artrite reumatoideT (Lat. - rheumatoidea poliartrite) - una cronica, malattia autoimmune progressiva, caratterizzata, soprattutto, in forma di malattia articolare artrite erosiva (sinovite) con conseguente formazione di deformazione articolare e la presenza di un certo numero di manifestazioni extra-articolari infiammatorie autoimmuni processo.
GENERALI
L'artrite reumatoide - una delle malattie reumatiche più comuni. Di solito colpisce persone in età lavorativa, è spesso causa di disabilità. Le donne sono colpite 3-4 volte più spesso degli uomini.
I sintomi di artrite reumatoide e il trattamento dipendono dallo stadio e l'attività del processo. Dobbiamo ricordare che il corretto trattamento della malattia è costoso.
CAUSE
La causa esatta di artrite reumatoide è sconosciuta.
Installato tali cause di artrite reumatoide, fumo e predisposizione genetica. Tra i fattori esogeni anche sottolineare l'impatto di un certo numero di virus. La combinazione di fattori esterni con predisposizione genetica e innesca meccanismi disturbi di immunoregolazione, reazioni autoimmuni, che si trova nella La patogenesi della malattia e porta a processo infiammatorio permanente con opportune reazioni biochimiche nei tessuti corpo.
Avanti, prendere in considerazione ed i sintomi ed il trattamento dell'artrite reumatoide.
CLASSIFICAZIONE
La classificazione di artrite reumatoide comprende sia le manifestazioni cliniche e patogenesi, per.
Nel formulare la diagnosi sono presi in considerazione:
- Il grado di attività: 0, I. ІІ, ІІІ.
- Modulo - sieropositivi o sieronegativi.
- Sistema ed extra-articolari manifestazioni.
- Complicazioni.
- Erosiva o forma non erosiva (secondo ultrasuoni, risonanza magnetica, raggi X).
stadio clinico:
- Molto presto (fino a 6 mesi dalla comparsa della malattia).
- I primi (6-12 mesi).
- Spiegato (più di 1 anno, più i sintomi tipici della malattia).
- Tardo (2 anni o più, nella clinica ci sono una perdita marcata di piccole e grandi articolazioni, complicanze).
Fase manifestazioni radiologiche:
- I fase - un lieve osteoporosi e leggero restringimento intrarticolare slot.
- Fase II - un'unità di osteoporosi moderata o grave, più l'erosione delle superfici articolari, multipla radiolucenze foci osso.
- III fase - più sublussazione delle articolazioni, l'erosione, sono molteplici.
- Fase IV - oltre a osteofiti, anchilosi delle articolazioni.
Classe funzionale:
Ci sono quattro opzioni che tengano conto della possibilità di self-service e la sicurezza delle competenze non professionisti e professionali.
Sintomi
I principali sintomi di artrite reumatoide sono legati, ovviamente, con manifestazioni articolari. Questo dolore, rigidità, gonfiore, seguito - la deformazione e la mobilità limitata.
Il sintomo principale di artrite reumatoide è sinovite - infiammazione delle articolazioni sinoviali; ha sintomi come dolore, gonfiore e lisciatura dei tessuti molli intorno alle articolazioni contorni, la variazione locale nel colore e la temperatura della pelle.
Inizialmente coinvolti nel processo patologico le piccole articolazioni delle mani e dei piedi per la presenza in esse di durata rigidità mattutina che aumenta con il decorso della malattia.
Grandi articolazioni (ginocchio, anca, gomito, polso, ecc) in genere sono coinvolti nel processo in una fase successiva. Allo stesso tempo v'è una deformazione delle articolazioni come risultato di sublussazioni, che limita ulteriormente la loro funzione.
Extra-articolari (sistemici) manifestazioni:
- generale, non specifico - febbre, debolezza generale, perdita di peso;
- vasculite (infiammazione della parete del vaso - sono influenzate vasi della pelle e gli organi interni);
- noduli reumatoidi - sigillo doloroso con la localizzazione nelle aree del cuoio capelluto, osso sacro, gomiti, tendini (tendine d'Achille nella zona pennello);
- infiammazione della membrana sierosa - la pleura, pericardio;
- Neuropatia (perdita di uno o più nervi degli arti);
- infiammazione delle membrane degli occhi.
DIAGNOSI
La diagnosi di artrite reumatoide è effettuata in diverse direzioni. Nei risultati aggregati e viene stabilita la diagnosi.
Metodi di base per la diagnosi della poliartrite reumatoide:
- Raccolta di storia medica e reclami. Durata stimata e la gravità dei sintomi principali.
- Esame fisico: determinare il numero di articolazioni colpite, range di movimento, presenza di deformità, mano forza di presa.
- esame del sangue per determinare la VES e la proteina C-reattiva - marcatori non specifici di infiammazione.
- test sierologici - rilevazione del fattore reumatoide e anti-CCP-(anticorpi ciclici tsitrulinovomu al peptide).
- Indagine dello stato delle articolazioni: Radiografia, ecografia, risonanza magnetica delle articolazioni, analisi del liquido sinoviale.
TRATTAMENTO
Trattamento di artrite reumatoide - un processo continuo, il suo scopo - il massimo possibile mantenimento dell'integrità delle articolazioni, la riduzione dell'attività del processo al minimo, remissione.
Solo uno specialista, reumatologo, determinerà come trattare l'artrite reumatoide, che utilizzano una combinazione di farmaci (in genere il paziente riceve il farmaco 2-3). Il trattamento inizia con la conferma della diagnosi e continua per tutta la vita.
Gruppi di farmaci usati per trattare l'artrite reumatoide:
- Malattia-modificando farmaci antireumatici - impedire la distruzione delle articolazioni, permettono di preservare la loro funzione in modo designato nel primo luogo. Questi includono agenti citotossici, farmaci d'oro, sulfasalazina, D-penicillina, farmaci antimalarici.
- glucocorticoidi - anche rallentare il processo di distruzione articolare. Utilizzato come terapia a breve impulso (ad alte dosi) oa lungo termine - in piccole dosi.
- immunosoppressori (Ciclosporina).
- agenti anti-infiammatori non steroidei - non influenzano l'attività del processo, in grado di ridurre i sintomi di artrite reumatoide sono applicati in combinazione con farmaci di base.
E 'molto importante l'uso di tecniche di fisioterapia:
- fisioterapia;
- massaggio;
- terapia manuale;
- agopuntura;
- termica, acqua e elektroprotsedury (paraffina, ultrasuoni, laser, elettrico, ecc);
- trattamento termale (ricorre principalmente alla fangoterapia) viene somministrato senza esacerbazione;
- Correzione ortopedica (scarpe speciali, stampelle).
COMPLICAZIONI
Complicazioni di artrite reumatoide: da anchilosi comune è conseguente disfunzione significativa; sistema nervoso reagisce allo sviluppo della sindrome del tunnel carpale (danni ai nervi delle estremità con conseguente compressione dei canali ossei e muscolari). Il più pericoloso complicazione - amiloidosi sistemica secondaria. Così, amiloidosi renale porta a insufficienza renale, che è spesso la causa della morte.
PREVENZIONE
prevenzione specifica dell'artrite reumatoide esiste. Dovrebbe smettere di fumare, evitare lo stress, l'ipotermia, il tempo per trattare le infezioni virali e batteriche.
PREVISIONI PER IL RECUPERO
L'esito di artrite reumatoide è una disabilità profonda, la disabilità, e hanno bisogno di cure costanti. Con il trattamento di artrite reumatoide, nella maggior parte dei casi è possibile ottenere rallentare la progressione di, prolungata remissione della malattia e mantenere disabilità.
Trovato un bug? Selezionarla e premere Ctrl + Invio
