asma bronchiale - una malattia infiammatoria cronica del tratto respiratorio inferiore caratterizzata da ostruzione episodica bronchi derivanti da un iperreattività bronchiale.
Panoramica
La base di asma è una reattività bronchiale patologico: a contatto con i trigger (fattori che causano o peggioramento attacco ostruzione malattia) muscolatura liscia del tratto respiratorio inferiore si riduce, il che porta ad una significativa riduzione del lume, per aumentare la resistenza dell'aria e offensivo asfissia.
Allo stesso tempo, la membrana mucosa sotto l'influenza di mediatori infiammatori, produce muco denso che, in alcuni casi, reparti, possono causare il blocco del anche bronchi.
Restringimento della espirazione più pronunciato (ostruzione dinamica). L'aria residua nel lume degli alveoli, causando difficoltà di espirazione e un'ulteriore iperestensione dei polmoni, che a sua volta porta ad un aumento della frequenza respiratoria.
Le cause di asma
Le cause di asma sono varie e nella maggior parte dei casi l'individuo, che complica alquanto la loro identificazione. Essi possono essere associati con una predisposizione genetica (di regola, la malattia è presente nella storia di famiglia), le condizioni ambientali (Quasi tutti i prodotti di scambi industriali sono trigger della malattia), professionali (esposizione alla polvere prolungata) e fisica attività. Non è inoltre possibile escludere casi di asma come complicanze sistemiche di qualsiasi reazione allergica.
I sintomi di asma
Il sintomo principale è un esordio improvviso di dispnea a cui i pazienti prendono posizione forzata (concentrarsi su un tavolo o su qualsiasi altra superficie, la tracolla elevata, il torace ampliato ed acquisisce la forma cilindrica), fare un breve respiro e andare dopo una lunga espirazione, accompagnato da stress e fischi caratteristica dispnea.
dolore prolungato note in forma nella parte inferiore del seno, che si legano alla sollecitazione del diaframma.
C'è una forma clinica caratterizzata da lunghi periodi di tosse con il reparto di una certa quantità di espettorato vetroso. Lei, così come l'asma sforzo fisico, il più comune nei pazienti pediatrici. In questo caso, la tosse si verifica di notte durante il sonno ed è sempre preceduta dal risveglio (asma attacco sforzo fisico segue immediatamente dopo l'esercizio).
Prima di un attacco è talvolta r. N. "Aura", che si manifesta orticaria, Naso che cola, starnuti o colpi di tosse. Dura di solito per diversi minuti senza causare inconvenienti significativi, e quindi si muove uniformemente di attaccarsi.
diagnostica
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi definitiva è sufficiente avere un modello caratteristico della malattia: mancanza di respiro, aura asmatico, difficoltà respiratorie, convulsioni aspetto dopo l'esercizio o il contatto con certa sostanze. Tuttavia, per la conferma finale è necessario effettuare una serie di prove:
- Spirometria (definizione di indici di velocità e di volume di respirazione esterna) osservata riduzione di volume espiratorio forzato nello stato ordinario e dopo aver ricevuto le aumento broncodilatatori, e la vita ridotta capacità polmonare;
- Pikflurometriya (determinazione del picco di flusso espiratorio): una diminuzione del picco di flusso espiratorio e la sua variabilità nel corso della giornata;
- analisi espettorato nell'asma si osserva un gran numero di eosinofili, neutrofili necrotiche (cristalli di Charcot-Leyden) e piccole vie aeree dei punti (eliche Cushman). Espettorato maggiore viscosità, a due strati, trudnootdelimaya;
- Emocromo: v'è una pronunciata eosinofilia, l'aumento della quantità di IgE totali e specifiche;
- Positivo stato allergico: reazione positiva a uno o più allergeni come un risultato di pelle, l'inalazione nasale o campioni congiuntivali;
- ricerca di fisica: l'emergere di un attacco a seguito della corsa 8 minuti (identificazione di asma sforzo fisico).
trattamento
Il trattamento di asma si basa sull'uso di farmaci con un'azione, il meccanismo della malattia inversa.
Distinguere trattamento sintomatico e di base:
- La base include applicazione locale agenti antiallergici (tipicamente corticosteroidi per inalazione utilizzo) e fattori di rischio per la malattia (identificato da campioni allergeni);
- Sintomatica è quello di utilizzare broncodilatatore (espandere il lume dei bronchi) farmaci per il sollievo derivante sequestro.
Si deve notare che l'uso di farmaci terapia base con farmaci per complesso sintomatico, riduce la probabilità di applicando la metà più recente, che ha un effetto positivo non solo per il trattamento della dinamica, ma aumenta anche la possibilità di esito favorevole.
prospettiva
Pronostico esito della malattia dipende dall'età dei pazienti, l'adeguatezza della terapia di base, e la causa della malattia.
piccoli pazienti e la natura asmatica allergica più facilmente curabile (nella maggior parte dei casi la malattia si conclude completa recupero con l'inizio dell'età adulta, lasciando solo un leggero calo delle prestazioni del polmone), e la previsione in quasi tutti i casi favorevole.
L'asma negli anziani - dall'altro è più difficile, dipende interamente la completezza del trattamento di base e ad una certa frequenza di casi sono fatali.
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