Displasia dell'anca nei bambini, i sintomi nei neonati

La displasia dell'anca - un'anomalia congenita comune associato sottosviluppo delle parti principali della articolazione o posizione non corretta rispetto all'altro. Se la funzione del sistema locomotore, ma la diagnosi precoce e trattamento tempestivo del difetto displasia disturbato porta a un recupero completo del bambino.

GENERALI

L'articolazione dell'anca collega le grandi ossa del corpo umano, quindi è mobile e in grado di sopportare carichi elevati. Ciò è garantito dal collegamento della testa femorale con la cavità pelvica acetabolare con quattro corde. Loro bande sono permeati da terminazioni nervose e vasi sanguigni, quindi la loro danni o inceppamenti provocano fenomeni degenerativi nell'osso testa.

Nei neonati, una displasia dell'anca (TPA) viene mostrata la formazione di un torto dei suoi servizi, e l'occasione persa di tenere la testa del femore nella fisiologica Posizione. Un tale stato, a seconda delle strutture delle caratteristiche di polarizzazione è caratterizzata come una sublussazione o dislocazione.

le statistiche di malattia:

• Le deviazioni nello sviluppo di questa zona sono registrate nei neonati molto spesso. In media, questi tassi sono del 2-3% tra i bambini. In Scandinavia displasia dell'anca fissato po 'più spesso, mentre gli africani meridionali cinesi e - è rara.
• Patologia colpisce spesso le ragazze. Essi costituiscono l'80% dei pazienti con diagnosi di displasia dell'anca.
• Sui fatti della storia di famiglia indica che una storia familiare della malattia sono registrate in un terzo dei pazienti.
• Nel 60% dei casi diagnosticati displasia dell'articolazione dell'anca sinistra, la quota di pregiudizio comune destra o entrambi contemporaneamente rappresenta il 20%.
• Notando il rapporto tra le tradizioni di fasce stretto e un aumento della morbilità. Nei paesi in cui non è fatta artificialmente limitano la mobilità dei bambini, i casi di displasia dell'anca sono rari.

CAUSE

Gli elementi del sistema muscolo-scheletrico sono disposti a 4-6 settimane di gestazione. La formazione definitiva delle articolazioni è completata dopo che il bambino comincia a camminare.

La causa più frequente di disturbi derivanti durante lo sviluppo fetale, sono deviazioni genetiche (25-30% dei casi), che vengono trasmessi attraverso la linea materna. Ma anche altri fattori possono influenzare negativamente questi processi.

Le cause di displasia dell'anca nei neonati:

• Grande frutto è esposto spostamento anatomica delle ossa quando è fuori luogo all'interno dell'utero.
• L'effetto sui fattori fisici feto e agenti chimici (radiazioni, pesticidi, farmaci).
• Malposizione. Prima di tutto, è una presentazione culatta, in cui il frutto appoggia sulla parte inferiore dell'utero non è la testa, come dovrebbe essere normale, e il bacino.
• malattie renali nel nascituro.
• suscettibilità genetica in caso degli stessi problemi con i genitori durante l'infanzia.
• Pronunciate toxemia nella fase iniziale di gestazione.
• tono dell'utero durante il cuscinetto bambino.
• la malattia della mamma - malattie cardiache e vascolari, fegato, rene, e avitaminosi, l'anemia, e disordine metabolico.
• Infezioni virali trasferiti durante la gravidanza.
• Effetto della maggiore concentrazione di progesterone nelle ultime settimane di gravidanza potrebbe indebolire i legamenti del bambino.
• Cattive abitudini e dieta non sana donna incinta a cui marcata carenza di oligoelementi, vitamine B e E.
• ambiente sfavorevole nella regione di residenza dei genitori provoca frequenti (superiore a 6 volte) i casi di displasia dell'anca.
• La tradizione di fasce stretto.

CLASSIFICAZIONE

Tipi di irregolarità anatomiche del TPA:

• Acetabolare - deviazioni nella struttura dell'acetabolo. Interessata limbus cartilagine, situato ai bordi. La pressione della testa femorale provoca la deformazione, spostamento e torsione della parte interna del giunto. Essa si verifica capsule trazione, cartilagine e ossificazione del movimento della testa femorale.
• Epifisi. Questo displasia dell'anca nei neonati è determinato con rigidità alle articolazioni, arti provocando dolore e deformazione. È possibile modificare l'angolo di flessione nella direzione di aumentare o diminuire.
• displasia Rotary. Posizionamento dell'osso come visto nel piano orizzontale non corretta, piede torto manifesta.

La gravità della TTP:

• Grado I - predvyvih. Deviazione di sviluppo in cui i muscoli e legamenti non vengono modificati, la testa è all'interno di una cavità articolare smussato.
• Grade II - sublussazione. solo una parte della testa femorale è all'interno della cavità articolare, come visto muovere in su. I legamenti sono allungati e perdono la loro forza.
• III grado - lussazione. La testa femorale completamente fuori del bacino e si trova sopra. Legamento in tensione e allungato e cerchio cartilagine entra nel giunto.

Sintomi

I primi segni di displasia dell'anca nei neonati possono essere visualizzati quando si raggiunge l'età di 2-3 mesi, ma ancora bisogno di diagnosticare i loro in un ospedale.

I sintomi principali sono:

• Limitazione durante abduzione caratteristica malsano di II e III grado di displasia. Nei bambini sani, ginocchia gambe piegate sono facili da allevare in mano ad un angolo di 80-90 gradi. cambiamenti patologici impediscono, e riesce a separarli da non più di 60 gradi.
• L'asimmetria delle pieghe sotto le ginocchia, glutei e inguine. Normalmente, sono simmetrici e profondità uniforme. Occorre prestare attenzione nel caso in cui in posizione prona pieghe con una mano più profondo e si trova sopra. Questa funzione non è considerato di essere obiettivo, dal momento che non può indicare un problema con displasia bilaterale. Molti bambini modello piega è allineato a tre mesi.
• Sintomo scivolare o clic. La testa femorale scivola via durante la guida, è accompagnato da un clic caratteristico diluizione o la riduzione delle gambe. Tale caratteristica è un sintomo significativo deviazioni 2-3 settimane dopo la nascita. In uno studio di altri bambini, questo metodo non è informativo.
• Accorciamento di una gamba è un segno affidabile di displasia e rilevato quando si combinano rotule in posizione supina. Questo sintomo può indicare la lussazione dell'anca formata.
• Più tardi alzandosi in piedi, camminare irregolare può verificarsi già nelle ultime fasi di displasia dell'anca.

L'identificazione di almeno uno di questi sintomi è l'occasione per fare riferimento a ortopedico dei bambini.

I principali sintomi di displasia nei neonati possono essere rilevati contemporaneamente i sintomi associati.

sintomi secondari:

• violazione parola chiave e succhiare reflex;
• L'atrofia muscolare nella zona interessata;
• ridotta pulsazione dell'arteria femorale dai cambiamenti nelle articolazioni;
• segni di torcicollo.

DIAGNOSI

I bambini segni di displasia dell'anca in forma di dislocazione può essere diagnosticata anche in casa di cura. Neonatologo dovrebbe esaminare attentamente il bambino per la presenza di tali deviazioni in alcune complicazioni durante la gravidanza.

Il gruppo a rischio include i bambini che sono classificati come importanti, i bambini con i piedi deformi e aggravata sulla base dell'ereditarietà. Inoltre, l'attenzione è rivolta alla tossiemia della gravidanza per la madre e il sesso del bambino. neonate sono soggetti a ispezione obbligatoria.

Metodi di indagine:

• Ispezione visiva e palpazione condotte per identificare i sintomi caratteristici. Nei neonati displasia dell'anca Ha descritto come la dislocazione e la sublussazione, che sono clinicamente difficili da identificare. Qualsiasi sintomo deviazioni richiedono un'ispezione dettagliata strumento.
• diagnosi ecografica - si tratta di un metodo efficace per rilevare anomalie nella struttura dei giunti nei bambini durante i primi tre mesi di vita. SPL può essere effettuata più volte ed è soggetta all'esame del neonato. Expert ha attirato l'attenzione alla condizione della cartilagine, ossa, articolazioni, calcola l'angolo di approfondimento dell'articolazione dell'anca.
• Radiografie non sono inferiori al affidabilità della diagnosi ecografica, ma presenta alcune limitazioni significative. articolazione dell'anca nei bambini di età inferiore ai sette mesi è visto poco a causa del basso livello di ossificazione di questi tessuti. Bambini primo anno di vita non è raccomandato l'irradiazione. Inoltre, il letto bambino mobile sotto la macchina in conformità con le regole di simmetria problematico.
• CT e MRI fornisce un quadro completo di alterazioni patologiche delle articolazioni in diverse proiezioni. La necessità di un tale indagine apparirà nella pianificazione di un intervento chirurgico.
• Artroscopia, artrografia terrà a dure, casi gravi di displasia. Queste procedure invasive richiedono l'anestesia generale per ulteriori informazioni sul giunto.

TRATTAMENTO

Trattare la displasia dell'anca nei neonati dovrebbero Ortopedia Pediatrica. Il metodo di trattamento è determinata dalla gravità del processo displastiche. Il principio fondamentale della terapia è l'insorgenza precoce della terapia funzionale, che aiuta a normalizzare la forma anatomica dell'articolazione dell'anca e tenerlo spento funzione motoria.

Si fa notare che il rapimento del femore acquisire la posizione corretta, e non v'è dislocazione samovpravlenie. Questa situazione contribuisce a migliorare l'afflusso di sangue ai muscoli degli arti e impedisce loro la distrofia.

Metodi di displasia trattamento:

• Ampia fasce è raccomandato per il trattamento di pazienti molto giovani. Tra le gambe, piegate ad angolo retto, mettere un pannolino larghezza ripiegata di 15-20 cm.
• pantaloni di Becker hanno lo stesso principio ampia pannolini, ma sono più comodo da usare.
• Frejka cuscino assomiglia pantaloni Becker con la tessitura cucita.
• Il blocco a puntoni pneumatici - pneumatici elastiche Vilna e Volkov, e fissaggio pneumatici gesso.
• Staffa di Pavlik - una banda di tessuto molle, che fornisce un effetto terapeutico sulla zona corretta e non si limita ai movimenti del bambino.
• Riduzione della dislocazione con conseguente immobilizzazione di un arto in casi gravi della malattia nei bambini sotto l'età di 5-6 anni. Più pazienti adulti questa procedura è controindicata.
• la trazione scheletrica è effettuata nei casi più gravi di displasia nel trattamento di bambini fino a 8 anni.
• chirurgia correttiva in cui una dislocazione ridurre una durante la chirurgia aperta o endoscopica. Viene prodotto in caso di fallimento deliberata di trattamento conservativo o quando è impossibile raddrizzare dislocazione risparmiando metodi.
• Fisioterapia. Esercizi di concentrarsi sulla flessione, estensione gambe, la loro miscelazione e la diluizione in mano.
• Fisioterapia - massaggio, elettroforesi, bagni di paraffina, bagni di fango, cera minerale e bagni caldi.

Il trattamento della displasia dell'anca nel neonato può essere un processo lungo e faticoso. Nonostante questo, non possiamo arbitrariamente regolare o annullare la nomina di un medico, come trattamento improprio può portare a gravi conseguenze.

COMPLICAZIONI

La malattia richiede una diagnosi precoce e l'inizio della terapia il più presto possibile. Nei neonati effetti della displasia dell'anca possono provocare gravi anomalie, che porta alla disabilità.

Complicazioni TPA:

• coxartrosi dysplastic nell'età adulta;
• violazione della mobilità della colonna vertebrale, le gambe e cintura pelvica;
• scoliosi;
• piedi piatti;
• neoarthrosis;
• il cambiamento della postura;
• lombalgia;
• la via appassimento del tessuto testa femorale.

PREVENZIONE

Nei neonati, il trattamento della displasia dell'anca - è una misura necessaria di prevenzione delle complicanze gravi. Prevenire lo sviluppo di displasia può essere osservando le misure di prevenzione.

misure di prevenzione Displasia:

• Per evitare eventuali effetti negativi sul feto;
• un esame approfondito dei bambini a rischio nei primi 3 mesi dopo la nascita;
• madre che allatta nutrizione o l'uso di formule adeguate per l'alimentazione infantile;
• fasce gratuitamente un neonato;
• pannolini che non mettono pressione sul bacino.
• rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico per l'identificazione di eventuali fasi displasia.

PREVISIONI PER IL RECUPERO

displasia dell'anca si riferisce a malattie curabili. Con l'inizio precoce della terapia sotto la supervisione di un podologo e l'attuazione delle sue raccomandazioni possibile recupero completo.

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