolore è osservato nel 17% della popolazione.

Le sue caratteristiche cliniche sono: dolore

• unilaterale;Foratura smussata del carattere
• ;
• inizia con l'area del collo, si sposta sulla nuca con ulteriore diffusione sulla fronte e whisky;L'intensità di
• è moderata, moderata( raramente è molto pronunciata, quindi i pazienti visitano il medico con ritardo, assumendo vari farmaci antidolorifici);
• può essere sequestro;Durata
• : diverse ore, se parossistiche, può durare fino a diversi giorni.

In alcuni casi, la cervicocranygia può essere accompagnata da ulteriori sintomi: ipersensibilità al suono( fonofobia) e alla luce( fotofobia) da

• ;
• è chiuso nelle orecchie;
• con nausea, vomito;
• dilatando i vasi sanguigni delle proteine ​​dell'occhio( occhi rossi);Disabilità visiva
• sotto forma di un velo;
• tendendo i muscoli del collo;Dolore al collo
• associato a spasmo muscolare;
• limitazione del movimento nella regione cervicale( rigidità).

Nel piano diagnostico, aiuta la pressione sui punti quasi vertebrali. Corrispondono ai punti di uscita delle radici nervose dal canale vertebrale. La pressione meccanica su di loro può provocare un attacco di mal di testa, che il paziente può imparare come "suo".In questo caso, la relazione causa-effetto del dolore e dell'osteocondrosi cervicale diventa ovvia.

Craniialgia cervicale riflessiva può anche essere accompagnata da dolore che viene trasmesso alla spalla e al braccio( cervicobrahialgia).Ciò lo avvicina all'infarto miocardico, che deve necessariamente essere differenziato. Un'elettrocardiografia aiuta a stabilire una diagnosi accurata al momento dell'attacco doloroso. Con l'osteocondrosi, non rivela il danno ischemico al miocardio.

A volte l'osteocondrosi è accompagnata da emicrania e cefalea primaria( dolore da tensione).Nel caso di un mal di testa associato a sindrome miofasciale, ci sarà una connessione tra l'insorgenza di sensazioni spiacevoli nella testa con simultanea rigidità dei muscoli del collo e una significativa limitazione dei movimenti del collo. Vibrazioni e pressioni sui muscoli interessati possono scatenare un attacco di cefalea tipica.

Identificare il dolore associato con la compressione dell'arteria vertebrale( chiamata emicrania cervicale), contribuire a sostenere criteri diagnostici:

• spesso osservato dolore unilaterale;
• inizia nella parte posteriore della testa, quindi si sposta in avanti verso l'area parietale del tempio. Il doloroso "fronte" nella regione degli archi sopraccigliari finisce. Tale diffusione di impulsi nervosi è chiamata "sintomo del casco";
• è rafforzato quando si muove nella regione cervicale, perchéin questo caso aumenta la compressione sull'arteria vertebrale;L'intensità di
• è forte;Il carattere
• pulsa, brucia.

Il dolore di questa specie può essere accompagnato da: brividi

• ;
• con nausea, vomito;
• cambiando la pressione( in salita o in discesa);
• da vertigini;
• con un battito cardiaco e paura della morte;
• con dolore agli occhi, sensazione di sabbia;
• dilatando le pupille su un lato;Gonfiore facciale
• ;
• alterata funzione visiva sotto forma di nebbia;
• sul lato della compressione è caratterizzato da tinnito. Se

paziente con compressione meccanica della pressione dell'arteria vertebrale su un punto situato in prossimità del processo mastoide( cranio osso dietro il bordo orecchio labbro inferiore), è possibile provocare un attacco di questo tipo di cefalea. Tale criterio consente di determinare il meccanismo dello sviluppo di craniocephalgia senza ulteriori metodi di indagine. La compressione dell'arteria vertebrale è spesso accompagnata da dolore alla spalla e al braccio.

3. Alla deriva mal di testa è classificata in:

• cameo - il dolore si preoccupa di 15 giorni al mese( non di più);
• cronico - i precedenti sono osservati più spesso( più di 15 giorni per un mese).trattamento

Mal di testa in osteocondrosi della

rachide cervicale Considerando che il mal di testa sono solo la "punta" del processo patologico, il trattamento deve coprire l'intero spettro di disturbi che si verificano in questa malattia, come pure di prendere in considerazione la causa e il meccanismo del dolore in osteocondrosi.

Le principali cure per il mal di testa nell'osteocondrosi cervicale sono selezionate tenendo conto della direzione terapeutica. E include:

• anestesia;
• eliminazione della tensione muscolare;
• ha migliorato la biomeccanica della colonna vertebrale.

L'anestesia( analgesia) è la fase principale del trattamento, che consente di normalizzare le condizioni di una persona e migliorare il suo stato di salute.forme di dosaggio analgesico di base dei farmaci utilizzati nel trattamento del mal di testa in osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale - compresse, capsule, e nei casi più gravi - iniettabili e neurologica blocco.

Questi ultimi si riferiscono a procedure specifiche che devono essere eseguite solo da uno specialista addestrato in questa direzione.

Il gruppo più efficace sono i FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono usati entrambi per alleviare rapidamente la sofferenza del paziente e per il trattamento a lungo termine. Sopprimono l'attività della reazione infiammatoria, sopprimendo il dolore. I rappresentanti di questo gruppo sono droghe come Diclofenac, Aertal( aceclofenac) e altri.

Studi randomizzati completati di recente hanno dimostrato che i non-steroidi sono farmaci di seconda linea nel trattamento della sindrome del dolore nell'osteocondrosi.essi più spesso del paracetamolo provocano lo sviluppo di effetti collaterali.

Pertanto, la preparazione della prima linea è attualmente considerata Paracetamol. Questa scoperta sensazionale ha trasformato le nozioni di molti neurologi sugli approcci al trattamento sintomatico dell'osteocondrosi.

rapido sollievo e buoni effetti hanno anelgeziruyuschie blocco con novocaina, lidocaina a punti "trigger"( quando esposto alla caratteristica che possono verificarsi mal di testa).Lo svantaggio di queste procedure è la necessità di una visita giornaliera al neurologo per la loro produzione. Pertanto, i blocchi vengono utilizzati solo con una sindrome del dolore pronunciata per l'attracco rapido, quindi il passaggio a prendere compresse.

Per rimuovere la tensione muscolare( la seconda direzione terapeutica), vengono utilizzati i rilassanti muscolari. Questi includono Tolperisone( Midokalm), Tizanidina e altri. I preparati di questo gruppo sono selezionati individualmente in base alla tollerabilità e all'efficacia clinica.

Il miglioramento della biomeccanica della colonna vertebrale viene effettuato mediante metodi di esposizione non farmacologici: terapia manuale

• ;Massaggio
• ;Terapia per esercizi
• ;Agopuntura
• .

Questa direzione è fondamentale, perchépuò rallentare la progressione del processo patologico. Si raccomanda di condurre numerosi corsi di fisioterapia durante tutto l'anno.

Nel caso in cui i mal di testa sono lunghi e preoccupano il paziente per un lungo periodo, aumenta il rischio di depressione. Per la sua correzione, vengono usati antidepressivi e psicoterapia. Recentemente, ci sono state segnalazioni sul trattamento di una forma cronica di cefalea cervicogenica con preparati di tossina botulinica. Sono efficaci per il dolore associato a spasmi muscolari.

Per prevenire attacchi di dolore ripetuti dovrebbe essere effettuato il trattamento patogenetico dell'osteocondrosi. Ha lo scopo di eliminare il processo patologico causale - la distruzione dei dischi intervertebrali. Le forme compresse di condroprotettore( glucosamina e condroitin solfato) affrontano efficacemente questo compito.

Con l'ammissione prolungata, il processo distruttivo nella parte cartilaginea del disco si arresta e viene stimolato lo sviluppo di nuove fibre strutturali che aiutano a riparare i dischi danneggiati.

Contemporaneamente alla terapia farmacologica, tutti i pazienti dovrebbero aumentare l'attività di uno stile di vita, impegnarsi in un regolare allenamento fisico, normalizzare il background psico-emotivo, ridurre la quantità di stress e prevenire i traumi alla colonna vertebrale.