Annessite cronica( salpingo-ooforite)

L'annessite( salpingoophorite) è un processo infiammatorio in cui sono coinvolte le appendici( tube di Falloppio) e le ovaie. Nella fase acuta, ci sono: dolore nell'addome inferiore, che può essere più forte nel sito di infiammazione, i sintomi di intossicazione, febbre. Inoltre, durante questo periodo la funzione mestruale è spesso interrotta.

Per lo stadio cronico dell'adnexite, con esacerbazioni ricorrenti, il quadro clinico è meno pronunciato rispetto a quello acuto. Se non conduce tempestivo trattamento di infiammazione cronica delle tube di Falloppio( appendici), la malattia può dare luogo ad aderenze appendici, nonché aderenze che causano infertilità, gravidanza ectopica.

Development Mechanism

processo infiammatorio a salpingo provocare l'infezione, riceve un appendice mucose, dopo di che il processo inizia a diffondersi sugli strati muscolari e sierose. Di conseguenza, i tessuti circostanti sono interessati: il peritoneo e la membrana ovarica. Quando inizia l'ovulazione, l'infezione penetra direttamente nel corpo o nel follicolo giallo e continua a moltiplicarsi nel corpo dell'ovaio. Quando il processo infiammatorio coinvolge dell'ovaio e appendice, vengono saldati dopo un certo tempo, in modo che il volume sia appendici limitato.

Cause di

Le cause di annessite cronica possono essere diverse, così come i suoi sintomi e terapie. Molto spesso, la comparsa della malattia colpisce una microflora mista, che può essere attribuito a tali patogeni come Enterococcus, gonococchi, clamidia, Escherichia, bacillus tubercolare, Staphylococcus aureus, Escherichia coli e altri.

Questa microflora è facilmente collegato al seme o bastoni per Trichomonas, utilizzandoli come veicoli di infiltrarsi nel epididimo, e delle ovaie. C'è anche la possibilità di infezione senza "intermediari" - alla confluenza di determinati fattori.

Se il bacillo intestinale o tubercolare è presente nel corpo, l'infezione può essere introdotta nelle appendici attraverso il sangue o la linfa. I fattori che possono scatenare

infiammazione, possono essere aborto, la presenza di un dispositivo intrauterino, complicazioni ostetriche, condotto chirurgia ginecologica in precedenza. Non trascurare il fattore ereditario. Va notato che con il climaterio, non si verifica la salpingo-ooforite. I sintomi

ooforite, la natura della malattia e dei sintomi può essere divisa in due forme: annessite cronica

1. ( che può essere aggravata).
2. annessite acuta.

adnexite cronica

Questa patologia è una conseguenza della salpingo-ooforite acuta. In precedenza, quando diagnosticato, metteva una forma come l'adnexite subacuta e la considerava non trattata con acuta. Ora vengono diagnosticate solo infiammazioni croniche e acute.

L'infiammazione delle appendici può essere: sinistra, destra e bilaterale. Sulla base dei reclami, che può essere ascoltato dai pazienti, può essere chiamato i segni fondamentali di annessite cronica: reclami

• , di natura permanente, dolore sordo che si verificano prima o durante le mestruazioni, così come surraffreddamento. Il dolore dell'adnexite può essere somministrato nel sacro, nel perineo o nella vagina, nella regione lombare;
• comparsa di piccole secrezioni di muco, il cui numero aumenta con l'esacerbazione;
• causa disfunzione mestruale: le mestruazioni diventano dolorose e irregolari, prolungate e abbondanti e possono fermarsi del tutto;
• una violazione nella vita sessuale: la libido è ridotta, il dolore si verifica quando si commettono i rapporti sessuali. Questi disturbi sono causati da una violazione della funzionalità delle ghiandole endocrine a causa di alterazioni patologiche nelle ovaie( ipofunzione ovarica);
• con esacerbazione di salpingo-ooforite cronica, la temperatura può raggiungere 38-39 ° C;
• infertilità( gravidanza non si verifica entro 1 anno o più con rapporti sessuali regolari senza contraccezione);Disturbi del sistema nervoso
• ( affaticamento, insonnia, stanchezza cronica, irritabilità, malumore);
• comparsa di malattie concomitanti( disbiosi della vagina, processi adesivi e altri).

annessite acuta

I principali segni della fase acuta della salpingo-ooforite includono: il dolore

• in adnexite del decorso acuto è fortemente pronunciato e localizzato nel basso ventre. Con la salpingo-ooforite destra, può essere preso un forte dolore per un attacco di appendicite;Aumento della temperatura
• a valori elevati( 38 ° C e oltre), con forte sudorazione e brividi;Disturbo da urinazione
• ;
• non mensile( mensile può essere assente o essere molto scarso);Sintomi di intossicazione
• ( nausea, vomito);Diagnosi

di

Prima di trattare la patologia di cui sopra, è necessario passare le seguenti fasi di ricerca: esame

• del ginecologo. Quando l'utero si sente con entrambe le mani, nella posizione delle ovaie si trovano dolorose chiazze. Se avverte dolore su entrambi i lati, è possibile assumere la presenza di annessite bilaterale. Se il paziente ha già avuto la menopausa, devono essere ricercate altre cause di dolore, poiché è improbabile che si verifichi la salpingo-ooforite durante questo periodo;
• prendendo ed esaminando le macchie dal canale cervicale in citologia. Questa analisi dovrebbe essere eseguita per tutte le donne quando iniziano a fare sesso. La microflora viene esaminata con l'aiuto di un microscopio, a causa della quale si rivelano possibili cambiamenti nella composizione cellulare delle membrane mucose, che è particolarmente importante nella diagnosi precoce dell'oncologia;
• che preleva tamponi dalla vagina per l'esame batteriologico. Lo scopo dell'analisi è identificare gli agenti causali dell'infezione che causano l'infiammazione delle appendici. A volte diventa necessario condurre uno studio per determinare il livello di anticorpi verso determinati tipi di virus;Ecografia

• degli organi pelvici e dei reni. Questo studio potrebbe mostrare che le ovaie sono ingrandite e i loro contorni sono sfocati;
• RM e TC vengono eseguiti, se necessario, principalmente per chiarire la diagnosi;
• se la diagnosi fornisce risultati incerti, allora la laparoscopia viene eseguita in questi casi. L'essenza del metodo è che una sonda speciale con una telecamera viene inserita nella cavità addominale, attraverso un piccolo foro. Questo metodo di diagnosi ci permette di esaminare in dettaglio ed esaminare lo stato dell'utero, delle ovaie e delle appendici.

Metodi di trattamento

Il trattamento della salpingo-ooforite cronica, così come acuta, viene effettuato in modi diversi, a seconda dell'intensità della malattia.

Forma acuta

Il trattamento dell'infiammazione acuta delle appendici viene effettuato rigorosamente in ambiente ospedaliero, sotto la stretta supervisione del personale medico( la permanenza in ospedale può richiedere 1 mese).Una donna deve rispettare il riposo a letto e una dieta speciale. Allo stesso tempo, circa 4 volte al giorno sull'addome inferiore, deve essere applicata una bottiglia di acqua calda con ghiaccio.

Con un processo infiammatorio pronunciato, vengono utilizzati antibiotici di gruppi prioritari: penicilline

• e loro combinazioni;Tetracicline
• ;
• cefalosporine di II e III generazione;
• aminoglicosidi( kanamicina, amikacina e gentamicina).È necessario prendere in considerazione l'impatto negativo di questi farmaci sul nervo uditivo e sui reni.
• metodo più moderno - macrolidi( spiramicina, claritromicina, azitromicina);I fluorochinoloni
• ( ciprofloxacina, ciprolet, ecc.)
• dopo 5 giorni di trattamento con antibiotici, vengono prescritti agenti antifungini( nistatina, fluconazolo e altri);
• nei casi gravi, gli antibiotici vengono iniettati nelle appendici stesse. La puntura avviene attraverso la volta posteriore vaginale;
• per dolore severo, è consigliabile prescrivere farmaci analgesici - analgesici( nimesulide, analgin, ecc.);
• salpingo-ooforite acuta è considerata una patologia di natura grave, in assenza di un trattamento di cui può verificarsi un esito fatale. Pertanto, deve essere prescritto un trattamento intensivo dell'adnexite cronica - terapia anti-infiammatoria combinata con misure che riducono l'intossicazione.

Forma cronica

Come curare l'adnexite cronica? Dal momento che questa forma della malattia non è così intensa - come acuta, e può procedere con i sintomi più regolari, quindi il trattamento sarà effettuato con altri metodi:

• il trattamento della annessite cronica, autoemoterapia spesso prescritti. L'essenza del metodo consiste nell'introduzione inversa del sangue venoso nel muscolo. Tale terapia stimola le difese del corpo, riducendo così la probabilità di recidiva della malattia. L'autoemoterapia viene spesso combinata con l'assunzione di preparati di calcio.
• con esacerbazione di annessite cronica, antibiotici dal gruppo di nitrofurani( 5-NOC o nitroxoline) può essere prescritto da un medico. Questi farmaci rimuovono l'infezione del sistema urinario e quindi prevengono l'insorgenza di infiammazione;
• se ne presenti la necessità, la terapia di malattie infettive causate da batteri o virus, nonché correlate, precedentemente trattati o meno - anomalie( leucoplachia cervicale, malattie adesivo, fibromi);
• se appendici, annessite cronica, ostruzione comincia a formarsi, farmaci utilizzati con risoluzione di azione: aloe, lidasa, tripsina, plazmol e altri).Lo scopo di questi farmaci è particolarmente importante se la paziente è incinta. Inoltre, questi farmaci sono in grado di ripristinare il ciclo mestruale;
• in situazioni in cui la solita terapia anti-infiammatoria, con annessite cronica, non dà risultati, il medico può prescrivere farmaci ormonali( glucocorticoidi). Ma vale la pena considerare che tale trattamento può causare molti effetti collaterali. Inoltre, non possono essere presi sullo sfondo della leucoplachia cervicale, poiché gli ormoni possono provocare una divisione cellulare indesiderata.
• al verificarsi di remissione, quando salpingo possono essere considerati guarito, necessariamente nominato vitamine C, E, B1 e A. E 'anche possibile, in alcune situazioni, utilizzare multivitaminici.
• se salpingoophoritis malattie concomitanti, disturbi infiammatori, irrigazioni cervicale e vaginale può usare composizioni antisettiche e candele con azione antinfiammatoria;Fisioterapia

Durante la fase acuta del decorso della malattia, vengono utilizzati metodi di fisioterapia:

• UHF sulla regione delle ovaie;Irradiazione laser
• del sangue;Terapia
• con ossigeno in una camera a pressione( oxigenobarotherapy).

Quando la fase acuta della annessiti unilaterale o bilaterale comincia a fluire, si può utilizzare: elettroforesi

• con rame, magnesio, iodio e zinco nella zona di appendici posizione. Questa procedura tratta bene l'infiammazione cronica delle appendici e prima di tutto riduce la produzione di estrogeni, rilassa gli spasmi muscolari e impedisce la formazione di aderenze;Inductothermy
• - un metodo di riscaldamento profondo dei tessuti sotto l'influenza di un campo magnetico ad alta frequenza. Questa procedura ha vasodilatatore, antinfiammatorio, batteriostatico, analgesico, risolvente, allevia gli spasmi e anche il miglioramento, il trattamento dell'adnexite cronica, l'azione;Terapia ad ultrasuoni
• in modalità pulsata.trattamento locale

il trattamento delle malattie ginecologiche spesso impiegati somministrazione formulazioni medicinali in vagina:

• usando un tubo avente un lume 2, il medico inserisce profondamente nella vagina vari decotti di erbe. Come mezzo per decotti, puoi usare: fiori di acacia o camomilla, foglie di eucalipto. Il corso dura non meno di 10 giorni;brodo
• dopo l'applicazione di erbe medicinali viene introdotto nella vagina, tampone impregnato soluzione Dimexidum con acqua in un rapporto di 1: 3.Un antibiotico e un agente risolutivo( lidasi, tripsina) vengono aggiunti a questa soluzione. Tale terapia influisce favorevolmente sulla mucosa vaginale.

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